Блокада затылочного нерва при кластерной головной боли

Добро пожаловать в клинику А. Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Невралгия затылочного нерва

При невралгии затылочного нерва возникают болевые ощущения и другие неврологические симптомы в области затылка. Патология преимущественно развивается на фоне других болезней, т. Симптомы снижают качество жизни и требуют подбора комплексной терапии.

Невралгия — это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов без структурных изменений нервных тканей. Оно может быть следствием сдавления или раздражения нервных волокон, или возникать на фоне воспаления. Затылочная невралгия возникает при повреждении 2 больших или 2 малых одноименных нервов, которые расположены в области затылка по сторонам от позвоночного столба.

Большие являются продолжением ветвей шейного нерва. Они начинаются в области нижней косой мышцы головы и иннервируют кожу в области затылка. Малые формируются из 1 и 3 шейных нервов.

Они обеспечивают чувствительность на боковых частях затылка и части ушных раковин. Невралгия большого и малого затылочного нерва имеет различные варианты течения. В зависимости от происхождения патологии, ее разделяют на две формы:. Причина развития первичной невралгии неизвестна. Основные факторы, приводящие к развитию вторичной следующие:.

Причины вторичной невралгии выявляются в процессе диагностики. Без их устранения выздоровление невозможно, будут постоянно возникать рецидивы и прогрессирование болезни. Основной симптом невралгии левого и правого затылочного нерва — болевые ощущения в области затылка с одноименной стороны. Боль распространяется на переднюю поверхность шеи, ухо, лоб и нижнюю челюсть. Неприятные ощущения могут переходить на спину.

Тяжелые формы заболевания приводят к двустороннему болевому синдрому. Боль имеет приступообразный характер. Она возникает остро и сопровождается ощущениями пульсации, продолжительностью до нескольких минут. Болевые приступы возникают с различной частотой — до в день. Боль усиливается при резких наклонах головой, расчесывании волос, чихании, кашле и др. В отсутствии лечения приступы боли приводят к невозможности профессиональной деятельности из-за высокой частоты возникновения.

В период между приступами болевые ощущения приобретают тянущий характер. Больные отмечают чувство жжения и покалывания на волосистой части головы. Может отмечаться тошнота, рвота, озноб и слезотечение. При прикосновении кожи болевой синдром усиливается или же наблюдается полная потеря чувствительности. Неврологические нарушения усиливаются при прогрессировании патологии.

При невралгии малого затылочного нерва симптомы выражены умеренно. Дискомфорт и боль возникают по боковой части затылка и шеи, иногда переходят на ушную раковину. Общая симптоматика тошнота, рвота и др. Количество и продолжительность острых приступов спрогнозировать невозможно. Стрессовые ситуации и физические нагрузки увеличивают их количество, что может стать причиной потери трудоспособности. Диагностикой и лечением занимается врач-невролог.

Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:. При наличии указанных признаков выставляется диагноз невралгии затылочного нерва. Если один или два критерия отсутствует, то диагностика продолжается. Первичная невралгия выставляется в том случае, если какие-либо изменения в анализах и результатах инструментального обследования не выявлено.

Дифференциальная диагностика проводится с головной болью напряжения, поражениями позвоночных артерий и др. Лечение невралгии затылочного нерва всегда комплексное. В терапии используют консервативные и хирургические методы.

К первым относят применение медикаментов, лечебную гимнастику и массаж. При острой боли страдающий нуждается в госпитализации для дополнительного обследования и назначения терапии. Лечение в домашних условиях продолжают после устранения болевого синдрома. Медикаментозное лечение затылочной невралгии назначается неврологом. Все лекарственные препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению.

Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. В терапии применяют следующие группы медикаментов:.

При хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты или противосудорожные средства. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты способствуют устранению боли и улучшают качество жизни пациента. Из противосудорожных препаратов предпочтение отдают Карбамазепину и Габапентину. Проведение блокады затылочного нерва. Использование народных средств, гомеопатии и других подходов нетрадиционной медицины запрещено. Они не имеют доказанной безопасности и эффективности, в связи с чем могут привести к осложнениям.

В лечении используют физиотерапевтические методики. Они способствуют уменьшению выраженности воспаления, болевого синдрома, а также улучшают питание поврежденных тканей. Основные методы физиолечения при невралгии следующие:. Все физиотерапевтические процедуры проводят вне острого периода течения.

Они могут выполняться в домашних условиях при наличии необходимого оборудования и после консультации с неврологом. Регулярный лечебный массаж способствует уменьшению боли и расслаблению мышц в области затылка и шеи. Курс включает в себя сеансов.

Каждая процедура продолжается минут. Массаж включает в себя аккуратные растирания и поглаживания. Сильное давление и резкие движения запрещены. Больной может проводить самомассаж в домашних условиях. Для этого он аккуратно растирает и поглаживает область затылка.

