Признаки гидроцефалии у детей до года комаровский

Сергей Озеров детский нейрохирург, кандидат медицинских наук. Полости эти называются желудочками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефальный синдром у грудничка комаровский

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении - ВЧД, просто невозможно. Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем с точки зрения обывателя выглядит примерно так.

Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление - это ж все знают - вон и у бабушки давление, и у дедушки.

Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали - вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо неправильно говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений.

А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты.

Слава добрым докторам! Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные - не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется - рассмотрим тему не спеша и по порядку. Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется?

Что на что давит и как это все выходит? В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором синоним - спинномозговая жидкость. Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы.

Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга. Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости - желудочки мозга и спинномозговой канал. Это, так сказать, элементарная, если быть точнее - поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.

Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы - точно так и с ликвором. Из одной трубы сосудистые сплетения - вытекает, в другую трубу венозные синусы - втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала.

Вот, собственно, и все. Теперь некоторые очевидные выводы. Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется. И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг - комфортно, или жарко, или холодно.

Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие - уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор.

Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД - и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое. И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением и внутричерепным.

У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался - повысилось; уснул, успокоился, отдышался - понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять. С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание?

Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено? Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении синоним - внутричерепная гипертензия. С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление - это одно из проявлений целого ряда болезней.

Болезней редких и очень серьезных. Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней. Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах.

Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма - также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, - и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, - гидроцефалия. Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов.

Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний менингоэнцефалитов, например и нейрохирургических вмешательств. При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого - стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа.

Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.

Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно - т. Гидроцефалия - болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни. Поскольку главный симптом гидроцефалии - быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения.

Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя.

А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, - это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну - не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция - тогда уже и меры принимать. Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, - болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка - парадоксальная ситуация… Здесь еще одна проблема вырисовывается.

Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно - вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит - повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?

Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно - достали прибор тонометр измерили - да, гипертония - на Полечили, измерили еще раз - видим, однозначно стало лучше - на 90 - значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр.

Бабушке реально плохо было - голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала - ну это уж точно означает, что помогло… А с ВЧД как быть - где взять волшебный прибор, чтоб показал - вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства - спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет. И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора!

Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого - никакого нет! При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал поясничная пункция , либо в желудочки мозга.

После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр - градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости ликвора соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке.

Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным. Одни утверждают, что норма - от 80 до мм вод. Приведенные нормы - для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие. Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует.

Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники - просто несерьезны. Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков. Один из таких методов - ультразвуковое исследование УЗИ головного мозга.

Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок - замечательное окошко для ультразвука. Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, - метод доступный и абсолютно безопасный.

Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак повышенного ВЧД. В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя. После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощью томографии - компьютерной КТ или магнитно-резонансной МРТ.

В то же время томография - метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто - лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию. Еще один метод - устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко - эхоэнцефалография ЭхоЭГ. С помощью особого аппарата эхоэнцефалографа , посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга.

При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД. Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут.

Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении - лежит, а при нормальном - бегает по магазинам.

Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей.

Гидроцефалия: не упустить время!

Сергей Озеров детский нейрохирург, кандидат медицинских наук. Полости эти называются желудочками. Существует график роста окружности головы. Часто это бывает первым симптомом заболевания. Повышается тонус мышц ног. Могут наблюдаться судорожные припадки. Больной ребенок вялый, апатичный, временами немотивированно плаксив. Они могут быть вызваны гидроцефалией, опухолью головного мозга, пороками развития головного мозга.

Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование ВПШ. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном. Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней. Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания.

Как проявляется повышение внутричерепного давления ВЧД? Вот как описывает постановку диагноза "повышенное внутричерепное давление" педиатр Евгений Комаровский.

Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля.

И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать". НСГ дает возможность быстро получить изображение вещества головного мозга, измерить размеры желудочков. Родители часто спрашивают, какие методики позволяют измерить внутричерепное давление. По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом "Беременность. Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы. У нас есть Telegram-канал. Все самое интересное появляется сначала там. Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art 7ya. Неокклюзионная умеренно-выраженная гидроцефалия в 23 года выявили. Насколько это опасно, как лечится? Что значит "неокклюзионная"? У старшего сына гидроцефальный синдром и гипертензия.

