Геморрагический гастрит мкб 10

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое геморрагический гастрит?

Что такое геморрагический гастрит? Одной из наиболее актуальных проблем в неотложной хирургии является лечение острых желудочно-кишечных кровотечений. Причиной этого состояния может быть геморрагический гастрит. Его в медицинской литературе часто ассоциируют с острой язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, выделяя как самостоятельную нозологию. Подробнее об этиологии, клинической картине и тактике ведения больных — ниже в статье.

Расшифровка хронического гастрита. Острый гастрит практически во всех случаях является геморрагическим. Резкая боль в эпигастрии верхняя часть живота , может распространяться, имитировать кардиалгию; Ощущения усиливаются после попадания пищи в желудок непосредственное раздражение провоцирует усиление кровотечения ; Боль усиливается при пальпации, поворотах туловища, повышении внутрибрюшного давления крик, подъем тяжестей, занятия спортом ; Болезненное напряжение мышц живота над областью боли.

Явные признаки кровотечения следы в рвотных массах, изменение окраски кала ; Общая слабость, головокружение; Потеря сознания; Резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, при длительном течении возможна желтуха; Ухудшение состояния ногтей, волос, ангулярный стоматит, извращение вкуса и запаха желание есть мел, нюхать керосин, краски ; Падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

Различные этиологические факторы вызывают различные гистологические изменения, но имеют схожую клиническую картину. Воспаление может затрагивать всю слизистую желудка пангастрит или ее часть например, антральный гастрит.

МКБ-10: K29 — Гастрит и дуоденит

Различные этиологические факторы вызывают различные гистологические изменения, но имеют схожую клиническую картину. Воспаление может затрагивать всю слизистую желудка пангастрит или ее часть например, антральный гастрит. Гистологические признаки воспаления минимальны.

От острого гастрита следует отличать обострение хронического уже существующего гастрита. Острый гастрит - почти всегда геморрагический. Хронический гастрит имеет морфологические признаки геморрагического гастрита редко.

Негеморрагический острый гастрит связан, как правило, с хеликобактерной инфекцией. Единая классификация отсутствует. Выделяются: 1. Поверхностный эрозивный гастрит. Глубокий эрозивный гастрит. Геморрагический эрозивный гастрит. Подробно , признаки кровопотери и анемии. Для ранней стадии заболевания характерна скудная клиническая картина: изжога, неинтенсивные боли в эпигастральной области, тошнота.

Пациенты зачастую - и лечащие врачи могут ошибочно связывать данные симптомы с погрешностью питания или с обострением ранее существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате довольно часто начало заболевания знаменуется желудочным кровотечением без других симптомов гастрита. Возникновение кровотечения обуславливается наличием на слизистой оболочке желудка множественных эрозий, а также с пропотеванием Пропотевание - процесс "просачивания" плазмы крови сквозь стенки сосудов, наблюдаемое при повышении проницаемости последних крови из воспаленной слизистой оболочки в просвет желудка.

Склонность к желудочному кровотечению отличает эрозивный гастрит от других разновидностей острого гастрита. Версия для печати. Из данного подрубрики K Мобильное приложение "MedElement".

Этиология 1. Прием наркотиков например, кокаина. Стрессовые гастриты: - дыхательная недостаточность; - черепно-мозговые травмы; - массивные ожоги; - прочие массивные повреждения гипоксия Гипоксия син. Вирусные гастриты - в основном у иммунокомпрометированных пациентов: - цитомегаловирус; - вирус герпеса. Бактериальные гастриты - могут развиться до флегмонозных гастритов у пациентов с иммуносупрессией: - альфа-гемолитический стрептококк; - Clostridium septicum. Паразитарные инфекции анизакиаз.

Редкая причина гастритов. Анизакиаз возникает при употреблении в пищу блюд из сырой рыбы суши. Уремия Уремия - патологическое состояние, обусловленное задержкой в крови азотистых шлаков, ацидозом и нарушениями электролитного, водного и осмотического равновесия при почечной недостаточности; обычно проявляется слабостью, апатией, ступором, гипотермией, артериальной гипертензией. Острые гастриты, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией, редко бывают геморрагическими.