Кроме массажа при невралгии затылочного нерва назначается ЛФК. Лечебная физкультура состоит из упражнений, направленных на сгибание, разгибание и вращение головы и шеи. Они выполняются медленно и под контролем специалиста. Упражнения выполняются в неполную амплитуду, которая постепенно увеличивается. В первые дни занятий ЛФК болевые ощущения могут усиливаться.

Поэтому их самостоятельное выполнение запрещено. Лечебную физкультуру выполняют каждый день, уделяя ей минут. В случае неэффективности консервативных подходов, проводят оперативные вмешательства. Операции выполняют тремя способами:. Указанные операции не требуют длительной госпитализации больного. Пациенты выписываются из больницы на день после хирургического вмешательства. В отсутствии лечения или позднем обращении за медицинской помощью, заболевание может стать причиной развития негативных последствий:.

Длительно существующая невралгия приводит к снижению интеллектуальной и физической работоспособности. Это негативно сказывается на профессиональной и социальной жизни человека. Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Терапия основного заболевания и применение противовоспалительных препаратов устраняет патологические изменения в нервных волокнах и обеспечивает полное выздоровление. При позднем лечении болезнь прогрессирует и может стать причиной тяжелой нейропатии, которая требует длительной реабилитации.

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Кластерная головная боль — проявления, лечение и профилактика. Нестерпимая боль максимально возможной силы и интенсивности— это кластерная головная боль.

Возникает она в результате расширения сосудов, которые сдавливают чувствительные нервные окончания тройничного нерва. Одним из основных, триггерных, то есть провоцирующих факторов, является употребление алкоголя, который вызывает вазодилатацию расширение сосудов и таким образом провоцирует возникновение болевого приступа. Болезнь требует специфического лечения, направленного в первую очередь на сужение сосудов. Патология отличается ярко выраженными болезненными ощущениями, сгруппированными преимущественно в области глаза, надбровья и виска с одной стороны.

Кластерная головная боль напрямую связана с тригеминоваскулярной системой, то есть с тройничным нервом и иннервируемыми сосудами от лат. Механизмы ПГБ до конца не изучены. Считается, что основные причины возникновения кластерной головной боли связаны с патологическими изменениями структур промежуточного мозга — гипоталамуса и таламуса, а также тройничного нерва преимущественно его первой ветви — глазничного нерва, иннервирующего область вокруг глазного яблока.

Кластерная головная боль возникает вследствие патологического расширения и воспаления глазной артерии и др. Также объясняется и её локализация, которая идёт по пути расположения ветвей тройничного нерва.

Существенная роль в возникновении кластерной головной боли принадлежит тригеминоваскулярной системе, активации гена кальцитониновый пептид CGRP — вазоактивное веществом, которое выделяется из тройничного нерва и расширяет сосуды. Вазодилатация провоцирует развитие отёка, что вызывает боль. Это общий механизм возникновения кластерной головной боли, поэтому при лечении используют сосудосуживающие средства, а также блокаторы кальциевых каналов и кислород.

Если своевременно не пройти курс лечения, то можно нанести серьезный, непоправимый ущерб здоровью.

Блокада затылочного нерва при кластерной головной боли

О присутствии невралгии затылочного нерва говорят, когда в результате раздражения теми или иными факторами двух больших или двух малых затылочных нервов наблюдается возникновение сильных головных болей. Приступы способны достигать такой частоты, что полностью лишают человека трудоспособности. Но справиться с заболеванием можно, если обратиться к нейрохирургу.

Врач сможет точно определить причины возникновения невралгии и подобрать наиболее подходящую в конкретном случае тактику лечения, в том числе хирургическое. Цена консультации специалиста доступна для каждого и приведена в прайсе. Существует 2 больших и 2 малых затылочных нервов. Они симметрично расположены попарно по обеим сторонам затылка. Большие отвечают за иннервацию кожи затылка и сформированы из задних ветвей второго шейного спинномозгового нерва.

Они проходят под нижними краями косой мышцы головы, в толще полуостистой, по сухожилию трапециевидной и разветвляются на ветки разного размера в кожных покровах затылочной и части теменной зоны. Большие затылочные нервы не отвечают за иннервацию мышечных волокон.

Малые затылочные нервы ответственны за чувствительность боковых поверхностей головы, области за ушами и частично ушных раковин. Они формируются из передних веток 2-го и 3-го спинномозговых нервов и проходят под грудино-подключичной мышцей. Знание особенностей расположения нервных волокон дает возможность неврологу правильно диагностировать причину возникновения болевого синдрома за счет мануального воздействия на особые точки.

При невралгии это провоцирует резкое возникновение приступа боли. Невралгия становится следствием раздражения нервных волокон на любом участке их прохождения. Подобное может быть следствием:. В этих случаях ее можно рассматривать в качестве симптома имеющегося заболевания, поскольку устранение его приводит к ликвидации головных болей. В связи с особенностями профессиональной деятельности к группе риска принадлежат офисные работники, водители.