Выявили в 2 мес. Мнения врачей были разные, я послушалась невролога из института педиатрии, которая утверждала, что у ребенка компенсированная форма и ничего делать не надо. Сейчас, когда ему 5 лет, были некоторые проблемы с поведением по большому счету из-за появления еще одного ребенка в семье , но мне стало как-то боязно Так вот врачи оттуда настаивают на лечении. Мамочки, сталкивался кто-нибудь с этим диагнозом? Поделитесь, пожалуйста, опытом - как лечитесь, что принимаете, как протекает и есть ли какие-либо улучшения с возрастом?

У подруги ребенок с таким диагнозом - очень переживает. Диагноз поставили на 2-ом месяце жизни, сейчас ребенку годи и месяц - размер головы - 51 см. Я вам тут месяца два назад писала, моему нерожденному малышу на сроке 23нед. Врачи настаивали на прерывании Б, я согласилась Девочки, есть ли среди вас мамочки таких ребятишек, как вы живёте, стОит ли мне пытаться родить маленького, или не надо лучше Мне кажется, это очень страшный диагноз А что есть гидроцефалия в стадии декомпенсации?

Это как то лимитировано по времени? Или эжели декоменсация так она уже и по жизни будет гидроцефалия в декомпенсации? Или нет? Или это какое то особое состояние которое проходит - переростает- рассасываеться-трансформируеться? Если да - то во что? У нас гидроцефалия. Ребенок очень тяжелый. Последние 5 месяцев начал ныть перед ночным сном. И днем спать не давали и на руках укачивали, никак. Может и до 5 утра " скулить". Подскажите, были ли у кого-нибудь такие проблемы?.

На корвалол, ни валакордин не действуют. Если знаете подскажите! У знакомых ребенка 1,5 месяца прогрессирующая гидроцефалия. Операцию по шунтированию делать отказываются. Есть ли другие методы лечения? Зараннее спасибо! Месяц назад у нас с женой родился сын - первый малыш и со страшным диагнозом "постгеморрагическая гидроцефалия".

Не знаем что делать!!! Опишу проблему подробнее: В недель делали УЗИ. Заключение УЗИ: "Отмечается увеличенное количество ликвора в задних отделах тела боковых желудочках до 15 мм норма до 10 мм с обеих сторон таламокоудальной вырезки определ. Заключение: Незначительное проявление внутренней гидроцефалии плода, повидимому постгеморрагического происхождения. После проведения УЗИ головы в 6 мес поставили диагноз комбинированная гидроцефалия легкой степени.

Как к этому относиться? Какие бывают последствия этого заболевания? Поясню свои сомнения: сейчас много говорят о гидроцефалии, и встречается она у деток довольно часто. Спрашивала у "бывалых" мам и конечно, мнение у всех разное: кто-то лечил по полной программе с кучей таблеток и процедур, кто-то практически не вмешивался.

Как правило, результат сильно не отличался. Мамочки, у чьих деток гидроцефалия и поставлен шунт, отзовитесь. Моему ребенку сейчас 11 месяцев, поставили шунт в шесть, состояние было критическое - врач дал нам срок две недели на раздумье, не меньше! Сейчас потихоньку восстанавливаемся, начинаем развиваться. Только сейчас начинаем голову держать!

У кого детки с такими же проблемами, отзавитесь, наболело нет сил! Девочки, а есть кто-нибудь шунтированый? Какие физ. Нам по узи поставили диагноз гидроцефалия средней степени тяжести Внешних симптомов нет вообще, только данные узи Нейрохирурги отправляют нас на обследование в больницу ядерно-магнитный резонанс , но я категорически против считаю, что они панику разводят без причины, а издеваться над ребенком я им без причины не могу позволить. Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Права авторов и издателя защищены. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Меню пользователя Вход на сайт. Логин или e-mail Напомнить. Пароль Напомнить. Запомнить на две недели. Меню пользователя Главное меню. Вход на сайт. Вход через. Конференции Список конференций Закрыть. Образование До школы Школа Высшее образование Дополнительное образование. Новости пандемии Гидроцефалия: не упустить время! Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией Версия для печати.

Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внутричерепное давление - Школа доктора Комаровского

Гидроцефальный синдром у детей комаровский

Скачивайте наши приложения. В инете я нашла кучу информации о том, что эта болезнь не лечится ,только операция, с кучей осложнений, и ребенок будет практически лишен полноценной жизни, поскольку будет отставать в развитии и быть почти инвалидом.

Волосы встали дыбом, честно говоря. Мамочки, скажите, был ли у кого-то такой диагноз и все ли так страшно на самом деле? Очень хочется надеяться,что моя дочка выздоровеет. Во-первых, расскажите о вашем видении проблемы - замечаете ли вы в развитии ребенка какие-то отклонения, делали ли анализы Давно ли наблюдаетесь у невролога? Были только у одного специалиста или у нескольких? Во-вторых, перестаньте себя накручивать. Вам ещё только-только поставили диагноз , до операции, может, и не дойдет, а Вы уже говорите об осложнениях и инвалидности.

Лично знаю человека, перенесшего в детстве такую операцию - учился в нормальной школе, оценки неплохие были, правда, от физкультуры был освобожден. Так что не впадайте в отчаяние. УЗИ делали? Мне мама рассказывала - меня маленькую все время пытались на учет поставить с подозрением на гидроцефалию - голова очень большая была.

Сейчас невролог гляда на моего Антоху говорит - в группе риска по гидроцефалии, но я, зная свою историю, даже не заморачиваюсь. Главное - не смотрите на детку как на инвалида, ищите инфу, консультируйтесь у другого специалиста. Наталья Борисовна. Просто напугали неприятно страшилки про эту болезнь. Отчаиваться рано, я понимаю, но пока нам предложили, пряча глаза, 2-хмесячное лечение таблетками малышку жалко мне.

Я еще обращусь к другим специалистам в сети, спрошу. А потом сняли - не подтвердился! Но сколько слез было выплакано, сколько мыслей передумано! И знакомой моей ребенку ставили гидроцефалию! И тоже не подтвердился! А уже говорили, что ребенок инвалидом будет! Обязательно проверьте-перепроверьте у других врачей! Вы же знаете, как они любят перестраховываться! Вот если все они скажут, что проблема есть - тогда да, надо лечить С другой стороны, не поддержу мнение, что лучше ничего "не пить" и не суетиться, само пройдет и не подтвердится Бывает конечно и такое, возможности компенсации детского организма действительно велики, но даже они имеют границы.

Я поясню. Гидроцефалия - увеличение размеров головы вследствии избыточного количества мозговой жидкости - ликвора. Избыток может возникать по трем причинам - много производится этой жидкости, плохо всасывается или существует препятствие по пути ее циркуляции перемещения по ликворным пространствам. В зависимости от варианта лечение предусматривает: в первом случае - ограничить выработку ликвора, во втором - усилить ее всасывание, в третьем - устранить препятствие вот тут кроме операции ничего не придумать.

Иногда не получается лекарственными методами добиться существенных результатов - тогда прибегают к операциям шунтирования - когда с помощью трубочек выводят эту избыточную жидкость чаще всего в брюшную полость.

А теперь - самый принципиальный вопрос. Когда нужно лечить и надо ли вообще? Увеличение размеров головы само по себе - абсолютно правы многие родители - не повод для лечения. Почему размеры головы увеличиваются? Избыток мозговой жидкости давит на кости черепа изнутри, использует резерв в виде родничков у детей до года поэтому они начинают выбухать постоянно , растягивает довольно эластичные косточки и формирует так называемую гидроцефальную форму черепа - с высоким нависающим лбом, раздутым теменем.

Чем старше ребенок, тем менее растяжимы его кости, после года отсутствуют роднички, поэтому быстрее гидроцефалия то есть увеличение размеров головы приводит к развитию внутричерепной гипертензии - повышению внутричерепного давления. А вот это - реальная причина отставания в развитии, вплоть до инвалидности, в случае, если она существует длительное время без компенсации. При внутричерепной гипертензии избыток мозговой жидкости, исчерпав резервы черепа, начинает сдавливать ткани головного мозга.