Факторы риска развития стрессового гастрита: - дыхательная недостаточность, требующая проведения искусственной вентиляции легких; - заболевания печени и почек, сопровождающиеся коагулопатией Коагулопатия - нарушение функции свертывающей системы крови ; - тяжелая операция или травма, ожоги, сепсис, травмы центральной нервной системы. В течение 24 часов после воздействия перечисленных факторов риска, нередко возникают эрозии слизистой оболочки желудка.

Клинические критерии диагностики боль в эпигастрии, тошнота, гематемезис, мелена, отрыжка, изжога, диспепсия. Клиническое обследование: 3.

Диагностика артериальной гипотензии Гипотензия - пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма. Обычно наблюдается после приема большего, чем требуется организму, количества жидкости, однако может развиваться и в результате приема мочегонных средств , оценка периферического кровообращения. Диагностика поражения ЖКТ пальпация живота, пальцевое исследование целью выявления мелены.

Например, шкала Роколла Rockall. Инструментальные методы: 4. Фиброгастродуоденоскопия ФГДС - является "золотым стандартом диагностики". Позволяет поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими возможными причинами кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта и выполнить при необходимости лечебные манипуляции и биопсию.

ФГДС должна проводится в как можно более ранние сроки менее 4 часов от поступления после стабилизации состояния пациента, при наличии выраженного кровотечения и подозрении на кровотечение из вен пищевода. Если эти признаки отсутствуют, ФГДС может быть выполнена в более поздние сроки часа. Рентгенография желудка с бариевой взвесью. Относительно постоянные рентгенологические признаки острого гастрита вне зависимости от этиологии :.

Толщина складок оценивается на рентгенограммах, выполненных при умеренном растяжении желудка. При выявлении данного признака у симптоматичного пациента следует предположить хеликобактерный генез воспаления. Часто локализуются по большой кривизне желудка или около нее.

Могут быть линейными или серпигинозными Серпигинозный - термин, применяющийся для описания ползучих или протяженных поражений кожи наиболее часто , особенно таких, которые имеют неровные, волнистые края , сопровождаться отеком.

Прочие инструментальные методы также имеют вспомогательное значение диф. Обязательные исследования : - анализ крови для выявления анемии; - биохимический анализ крови выявление ассоциированных заболеваний : креатинин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин; - исследование кала на скрытую кровь; - бактериологическое и токсикологическое исследование рвотных масс, кала, остатков употреблявшейся пищи, копрологическое исследование; - неинвазивные методы диагностики H.

Дополнительные исследования : - серологическое исследование крови реакция торможения миграции лейкоцитов, РНГА РНГА - реакция непрямой гемагглютинации - используется для определения концентрации вируснейтрализующих антител в сыворотке крови и смывах со слизистой оболочки дыхательных путей , позволяющее выявить диагностические титры и нарастание титров антител вероятных возбудителей инфекционных заболеваний ЖКТ; - иммунологические исследования с целью выявления факта иммуносупрессии ; - тест на беременность; - тесты на туберкулез квантифероновый тест и сифилис.

Острый геморрагический гастрит следует дифференцировать со всеми заболеваниями, способными вызвать острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Анамнез сразу же позволяет исключить ятрогенные травмы, ожоги, радиационные поражения желудка. Признаки Язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечениями Острые кровотечения при опухолях и полипозах пищ.

Местами могут сохраняться неизмененные складки слизистой оболочки Гиперемия, отечность, эрозии слизистой оболочки Разрыв слизистой оболочки желудка в области кардии Сужение пищевода наличие изъявления. Синюшные расширенные варикозные узлы. В связи с многообразием этиологии острых геморрагических гастритов, единая терапия отсутствует.