Также существует спонтанно возникающая невралгия затылочного нерва, получившая название невралгии Арнольда. О ее наличии говорят при отсутствии других факторов, способных привести к сдавлению или раздражению нервов, т. Основным проявлением нарушения являются приступы боли. Они могут возникать с разной частотой и носить различный характер. Но всегда боль изначально появляется в области затылка, отдает в шею и область ушей.

Чаще она односторонняя, в отдельных случаях наблюдается двустороннее поражение. Боль способна проявлять прострелами, напоминать электрический разряд или иметь пульсирующий характер. Она всегда острая и может достигать мучительной интенсивности, усиливаться при движениях головой, покашливании. В сутки больной может испытывать от одного приступа до сотни, что полностью лишает его радости жизни.

Длительность каждого колеблется от считаных секунд до пары минут. Приступы возникают спонтанно, чаще после резких движений, чихания или кашля.

Отличительной чертой является то, что больные стараются занять вынужденную позу с немного отведенной назад и в сторону головой. Это еще более усиливает напряжение в шеи и может способствовать учащению приступов.

Между приступами обычно человека ничего не беспокоит. Хотя в отдельных случаях возможно сохранение тупой, ноющей боли в затылочной области, ощущения бегания мурашек, жжения, покалывания. Нередко наблюдается снижение чувствительности кожи затылочной области. Больной не ощущает прикосновений к ней, а при уколе у него возникают только незначительное ощущение касания.

Но это справедливо только, если не дотронуться до так называемых триггерных точек. Диагностировать невралгию затылочного нерва несложно. Обычно это удается сделать на первой же консультации нейрохирурга. Болезненность кожи затылка или ее онемение является яркими специфичными симптомами заболевания. Окончательно подтвердить его наличие врач может путем воздействия на особые, триггерные точки, расположенные по ходу большого или малого затылочного нерва с пораженной стороны. Но основная цель диагностики заключается в поиске факторов и заболеваний, послуживших причиной ее развития.

В противном случае любое лечение будет неэффективным, и болевые приступы будут учащаться, становиться более продолжительными и частыми. Для обнаружения причин развития невралгии затылочного нерва вертебролог может назначать пациенту:. Если в ходе проведенных исследований никаких патологических отклонений не будет обнаружено, невралгия признается первичной, что определяет дальнейшую тактику лечения заболевания. Без воздействия на причину возникновения нарушения невозможно окончательно устранить его проявления.

Единственным случаем, когда терапия носит исключительно симптоматический характер, является идиопатическая невралгия затылочного нерва. До получения результатов исследований всем пациентам назначается симптоматическая терапия. После того, как станет известен первопричина, лечение дополняется средствами, направленными на его устранение. В большинстве ситуаций справиться непосредственно с невралгией можно силами консервативной терапии.

Она предполагает:. При отсутствии лечения невралгия затылочного нерва может привести к разрушению нервной ткани и развитию осложнений, в том числе выпадению волос, и депрессивными расстройствами. В зависимости от характера клинических проявлений и причин раздражения нерва пациентам могут назначать:. При сильном приступе боли может быть проведена блокада , предполагающая точечные инъекции анестетиков в определенные точки по ходу пораженного нерва.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии больным рекомендовано прохождение курсов физиотерапевтических процедур:. Дополнительно больным могут рекомендоваться сеансы рефлексотерапии. Уже давно отмечено, что направленное воздействие на биологически активные точки провоцирует активизацию кровообращения, улучшение лимфотока и уменьшению выраженности болевого синдрома. Правильно выполненный массаж способствует устранению давления на нервные окончания, улучшению кровообращения в голове, ликвидации мышечного спазма.

Мануальному воздействию подвергается сосцевидный отросток и область под ним. Важно чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. В противном случае возможно случайное воздействие на триггерные точки, что спровоцирует новый приступ боли.

Традиционно назначается курс, состоящий из 12—14 процедур. Продолжительность каждого из них составляет около четверти часа. Регулярные занятия ЛФК по индивидуально составленным программам будут способствовать нормализации работы шейного отдела позвоночника.

Особенно они важны при остеохондрозе, так как позволяют ускорить процессы естественного восстановления хрящевой ткани и устранить предпосылки для компрессии нервов. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается отдельно с учетом особенностей имеющихся заболеваний.

Их следует выполнять ежедневно как минимум раз в день. В среднем одно занятие лечебной физкультурой занимает около 20—30 минут. Все упражнения выполняются осторожно, без резких движений. При возникновении нового приступа невралгической боли или дискомфорта в шейном отделе позвоночника следует сразу же прекратить занятие и в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах возникновения болей и изменить характер упражнений на более щадящий.