В них ухудшается кровоснабжение, обмен веществ, прекращается процесс роста и образования новых связей между нервными клетками, и возможно даже обратное развитие, так что ткани мозга вытесняет избыток ликвора, заполняя собой практически всю черепную полость.

Оговорюсь, что это самый мрачный вариант, сейчас встречается довольно редко. И в зависимости от того, сколько времени мозг провел в сдавленном состоянии, можно прогнозировать его восстановление - может быть полное выздоровление, может остаться интеллектуальная недостаточность, иногда довольно выраженная.

Степень поражения головного мозга, исходя из вышесказанного, определяется: -длительностью существования: чем дольше сохраняется гипертензия, тем больше вероятность остаточных дефектов; -возрастом, в котором появилась гидроцефалия: у детей до года больше компенсаторных возможностей черепа, поэтому даже выраженный гидроцефальный синдром у них может давать небольшую внутричерепную гипертензию и быть полностью обратимым правда, я не видела, чтобы в такой ситуации "все прошло само", без лечения.

Какой вывод - делайте сами. На мой врачебный взгляд: есть показания - надо лечить. Вынести суждение о необходимости лечения в вашем случае нет возможности - вы не пишете ни жалобы, не описываете ребенка. Если удобно - можете писать в ЛС. Наш диагноз - субкомпенсированная арезорбтивная сообщающаяся внутренняя оперированная гидроцефалия. Мальчику год и восемь. То что у нас позади - писать долго да и вспоминать не хочется.

Мы проходим по всем показаниям на инвалидность, из-за операции, но я ничего не оформляля, чтобы не было проблем с оформлением в дет. У нас классный малыш. Голова в пределах нормы, с вчд проблем нет, психич.

Вобщем он обычный ребенок, только как будто чуть младше своего возраста. Говорит где-то около 20 слов мама папа фу кака дай на цаца брысь хлеб нельзя бух и др. Пишите, отвечу на все вопросы. Вот здесь и начинаются разногласия двое из них прописывают гомеопатию церебрум композитум, геллеборус, спаскупрель, электрофорез алоэ, магний , триампур? Как в итоге нам лечить ребенка? Заранее спасибо за совет. Суждение все же лучше выносить по состоянию самого ребенка.

По вашему описанию ребенок абсолютно нормальный, при гидроцефалии спокойными и веселыми. На дня ребенок упал с дивана, вернее скатился на ковролин, но хоть диван и не высокий вызвали скорую, в результате поехали в больницу, где нам сделали ЭХО и УЗИ, и врачи были не неврологи, а нейрохирурги ТТТ, с падением все обошлось , они нам сказасли, что у нас не гидроцефалия, и гипертензия и диакарб не нужен, а надо следить за состоянием ребенка и размерами головы, а также делать просто массаж и гомеопатию, мотивируя тем , что в данном случае лекарствами можно больше навредить ребятенку.

А какого ваше мнение, видете ли мы запутались окончательно. Пришли к выводу сколько врачей, столько и мнений. Знаем, что лечить ребенка надо, а вот как???? Хотя тут Наталья Борисовна пишет, что дети при ГГС не бывают веселыми, то у нас обратное совсем - юла растет. Кушает-спит-гуляет-развивается даже по всем требованиям книг в ее возрасте , но диаметр головы равен диаметру груди, а нам говорят,что это точный признак гидроцефалии.

Запутались мы уже. Кто сейчас на конференции Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей.

Комаровский о ВЧД и гидроцефальном синдроме

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни. Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка. Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:. При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе. Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности.

Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление , что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть. Кроме того, излишнее давление может повлиять на расхождение мягких костей открытого родничка, следовательно, мозг будет уязвим к повреждениям механического характера. При несвоевременной диагностике или отсутствии надлежащего лечения, у ребенка могут начаться осложнения.

Именно поэтому так важно вовремя замечать сомнительные симптомы и обращаться за помощью к врачу. Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга. Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:.

Данное заболевание может лечиться, как консервативными, так и хирургическими методами. Пациент должен находиться под строгим контролем нейрохирурга или невропатолога. Если рассматривать начальную стадию заболевания, то в первую очередь будут назначаться медицинские препараты. Действия врача поспособствуют снижению внутричерепного давления, также специалист назначит гормональные препараты с целью повышения процесса скопления избыточной жидкости и мочегонное средство. Практически всегда назначают Диакарб, он отлично понижает давление внутри черепной коробки, а также отвечает за регуляцию выработки ликвора.