Цели лечения: 1. По возможности - устранение причины, вызвавшей гастрит: 4. Лаваж желудка -по показаниям. Антибактериальная терапия - по показаниям: 4. В данном случае прибегают к эндоскопическому удалению гельминта из желудка. В случае устойчивости или аллергии на данный препарат, следует применять другие антибиотики каждый из них необходимо проверить in vitro In vitro лат.

Предотвращение развития осложнений:. Симптоматическая терапия:. Предпочтение отдается наркотическим анальгетикам, вводимым парентерально в небольших дозах, однократно. НПВС внутрь с целью анальгезии не применяются.

При болевом синдроме обычно назначают атропин, платифиллин, иногда папаверина гидрохлорид. Особенности лечения острого гастрита у детей.

Немедикаментозное лечение При алиментарном и аллергическом происхождении острого гастрита стараются удалить содержимое желудка: вызывается рвота предварительно ребенку дают выпить стакана теплой воды.

При пищевых токсикоинфекциях, лекарственно-индуцированных, корозивных острых гастритах назначают промывание желудка через желудочный зонд теплым изотоническим раствором натрия хлорида. При подозрении на перфорацию желудка промывание противопоказано. Через часов, продолжая допаивать ребенка регидрационными растворами, назначают дробное диетическое питание. На 4-й день ребенку добавляются отварная курица, мясной или рыбный бульоны, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб, яйца всмятку.

На й день пациент может быть переведен на обычный стол. При небольшом кровотечении, отсутствии выраженной кровопотери, низком риске рецидивов - возможно недлительное пребывание в стационаре и дальнейшее амбулаторное лечение. Контроль этиологических инфекционных факторов. Остается дискутабельным вопрос о повышении риска развития пневмонии у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, при применении блокаторов Н2-рецепторов гистамина.

Шабалова Н. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечениями. Острые кровотечения при опухолях и полипозах пищ. Геморрагический гастрит. Синдром Меллори- Вейса. Кровотечения из расширенных вен пищевода. Характер боли. Резкая, кинжальная боль. Слабые, тупые боли. Слабые боли. Ноющие боли. Боль при проглатывании.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эрозивно-геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит (K29.0)

Гастрит может протекать в острой или хронической медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет форме. Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита.

Одна из форм гастрита , известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита , является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита.

Симптомами острого и хронического гастрита являются:. Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B У пациентов, страдающих атрофическим гастритом , повышен риск развития рака желудка.

Обычно гастрит проходит с переменой образа жизни, например при уменьшении доз принимаемого алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 28, ст.

Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией приложение. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией" при оказании медицинской помощи. N Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией.

Диагностика 1. Лечение из расчета 14 дней Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия Код по МКБ К Махияновой и И. Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г. Синонимы нозологической группы: Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни Дуодениты. Ацетилсалициловая кислота табл. Бетулаир капс. Вентрисол табл. Викаир табл. Кортинефф табл. Мемоплант табл.

Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г табл. Микристин табл. ОКИ супп. Пироксикам табл. Полькортолон табл. Солодки корня сироп сироп , фл. Теравит Тоник табл. ПЭ 30 пач.

ПЭ 60 пач. ПЭ пач. Фаспик табл. Лекарственные средства, способные вызывать : Абилифай табл. Актасулид табл. Актонель табл. Ампициллин капс. ПЭ 50 пач. Аспаркам табл. Вазотенз табл. Гатиспан табл. Зетамакс ретард пор. Ибупрофен Никомед табл. Ипрен табл. ПЭТ 60 мл с доз. Кларидол табл. Крисмел капс.

ПЭ 14 пач. ПЭ 28 пач. ПЭ 7 пач. Лоратадин СЛ табл. Нексавар табл. ПЭ 2 г пач. Омакор капс. ПЭ 28 капс. ПЭ Памидронат медак конц. Пролейкин лиоф. Раптен рапид табл. Релафен табл. Римактан капс. ПЭ 28 кор. ПЭ 60 кор. Фозикард Н табл. Хемомицин капс. Хлоракона таблетки мг табл. Цедекс капс. ПЭ 56 пач. Препаратов- ;Торговых названий- 73 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Аускультация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза. Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки. Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом рН.