При идиопатической невралгии, а также при неэффективности консервативного лечения больным может быть предложено хирургическое лечение. Оно может заключаться в:. Также больным могут рекомендоваться операции, направленные на устранение причины развития невралгии. Чаще всего они кроются в нарушениях в строении шейного отдела позвоночника, поэтому и хирургические вмешательства проводятся на этом же участке с высокой частотой. Микроваскулярная декомпрессия позволяет полностью сохранить нерв.

Она может быть применена при сдавлении нервного волокна рядом проходящим кровеносным сосудом, от которого на него передается пульсации крови, что и вызывает болезненные ощущения. Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Ее суть состоит в отделении от нерва сосуда в месте его прилегания и установку между ними тефлоновой прокладки. Это является надежным средством устранить болевые ощущения и приводит к полному выздоровлению при условии, что невралгия являлась следствием раздражения затылочного нерва пульсацией кровеносного сосуда.

Но этот метод хирургического лечения требует большой осторожности от оперирующего нейрохирурга, так как при его осуществлении можно легко повредить нервное волокно. Это приведет к потере чувствительности во всей области, которую он иннервирует. Поэтому доверять его проведение можно только нейрохирургу высокой квалификации. Процедура отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем безопасности. Ее суть состоит во введении через кожу под контролем ЭОП тонкой иглы.

Ее подводят непосредственно к нерву, после чего сквозь имеющуюся в ней полость погружают активный или повреждающий электрод. Он подключен к генератору, благодаря чему после включения аппарата на неизолированный конец электрода подается ток. Воздействуя им на нервное волокно, производится его деструкция, что приводит к устранению болевых ощущений.

При невралгии затылочного нерва показано применение тока частотой Гц. Непосредственно абляция длится около 2 минут, а предельно низкое температурное воздействие исключает риск теплового поражения окружающих тканей.

Поскольку процедура не требует серьезного повреждения тканей, практически сразу же после нее пациент может двигаться и вернуться к повседневным обязанностям. Госпитализация не требуется. Радиочастотная абляция выполняется под местным наркозом, поэтому при ее выборе полностью отсутствуют риски, обусловленные общим наркозом. Длительность процедуры составляет около получаса. Практически всегда она приводит к полному выздоровлению и мгновенному устранению болей.

Метод также применяется, если причиной возникновения болевого синдрома является спондилоартроз, не поддающийся консервативному лечению. В таком случае суть процедуры та же, но повреждающий электрод погружают под контролем ЭОП в мягкие ткани в непосредственной близости от пораженного сустава.

Суть процедуры состоит во вживлении под кожу электродов, которые генерируют электрические импульсы, что способствует уменьшению болей. Всего устанавливается один или два 8-контактных электрода. Количество зависит от того, односторонний или двусторонний процесс имеет место. Электроды устанавливаются в области больших и малых затылочных нервов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Невралгия затылочного нерва

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва

Первичная односторонняя цефалгия с характерными повторяющимися атаками в периорбитальной области, дополненная ипсилитарными расстройствами вегетативной нервной системы называется пучковая или кластерная головная боль. Чтобы поставить диагноз требуется изучить клиническую картину и исключить другие виды гемикрании.

В качестве терапии показано назначение триптанов, блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикостероидов, ингаляций кислорода, топических анестетиков и антиконвульсантов.

К инвазивным методикам относятся: чрескожная стимуляция затылочного нерва, субокципитальная блокада, радиочастотная ризотомия. Примерный показатель распространенности составляет от 55 до случаев на человек. Среди представителей сильного пола встречается в раза чаще. Пик заболевания у женщин приходятся на лет и , а у мужчин дебют характерен для лет. Этиология пучковой цефалгии не установлена. Специалисты предполагают, что одной из наиболее вероятных причин становится патологическая активность гипоталамуса.

Теорию косвенно подтверждает ритмичность атак. Триггерные факторы индивидуальны, но по статистике наиболее часто приступы головной боли провоцируют следующие ситуации:. Патогенез на сегодняшний день до конца не изучен.

Цефалгия провоцируется сужением проксимальных отделов внутренней сонной артерии и глазной артерии, при этом уровень болевых нейропептидов увеличивается, а волокна V пара ЧМН активируются. К циркадным вегетативным изменениям относятся нарушения гормонального фона, включая выработку кортизола, тестостерона, пролактина, колебания артериального давления и температуры тела. Такая симптоматика доказывает, что ПГБ связана с нарушениями работы надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того отмечается активизация серого вещества задней части гипоталамуса во время атак цефалгии. Это подтверждается результатами ПЭТ. По наблюдением специалистов в развитии кластерной головной боли играет роль и ствол головного мозга, что подтверждается нарушением структуры сна, то есть выпадением фазы быстрого сна перед возникновением болевого эпизода, приступами во сне и эпизодами остановки дыхания.