Хирургическое лечение практически всегда назначается при запущенном состоянии. Операцию проводят в нейрохирургии. Родители должны понимать, что откладывание операции может повлиять на ее исход и приведет к развитию большего количество осложнений. Первоначально врачом выполняется пункция, с помощью нее производится откачка избыточной жидкости. При отсутствии положительного эффекта переходят к шунтированию. В сосуды головного мозга вставляются шунты, через которые отходит цереброспинальная жидкость.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит. Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии.

Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу. Главная Здоровье Первый рисунок — норма, второй — гидроцефалия.

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии. Отец с ребенком с гидроцефалией. Малыш с признаками гидроцефалии. Ребенок с явными проявлениями гидроцефалии. МРТ — один из методов диагностики гидроцефалии. Очень важно проходить полное обследование для того, чтобы исключить опухоль головного мозга или рахит. Операция — один из методов лечения гидроцефалии.

Признаки гидроцефалии у детей до года и ее последствия

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни. Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга. Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта. Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:.

В последнее время меня часто охватывает отчаяние. Я уже даже не знаю, что еще надо сделать для того, чтобы люди захотели ну хоть немного читать, интересоваться и хоть в какой-то степени брать на себя ответственность за здоровье своих детей!

Хотелось бы у Вас проконсультироваться. Ребенку 4 месяца. Сделали УЗИ головного мозга. Заключение: расширение межполушарной щели МПЩ 4. Остальные показатели в норме. Насколько это серьезно и что нам делать? Роды вторые, в 40 недель, естественным путем, закричала сразу. На повторном УЗИ в 5 месяцев:. Расширение МПЩ уже стало 6. Киста сосудистого сплетения 4. Заключение невролога: С. Киста сосудистого сплетения.

Двигательное нарушение со слов врача: ребенок не отталкивается от моих рук лежа на животе, врач сказала, нет ползательного рефлекса. И когда на ножки ставишь, то у нее не всегда есть опора. Прописали нам лекарства: диакарб, аспаркам, энцефабол. Лекарства серьезные и куча побочных эффектов и из-за этого решили съездить к другому неврологу. Он прописал: кортексин в уколах 10 дней, затем после уколов актовегин и массаж совместно с уколами.

Прочитала много на форумах про эти лекарства и теперь не знаю, кому доверить здоровье нашей девочки. Это позволяет проводить УЗИ анатомических структур головного мозга.

Метод ультразвукового исследования головного мозга через родничок получил название нейросоноскопия. Нейросоноскопия позволяет оценить размеры и структуру большинства анатомических образований головного мозга — полушарий, мозжечка, желудочков мозга, сосудов, мозговых оболочек и т.

Безопасность нейросоноскопии и ее способность обнаруживать врожденные аномалии, поврежденные ткани, кровоизлияния, кисты, опухоли логично привела к тому, что в настоящее время нейросоноскопия используется очень широко — практически всегда, когда у детского врача есть малейшие сомнения в неврологическом здоровье пациента.

Массовое применение нейросоноскопии имеет огромный плюс: своевременно выявляются врожденные аномалии головного мозга. Массовое применение нейросоноскопии имеет огромный минус: УЗИ в большинстве случаев проводит один врач, а последующее наблюдение за пациентом и его лечение — другой. Таким образом, заключение специалиста по УЗИ рассматривается как повод для лечения, без сопоставления с реальными симптомами. Медицинская наука еще не установила до конца причину появления псевдокист, но одно выяснено точно: к 8—12 месяцам они сами по себе рассасываются у абсолютного большинства детей.

До активного внедрения в медицинскую практику нейросоноскопии ни врачи, ни родители про псевдокисты и слыхом не слыхивали. Сейчас же их массовое обнаружение приводит к тому, что, во-первых, у половины мам и пап, чьи дети прошли процедуру нейросоноскопии, имеется выраженный эмоциональный стресс и, во-вторых, нейросоноскопические находки нередко рассматриваются как повод для необоснованного лечения.