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. H 2 -антигистаминные средства. Эндрюс ливер солт. Алюминия фосфат. Магния гидроксид. Милк оф магнезия. Гелусил лак.

Антациды в комбинациях. Алмагель А. Анацид форте. Алмагель Нео. Эндрюс антацид.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Гастрит и дуоденит (K29)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Заболевания органов пищеварения являются одной из самых распространенных и многочисленных групп патологий, которыми страдает человечество. Большая часть патологий ЖКТ носит воспалительный характер. И это неудивительно, ведь на самом деле гастрит — это обобщенное понятие, объединяющее патологии, характеризующиеся воспалительным процессом в желудке. Некоторые из разновидностей гастрита до поры до времени обладают довольно легким характером, но есть те, которые, по мнению врачей, относятся к тяжелым и даже опасным для жизни патологиям.

Именно таким является геморрагический гастрит, о котором и пойдет речь в этой статье. И если раньше врачи диагностировали преимущественно легкие формы болезни, то в последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости такими опасными патологиями, как геморрагический гастрит и язва желудка.

Причем заболеваемость именно геморрагическим гастритом выросла почти в 10 раз, что является побочным эффектом прогресса. Чаще всего патология диагностируется у тех, кто принимает НПВС и кортикостероиды, а также у людей, страдающих алкоголизмом.

У этих групп населения геморрагический гастрит обнаруживается в половине случаев. Геморрагическим гастритом болеют в равной степени и женщины и мужчины. У детей такая патология выявляется лишь в отдельных случаях. Гастроэнтерологи рассматривают геморрагический гастрит как полиэтиологическую болезнь, которая еще недостаточно изучена.

Тем не менее, они все же выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии. К таким факторам с большим процентом совпадений воздействие патогенного фактора — появление симптомов геморрагического гастрита можно отнести следующие:. Кроме этого привести к развитию патологического процесса могут механические повреждения желудка, болезнь Крона, характеризующаяся тяжелым воспалительным процессом, охватывающим ЖКТ, стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение, нарушения обмена веществ в клетках организма, сосудистые патологии, связанные с нарушением проницаемости капилляров.

Чаще всего геморрагический гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета, который не в силах ответить на негативное воздействие патогенных факторов. Итак, геморрагический гастрит — это одна из наиболее тяжелых разновидностей воспаления слизистой желудка. Для него характерно не только воспаление стенок желудка, но и появление на них кровоточащих эрозий и небольших изъязвлений. Этим он напоминает эрозивную форму гастрита, чем и обусловлен тот факт, что геморрагический гастрит зачастую называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим.

На самом деле это два совершенно разных заболевания с несколько сходными симптомами, но с различным механизмом развития. Так, при эрозивном гастрите воспаление слизистой предшествует появлению на ней эрозий, которые могут быть спровоцированы грубой пищей, противовоспалительными лекарствами, раздражающим действием спиртных напитков, бактериальным фактором.

Патогенез геморрагического гастрита как бы идет по обратному пути. Сначала на слизистой появляются плоские изъязвления и поверхностные эрозии, появившиеся как результат микроциркуляторных сосудистых нарушений в подкожном точнее подслизистом слое, а затем уже появляются симптомы воспаления, связанные как с повреждениями слизистой и воздействием на них бактериального фактора, так и с самими сосудистыми нарушениями.

Геморрагический гастрит потому так и назвали, что для него характерно появление на слизистой оболочке желудка небольших кровоточащих очагов и воспаленных участков вокруг них. В результате микроциркуляторных нарушений в мелких сосудах желудках, в них могут образовываться тромбы, что делает патологию еще более опасной. Иными словами, патология проявляется как бы изнутри, при том, что факторы, вызывающие ее, могут быть и внутренними, и внешними. Главная роль в развитии геморрагического гастрита отводится нарушению проницаемости сосудов и циркуляции крови в них.