Существует несколько форм кластеральной головной боли. Классификация проводится по частоте приступов, поскольку клиническая картина является типичной. Наличие такой классификации позволяет более успешно осуществлять терапию. Существуют две формы проявления, которые со временем могут меняться:.

Больные из группы риска имеют высокий рост и хорошо развитую мускулатуру. Личностные качества сочетают высокую амбициозность с внутренней беспомощностью и нерешительностью. Во время приступов цефалгия возникает резко и моментально достигает пика. В среднем каждый эпизод может продолжаться около часа, а может колебаться от 15 до минут, после чего внезапно прекращаются. Атаки начинаются в основном в ночное время суток. Период обострения при типичном протекании пучковой головной боли составляют от двух недель до двух месяцев.

Симптоматическая картина каждой атаки включает в себя одностороннюю жгучую или режущую цефалгию. Локализована она чаще всего с левой стороны. Эпицентром является область глазного яблока. Отмечается иррадиация в ухо, щеку, зубы со стороны поражения. Имеются триггерные зоны, нажим на которые усиливает боль. К ним относятся ременные мышцы головы и шеи, трапециевидная мышца. Боль может распространяться на плечи, лопатку, шею ипсилатерально. В трети случаев отмечается светобоязнь и рвота.

Характерным клиническим признаком ПГБ является невозможность сохранять неподвижное горизонтальное положение, поскольку небольшие физические нагрузки частично купируют боль. Во время приступа пациент мечется, бьют кулаком по стенам или хлопает в ладоши. Кроме того присутствуют вегетативные расстройства по типу гипоактивации симпатической и повышения тонуса парасимпатический неровной системы.

Это выражается в гипергидрозе орбитальной области, заложенности и отделению слизи из носа, гиперемии конъюнктивы, гиперсаливации, синдромом Горнера к которому относится энофтальм, птоз и миоз ипсилатерально. Для постановки диагноза необходимо проанализировать клиническую картину и отличить ее от иных форм пароксизмальных гемикраний.

Во время сбора анамнеза невролог уточняет наличие триггерных факторов и аналогичных эпизодов у родственников. Если симптоматическая картина атипична, имели место травмы или есть подозрение на новообразования или иные морфологические нарушения центральной нервной системы, то необходимо прибегнуть к таким методам аппаратной диагностики, как КТ или МРТ головного мозга.

Если органическая патология исключается, анамнез сопоставляется с диагностическими критериями пучковой головной боли. Они прописаны в Международной классификации головных болей. Для ПКБ характерно:. Отличать кластерную головную боль необходимо от тригеминальной невралгии, мигрени, пароксизмальной гемикрании. При этом для мигрени характерно стремления больного к состоянию покоя, генетическая предрасположенность и наличие ауры.

Невропатия тригеминального нерва сопровождается кратковременными болями, похожими на удар тока, обостряется при усиленной работе жевательной мускулатуры. Больные стараются не прикасаться к лицу, поскольку это увеличивает болевые ощущения. От пароксизмальной гемикрании чаще страдают женщины. При этом протяженность приступа составляет около получаса, а частота атак достигает 40 эпизодов за сутки. На сегодняшний день не создано этиотропное лечение.

Все медицинские препараты направлены на купирование приступов, уменьшение их кратности в структуре кластера и профилактику возникновения повторных атак и периодов обострения. Для лечения кластерной цефалгии существуют два базовых подхода:. Если различные комбинации лекарственных средств оказываются неэффективными, показано хирургическое вмешательство.

К инвазивным средствам можно отнести:. Прогноз дается с учетом особенности заболевания и эффективности терапии. Во врачебной практике имеются случаи долгосрочной и даже полной ремиссии. С возрастом отмечается уменьшение кратности и степени выраженности приступов. Профилактика этого вида цефалгии не разработана. В доказательной медицине не получено подтверждение длительного терапевтического эффекта при регулярном приеме медикаментозных препаратов.

В качестве неспецифических мер желательно исключить или минимизировать возникновение факторов, провоцирующих болевые атаки. Главная Болезни нервной системы Кластерная головная боль.

Кластерная головная боль. Содержание 1. Кластерная головная боль: причины, симптомы, лечение 2. Общая информация о патологии 3. Причины возникновения 4. Механизм развития кластерной головной боли 5. Классификация болезни 6. Симптоматическая картина 7. Диагностические способы 8.

Терапия 9. Медицинский прогноз Меры профилактики. Автор: Мотов Михаил Михайлович. Поделиться статьей:. По району По станции метро Диагностические центры По специализации. Оставьте заявку мы перезвоним Вам в течение 3 минут Заполните обязательные поля Отправляем

Существует много видов невралгий.

Головные боли. Мигрень. Лечение головных болей

Если своевременно не пройти курс лечения, то можно нанести серьезный, непоправимый ущерб здоровью. Меры, направленные на предотвращение данной болезни, достаточно простые. Их может выполнять каждый:. Полностью оградить себя от возможности появления невралгии вам не удастся, но попробуйте сделать все, что от вас зависит, и болезнь обойдет вас стороной!