Заключение врача — специалиста по ультразвуковой диагностике — это не диагноз и не повод к лечению. Это дополнительная информация к размышлению. Для диагноза и лечения необходимы реальные жалобы и реальные симптомы. Показания к назначению ацетазоламида у детей вполне конкретны: врожденная или приобретенная гидроцефалия, лечение эпилепсии. Упомянутыми синдромами и соответственно повышением ВЧД, в противовес всем современным научным данным, пытаются объяснить многочисленные отклонения в работе нервной системы, встречающиеся у детей первых лет жизни — вздрагивания, беспокойство, дрожание, изменения мышечного тонуса и т.

Свой вклад в гипердиагностику вносят неадекватно трактуемые результаты нейросонографии УЗИ головного мозга и крупные на взгляд врача размеры головы. В то же время нельзя не отметить, что количество калия в упомянутых препаратах очень невелико и, по мнению многих фармакологов, оно это количество калия не в состоянии эффективно восполнять дефицит калия — в г картофеля столько же калия, сколько в 48 драже панангина. Нейропептиды — образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью.

Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятся церебролизин,кортексин, актовегин, солкосерил. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые. Таким образом, выше совершенно конкретно написано, что ни кортексин, ни актовегин не имеют к современной, цивилизованной, доказательной медицине никакого отношения.

Поставленный ребёнку диагноз гидроцефалия — далеко не всегда приговор. У водянки несколько форм, и некоторые из них успешно лечатся. В то же время гидроцефалия официально признана одним из самых тяжёлых и сложных заболеваний мозга.

Ранняя диагностика и безотлагательное лечение в любом случае — единственное, что предоставит максимум шансов маленькому пациенту. Понятие гидроцефалия или гидроцефальный синдром подразумевает патологическое расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства, вследствие чего в них происходит чрезмерное скопление ликвора спинномозговой жидкости. Гидроцефалия может быть как наружной, когда расширено субарахноидальное пространство и межполушарная щель, так и внутренней — при расширении только желудочков мозга.

Ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями. Он питает, омывает все мозговые структуры, контролирует баланс внутричерепного давления и поддерживает в норме водно-электролитный гомеостаз. При этом жидкость непрерывно циркулирует между желудочками, в конечном итоге всасываясь в венозные синусы, предотвращая избыточное скопление.

Нарушение продуцирования, всасывания или циркуляции ликвора на одном из участков проводящих путей приводит к его накоплению и развитию гидроцефалии водянки головного мозга. При нарушенном механизме всасывания, но наличии путей сообщения между желудочками гидроцефалия относится к открытой форме, при которой течение заболевания более благоприятное.

А любые нарушения ликворотока по причине спаек, новообразований либо аномалий в структуре желудочковой системы подразумевают закрытую окклюзионную форму гидроцефалии с более тяжёлым течением и осторожными прогнозами. Гидроцефалия бывает как врождённой, так и приобретённой в результате сосудистых патологий, нейроинфекций и внутричерепных образований.

По характеру течения заболевание подразделяется на острую и хроническую форму, а также — компенсированную внутричерепное давление в норме и декомпенсированную вызывает сдавление мозговых структур гидроцефалию.

Патология может прогрессировать — переизбыток ликвора стремительно нарастает, оставаться в стабильном состоянии — количество жидкости не увеличивается, и регрессировать, если ликворные скопления начинают рассасываться.

Возникновению гидроцефалии предшествуют достаточно разнообразные причины, которые зависят от конкретной диагностированной формы заболевания и возраста ребёнка. Более чем в половине случаев внутриутробную вентрикуломегалию расширение боковых желудочков вызывают:. В остальных случаях внутриутробная гидроцефалия является следствием таких инфекций как токсоплазмоз, сифилис, краснуха, паротит, герпес, цитомегалия и мутации рецессивного гена Прогрессирующая форма водянки у малышей от рождения и до двухлетнего возраста развивается в результате стеноза мозгового водопровода, аномалии Киари и менингоэнцефалита.

Чуть реже причиной становятся перинатальные травмы и внутриутробные инфекции. Клинические проявления гидроцефалии у малышей до 2-х лет практически всегда ярко выражены и не зависят от этиологии заболевания.