Немаловажное значение в связи с этим имеет нарушение метаболических процессов в клетках, ведущее к развитию дегенеративных процессов в них. Причиной таких изменений принято считать длительное или постоянное воздействие на ткани желудка и организм в целом негативных факторов, о которых будет сказано ниже.

Начинается болезнь зачастую с появления симптоматики, сходной с несварением желудка. Иными словами, первые признаки геморрагического гастрита характерны для большинства патологий ЖКТ. Нередки случаи, когда геморрагический гастрит начинался сразу же с желудочных кровотечений. Тогда пациенты отмечают присутствие следов крови в рвотных массах и фекалиях, которые приобретают черный оттенок. Многие пациенты отмечают заметное снижение аппетита, появление на языке беловатого налета, нарушение стула чередующиеся случаи диареи и запоров , рвоту с элементами непереваренной пищи, слабость и головокружение вследствие кровопотери.

С развитием болезни симптомы все больше напоминают проявления желудочного кровотечения. Рвотные массы меняют цвет на черный, чем-то напоминая кофейную гущу, стул становится жидким и дегтеобразным. Кожный покров заметно бледнеет, иногда отмечаются случаи потери сознания на фоне сильного кровотечения. При осмотре пациента врач обращает внимание на неестественно бледный цвет кожи и слизистых, учащенный пульс и сравнительно низкое артериальное давление.

При хроническом течении патологии жалобы пациентов сводятся к головным болям, общей слабости и чрезмерной утомляемости, головокружениям. При этом отмечаются некоторые симптомы железодефицитной анемии, такие как бледный оттенок и заметная сухость кожного покрова, ломкость ногтей и отсутствие привычного здорового их блеска.

Геморрагический гастрит принято классифицировать по трем показателям: по характеру течения, первопричине патологии и локализации пораженного участка. Именно первопричиной заболевания обусловлены и некоторые отличия в жалобах пациентов, поскольку во втором случае имеют место наслоения симптомов других заболеваний, что немного затрудняет диагностику.

Но симптоматика может немного меняться и в зависимости от стадии развития патологического процесса. По характеру течения болезни можно также выделить 2 вида патологии, которые справедливо было бы назвать формами геморрагического гастрита:. Для острого течения болезни характерным является очаговое расположение эрозий, что дает возможность в краткие сроки до 10 дней справиться с болезнью.

Хроническая форма патологии, как обычно, намного труднее поддается лечению, и опасность внутренних кровотечений преследует человека долгие годы.

Чаще всего острое течение болезни наблюдается в начале ее развития. Но бывают случаи, что с острых приступов начинаются рецидивы при хронической форма патологии. Для острого гастрита характерна высокая выраженность симптомов воспалительного процесса. Наиболее частыми причинами патологии становятся:.

Развитие патологии в этом случае не связывают с нарушением секреции желудочного сока или повышенным содержанием в нем соляной кислоты. Эта форма болезни характеризуется некоторой смазанностью симптомов. Ей свойственны периоды ремиссии и обострений. Какое-то время после прохождения лечения болезнь может никак не проявлять себя, но под воздействием раздражающих факторов способна вспыхнуть вновь, иногда даже в острой форме. Для острой формы характерны: быстрое развитие болезни и присутствие крови в рвотных и каловых массах.

Помимо прочего данную патологию может вызвать нарушение моторики кишечника и застойные процессы в нем. Чаще всего болезнь протекает в острой форме и сопровождается частыми головными болями, приступами желудочных болей, различными диспепсическими явлениями, снижением веса. При хронической форме гастрита могут появиться и иные неприятные симптомы, связанные с нарушением процесса пищеварения.

Среди них можно выделить эпизоды онемения рук или ног, ухудшение состояния волос, ногтей и зубов, заметная бледность кожи. Как отдельную разновидность патологии можно выделить геморрагический рефлюкс гастрит , при котором появление отека и эрозий на слизистой связывают с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки назад в желудок. Что касается стадии развития болезни, то здесь можно рассматривать поверхностную и эрозивную форму патологии.