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин. Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:. Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание например, опухоль.

Воспаление затылочного нерва проявляется в двух формах: острой первичной и хронической вторичной. В первом случае, несмотря на возникновение интенсивной симптоматики, причины развития заболевания остаются без объективного объяснения. Вторичная невралгия возникает на фоне развивающихся в организме патологических процессов. Ее появление вызвано следующими причинами:. При неправильном лечении невралгии затылочного нерва, или полном его отсутствии, воспалительный процесс может распространиться на близлежащие нервные окончания и мягкие ткани, и привести к следующим неприятным последствиям:.

По сравнению с лечением первичного состояния, вызванного невралгией затылочных нервов, устранение описанных последствий значительно затруднено. В таких случаях больному требуется неоднократное проведение серьезных нейрохирургических операций и последующая длительная реабилитация. После того, как действие анестетика пройдет, головная боль может вернуться начасов.

Затем начнет действовать препарат, который был введен при блокаде и боль стихнет. Также Вы можете почувствовать болезненные ощущения в месте вкола, которые пройдут в течение нескольких дней.

В первом случае после детального обследования пациента не удается отыскать объективных причин поражения затылочных нервов, несмотря на активные симптомы болезни. Такая патология, как невралгия затылочного нерва, ни в коем случае не должна оставаться без врачебного внимания. Несмотря на мучительные симптомы и снижение качества жизни человека, такая боль может служить сигналом опасности организма, ведь под маской обычной головной боли в затылке может скрываться злокачественная опухоль спинного мозга или других тканей позвоночника.

Если вовремя не ликвидировать патологическое влияние на затылочный нерв, то невралгия воспаление может перейти в невропатию, когда происходит изменение строения оболочки нерва, что приводит к постоянной циркуляции нервного импульса. Это становится причиной хронической боли. Даже, если устранить первопричину невралгии, то на этапе невропатии избавиться от боли уже не удастся. Для этого придется выполнять сложные нейрохирургические операции на затылочных нервах.

Профилактика невралгии заключается в предупреждении состояний, которые ее вызывают. Очень важно следить за рабочей позой шеи, делать периодическую зарядку, не допускать статических перегрузок. Также необходимо вовремя лечить респираторные вирусные заболевания, которые могут стать причиной затылочной невропатии.

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий.

Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:. Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни например, если речь идет об опухоли.

Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии неврита. При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов. Боль приобретает хронический характер.

Вылечить недуг точнее, избавиться от его первопричины можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя. Такая неприятная и трудно излечимая кластерная головная боль может быть остановлена.

Читайте подробности в нашем материале. Эффективный, но очень дорогой препарат Экседрин, аналоги которого помогают не хуже, а стоят намного дешевле. Узнайте конкретные рекомендации по выбору лекарств-синонимов. Невралгия затылочного нерва — это фрагментарное или тотальное поражение отростков затылочного нерва, которое может коснуться как большого, так и малого спинального нервов находятся в зоне 2-го и 3-го шейного позвонка.

Воспаление затылочного нерва вызывает цикличные боли, способные пагубно отразиться на качестве жизни, если оперативно не принять меры по их устранению. К восприимчивости мышечной ткани данные нервы непричастны. Ущемление одного или нескольких отростков приводит к ослаблению частоты импульсов, передающихся от головного мозга к тканям шейного отдела.

В результате развивается неврит затылочного нерва, отличающийся специфическими проявлениями. В случае повреждения большого затылочного нерва чувство дискомфорта, сопровождающееся внезапными и резкими вспышками боли, концентрируется в затылке.

Если же негативному воздействию подвергается малый затылочный нерв, то боли фиксируются около места, именуемого точкой Керера. Данное заболевание относится к патологиям нервной системы VI класс.

Классификация по кодам производится в зависимости от первопричины G и др. Симптомы невралгии затылочного нерва могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Главным признаком воспалительного процесса в нервных отростках являются болевые ощущения:. Как резкие, так и плавные движения головой, независимо от направления, влияют на интенсивность болевых ощущений, которые могут продолжаться от секунды до нескольких минут. В некоторых случаях может происходить больше приступов разной продолжительности за 24 часа.

Так как многие симптомы воспаления затылочного нерва аналогичны признакам мигрени, то обращение к профильному специалисту неврологу необходимо в любом случае, ведь именно от профессионализма врача зависит скорость определения точного диагноза с последующим составлением плана лечения.

Ввиду того что головные боли могут иметь разнообразнейшую этиологию, вам нужно максимально точно описать свои ощущения врачу ортопеду или неврологу. Он должен очень внимательно выслушать вас, сопоставить симптомы с вашими сопутствующими состояниями и заподозрить наличие невралгии.