Проявление симптомов при закрытой форме чаще всего протекает приступообразно. Открытая гидроцефалия отличается постепенным нарастающим проявлением симптоматики. По этим причинам ребёнок часто испытывает немалые затруднения с социальной адаптацией и успеваемостью. В процессе планового осмотра у педиатра могут быть обнаружены внешние типичные признаки гидроцефалии. После подробного сбора анамнеза, чтобы подтвердить либо исключить возникшие подозрения возникает необходимость в консультации у детского невролога или нейрохирурга.

Учитывая вероятность наличия совершенно иных, схожих во внешних симптомах, патологиях мозга, диагностика проводится дифференциальная при помощи таких исследований:. При подозрении на инфекционную этиологию гидроцефалии дополнительно может возникнуть необходимость в осмотре инфекциониста для определения типа конкретной инфекции или вируса. Выявленные лёгкие изменения, не сопровождающиеся никакими неврологическими симптомами, требуют наблюдения в динамике с интервалом 1 раз в 3 месяца на протяжении года.

Но при появлении тремора или судорог, сильной рвоты, чрезмерной возбудимости и при резком ухудшении сна ребёнок остро нуждается в соответствующем неврологическом лечении. Медикаментозная терапия оказывается результативной только при внешней и компенсированной форме гидроцефалии. В этом случае диуретики Маннит, Диакарб, Фуросемид помогают выводить излишнюю жидкость и снижают ВЧД, а ноотропные средства максимально восстанавливают важнейшие функции мозга. Прогрессирующая и окклюзивная гидроцефалия вызывает серьёзную угрозу для жизни ребёнка из-за сдавления регулирующего дыхание центра и смещения мозга.

Эти формы заболевания требует только хирургического вмешательства. В большинстве случаев проводятся такие виды операций:. При закрытых гидроцефалиях, развившихся вследствие гематом, опухолей, сосудистой аневризмы или кисты проводится соответствующая операция по извлечению такого препятствия, после чего ликворный отток саморегулируется.

Несвоевременная диагностика и отсутствие необходимого экстренного вмешательства впоследствии могут обернуться рядом серьёзных нарушений, которые часто носят необратимый характер:. Наиболее благоприятные прогнозы в отношении вероятных последствий при открытой форме заболевания. Наряду с менингитом, опухолями мозга, черепно-мозговыми травмами и кровоизлияниями Евгений Олегович Комаровский называет гидроцефалию и сопутствующие ей неврологические симптомы одним из немногочисленных истинных поводов для развития повышенного внутричерепного давления.

Любые другие изолированные неврологические симптомы без подтверждённых перечисленных диагнозов никакого отношения к повышению ВЧД не имеют. В этом случае, как правило, речь идёт исключительно о наследственном факторе. В особую группу риска входят малыши недоношенные, с опухолями в головном и спинном мозге, переболевшие нейроинфекциями, после ЧМТ и кровоизлияний.

В этих случаях обследования у специалистов должны проходить регулярно. Все новорождённые и груднички с подозрениями на гидроцефалию должны в обязательном порядке пройти нейросонографию. Будущим мамам настоятельно не рекомендуется игнорировать плановые УЗИ. Достаточное количество фолиевой кислоты в рационе поможет избежать патологий нервной трубки у плода, а полный отказ от любых вредных привычек максимально сохранит ребёнку полноценность центральной нервной системы.

Процессы выработки и оттока ликвора происходят в головном мозге постоянно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Когда нужен невролог? - Доктор Комаровский

Комментариев: 5

  1. rau_adelbaeva:

    evgenyroadx, не говорите глупостей! Вам сколько лет? Это ваша жизнь и право. Живите, как хотите!

  2. tatiana-s:

    а если диабет, а если аллергия

  3. bum30:

    BYiWgTy, два ореха в день достаточно – и без смертельных исходов.

  4. sanich:

    Насчёт разогрева пищи в металлической посуде у меня опыта нет. Но полагаю, что металл создаст слишком большую нагрузку для магнетрона.

  5. evdesha1:

    Татьяна, Вы не правы. Чеснок отлично, но своего его мало, продают в основном китайский. Что касается масел, даже очень надо в сегодняшней ситуации применять. На маску приклеить тонкую прокладку и на нее накапать несколько капель чайного дерева или Цитросепта, или Эвкалипта