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений.

Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:. При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

При первичном осмотре неврологу несложно диагностировать невралгию затылочного нерва по характерным для заболевания признакам, но для эффективного лечения и предупреждения последствий ему нужно определить причину развития воспалительного процесса.

Для этого больной может быть направлен на консультацию к врачу-ортопеду, после чего ему назначается одно или несколько из описанных ниже инструментальных исследований:. Постановка диагноза осуществляется уже при первичном осмотре. Однако для выявления точных причин болезни врач может назначить:. Если данные виды исследования не выявят наличия каких-либо патологий, то невралгия будет классифицирована как первичная, а, значит, лечить нужно будет только ее.

При симптоматической НЗН лечебные действия будут направлены на устранение не только самой невралгии, но и той болезни, которая его спровоцировала. Самым доступным и наиболее результативным способом самодиагностики невралгии является надавливание на определенные точки, сопровождающееся внезапными вспышками боли:. Первичное обследование включает сбор анамнеза пациента и осмотр пораженного участка. Только после этого могут быть назначены:. После их заключения может быть назначено дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза и выбора тактики лечения для конкретного человека, так как общие рекомендации подходят далеко не всем.

Лечение невралгии затылочного нерва является наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность, что удастся ограничиться назначением определенных препаратов и обойтись без хирургического вмешательства. Консервативные — их основной целью является ликвидация болевого синдрома и воспаления, возникшего из-за защемления:. Медикаментозные — лечение основной причины заболевания и устранение симптомов при помощи фармацевтических препаратов:.

Хирургические — применяются в последнюю очередь, если воспаление затылочного нерва имеет хронический характер и не устраняется ни одним из консервативных или медикаментозных способов. Затылочные нервы — это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:.

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка. Лечение невралгии в первую очередь включает устранение, по возможности, ее непосредственной причины.

Для этого применяют консервативные, медикаментозные и немедикаментозные, методы, а также хирургическое лечение, как с симптоматической целью, так и для устранения первопричины. Если прием описанных выше средств не устраняет боль, то прибегают к блокаде затылочного нерва. В точки выхода пораженного нерва, которые описаны выше, тонкой иглой вводят глюкокортикоидные гормональные препараты кеналог, дексаметазон, гидрокортизон , местные анестетики лидокаин, новокаин. Такая блокада отлично позволяет купировать болевой приступ на некоторое время, что позволяет врачам сосредоточиться на поисках причины невралгии.

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва применяется в случае неэффективности всех методик консервативной терапии. С этой целью используют, как операции, которые устраняют причину заболевания например, грыжа межпозвоночного диска , так и операции, которые направлены на прекращение патологической импульсации по затылочным нервам нейростимуляции, микроваскулярная декомпрессия.

Полное выздоровление и избавление от мучительных симптомов при невралгии затылочного нерва возможно лишь при начале лечения патологии на ранней стадии и соблюдении всех врачебных рекомендаций.

В этом случае у больного существует высокая вероятность ограничиться консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства.

Для снятия воспаления затылочного нерва пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, в состав которой входят следующие лекарственные препараты:. Описанные препараты применяются для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением затылочного нерва.

Если заболевание является следствием другой патологии, то к обозначенному комплексному лечению добавляются препараты, действие которых направлено на устранение первопричины. В качестве дополнительного лечения, направленного на снятие воспаления и восстановление структуры нервных отростков, больному могут назначить ряд лечебных процедур и методик:. Если невралгия затылочного нерва перешла в запущенную стадию и не поддается консервативному лечению, для снижения интенсивности симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует два типа доступных операций для устранения симптомов невралгии:.

Кластерная головная боль

Лечение кластерной головной боли должен назначать врач. Однако существуют некоторые рекомендации. Это безопасный и не имеющий никаких противопоказаний метод. В некоторых случаях для лечения кластерной головной боли бывают эффективны назальные аппликации лидокаина по крайней мере, у одной трети пациентов. Препарат верапамил может быть использован в качестве препарата первой линии профилактического лечения кластерной головной боли. При приеме данного препарата необходим регулярный ЭКГ-мониторинг для контроля за изменениями сердечной проводимости.

Он, как правило, хорошо переносится и может безопасно использоваться в сочетании с другими профилактическими препаратами. Применение кортикостероидов под контролем врача при кластерной головной боли является очень эффективным для начальной профилактики и быстрого подавления атак пучковой головной боли в то время, пока профилактические препараты более длительного действия вступят в силу. Литий также был изучен как препарат для профилактического лечения кластерной головной боли.

Так как литий, в целом, имеет узкое терапевтическое окно, он рекомендуется при хронической кластерной головной боли только тогда, когда другие препараты неэффективны или противопоказаны. Препараты второй линии лечения кластерной головной боли типа метисергид, пизотифен показали свою умеренную эффективность при лечении эпизодической кластерной головной боли.

Стоит отметить, чтоо их применение ограничено побочными эффектами! Данные препараты не продаются на территории Российской Федерации. Пока не существует универсального препарата, сочетающего в себе комбинацию различных профилактических средств для лечения кластерной головной боли, поэтому важно понимать, что некоторые пациенты лучше отвечают на лечение комбинацией 2х препаратов, чем при назначении высоких доз одного препарата.

При пучковой головной боли противопоказано введение сосудорасширяющих средств никотиновая кислота, эуфиллин , так как они могут провоцировать развитие нового приступа и ухудшать течение настоящего. Хирургические методы лечения кластерной пучковой головной боли применяются при формах пучковой головной боли резистентных к медикаментозной терапии. Было замечено, что блокада большого затылочного нерва приводила к значительному сокращению длительности кластерного периода примерно у двух третей пациентов.

Однако, существуют доказательства того, что даже полная тройничная денервация при хронической кластерной головной боли, не является эффективной в предотвращении приступов кластерной головной боли или появления вегетативных симптомов. Глубокая стимуляция мозга в задне-нижней области гипоталамуса показала эффективность у большого количества пациентов при кластерной боли, которая не поддается медикаментозному лечению.

Стимуляция большого затылочного нерва совсем недавно описана как вид лечения кластерной головной боли. Она обладает преимуществом в сравнении со стимуляцией гипоталамуса ввиду меньшей инвазивности, но стоит значительно дороже.

Долгосрочная эффективность данного вида лечения пучковой головной боли остается неизвестной. Наприенко Маргарита Валентиновна Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории. Филатова Елена Глебовна Невролог, профессор, доктор медицинских наук. Окнин Владислав Юрьевич Невролог, доктор медицинских наук. Екушева Евгения Викторовна Невролог, доктор медицинских наук, профессор. Латышева Нина Владимировна Невролог, кандидат медицинских наук. Оранский Александр Владимирович Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Михайлова Светлана Анатольевна Невролог, кандидат медицинских наук. Иванова Татьяна Андреевна Невролог, кандидат медицинских наук. Старопетровский проезд д. О клинике Что мы лечим Задать вопрос Цены Контакты. Врачи невролог нейрофизиолог рефлексотерапевт психотерапевт специалист по БОС мануальный терапевт массажист Диагностика УЗИ сосудов Холтер ЭЭГ электроэнцефалограмма ЭМГ электромиография вызванные потенциалы магнитная стимуляция нейрофизиологические исследования МРТ диагностика Лечение остеопатия психотерапия БОС-терапия ботулинотерапия иглорефлексотерапия мануальная терапия гирудотерапия фармакотерапия массаж ЛФК Головная боль Головная боль напряжения Мигрень Абузусная головна боль Головная боль при остеохондрозе Кластерная головная боль Редкие головные боли Беременность Головная боль и мигрень при лактации Панические атаки и ВСД при беременности Боли в пояснице, шее, спине при беременности Статьи и видео Головная боль лечение Депрессия при панических атаках и тревоге Как бороться с паническими атаками Лечение бессонницы Лечение ВСД и панических атак Лечение нижнечелюстного сустава Панические атаки у беременных и детей Тройничный нерв лечение Школа А.

Профилактическое лечение кластерной головной боли Препарат верапамил может быть использован в качестве препарата первой линии профилактического лечения кластерной головной боли. Противопоказания в лечении кластерной головной боли При пучковой головной боли противопоказано введение сосудорасширяющих средств никотиновая кислота, эуфиллин , так как они могут провоцировать развитие нового приступа и ухудшать течение настоящего.

Кластерная головная боль - лечение хирургическими методами Хирургические методы лечения кластерной пучковой головной боли применяются при формах пучковой головной боли резистентных к медикаментозной терапии. Кластерная головная боль Наприенко Маргарита Валентиновна Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории Филатова Елена Глебовна Невролог, профессор, доктор медицинских наук Окнин Владислав Юрьевич Невролог, доктор медицинских наук Екушева Евгения Викторовна Невролог, доктор медицинских наук, профессор Латышева Нина Владимировна Невролог, кандидат медицинских наук Оранский Александр Владимирович Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук Михайлова Светлана Анатольевна Невролог, кандидат медицинских наук Иванова Татьяна Андреевна Невролог, кандидат медицинских наук Баюшкина Людмила Игоревна Невролог.

Комментариев: 2

  1. bifgjif:

    А если по несколько раз в день?

  2. 9227258171:

    Сало люблю, особенно с кусочком ржаного хлеба собственной выпечки.Сало с кусочком хлеба, по совету врача, я давала своей сестре после тяжелейшей операции на почке и это в значительной степени позволило ей выйти из критического состояния. Но знаю также, не по-наслышке, что злоупотребление салом в качестве закуски спиртного – это верная смерть для поджелудочной железы!