Поверхностный геморрагический гастрит врачи диагностируют, когда на слизистой желудка уже заметны сосудистые изменения в виде небольших кровоизлияний, но сильного воспалительного процесса и достаточно глубоких кровоточащих эрозий, затрагивающих большие кровеносные сосуды, еще не наблюдается.

Назвать эту форму гастрита легкой, значит погрешить против истины, ведь любое негативное воздействие на очаги поражения может вызвать переход болезни в более тяжелую стадию.

И тогда уже речь пойдет об эрозивно-геморрагическом гастрите со свойственными ему эрозивно-язвенными поражениями слизистой, воспалением и выделением крови в полость желудка. Вероятность развития кровотечений в этом случае зависит от локализации большой эрозии или нескольких меньших размеров довольно глубоких очагов.

Если повреждения слизистой расположены на передней или задней стенке желудка, а также на его дне, риск кровотечений остается небольшим. Геморрагический гастрит, как и другие формы и виды гастрита, не может не отражаться на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента, особенно если его оставить без должного лечения.

Начинаясь с поверхностной формы под воздействием различных раздражителей, геморрагический гастрит приобретает все более тяжелые формы. Опасность уже представляет и то, что острый гастрит при недостаточности проведенного лечения или отсутствии такового грозит переходом в хроническую форму, которая, как мы знаем, намного труднее поддается лечению и все время грозит напомнить о себе вновь болезненными и довольно опасными рецидивами.

Опасными последствиями развития болезни считается перерастание ее в язву желудка или в рак желудка. Особенно близок геморрагический гастрит к язве желудка, ведь эрозии со временем могут увеличиваться в размерах и все более уходить в глубину, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань главного пищеварительного органа. Проксимальный геморрагический гастрит с большой вероятностью может перерасти в язву желудка и перстной кишки.

Что касается осложнений болезни, то наиболее часто геморрагический гастрит, особенно острая его форма, сопровождается симптоматикой анемии. Это связано с потерей крови, когда эрозии начинают кровоточить. И все же большую опасность для жизни представляет не столько сама анемия, сколько сильные желудочные кровотечения при эрозивно-геморрагическом гастрите, если в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды.

Как видим, геморрагический гастрит является вовсе не безобидной болезнью желудка, при которой особенно важно вовремя распознать болезнь и начать ее эффективное лечение, не допуская плачевных последствий. План диагностических мероприятий зависит от состояния больного. По возможности диагностику геморрагического гастрита начинают с внешнего осмотра и изучения симптомов болезни со слов пациента.

При этом обращают внимание на локализацию болей, время их появления и зависимость от приема пищи, цвет и состав рвотных масс, цвет кала субъективная оценка пациента.

При внешнем осмотре можно отметить бледность и сухость кожного покрова, наличие налета на языке. Измерение пульса и артериального давления может указывать на тахикардию и низкие показатели АД, как признак кровотечений. Обязательно проводится пальпация ощупывание живота. При геморрагическом гастрите эта процедура в подавляющем большинстве случаев оказывается болезненной. Основным методом инструментальной диагностики при геморрагическом гастрите справедливо считается эзофагогастродуоденоскопия, которая дает возможность наглядно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка, увидеть происходящие в ней патологические изменения, расположение очагов поражения, их количество и размеры, источник кровотечения.

По время этой процедуры проводят заодно и забор материала небольшой участок слизистой для микроскопического изучения с целью выявления видоизмененных клеток. Прицельная биопсия в данном случае считается целесообразной, поскольку остается пусть и небольшая вероятность перехода болезни в онкологию.

Для выявления в организме бактериальной инфекции печально известная Хеликобактер Пилори проводят дыхательный уреазный тест и ПЦР-дагностику. А результаты рН-метрии дают достаточную информацию о кислотности желудка. Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как эрозивный гастрит, язва желудка и перстной кишки, рак желудка. Приступать к лечению пациента с геморрагическим гастритом врач может лишь после постановки точного диагноза и исключения злокачественных изменений в клетках желудка.

Исходя из состояния пациента решается вопрос о помещении его в стационар или назначении соответствующего амбулаторного лечения. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения является безоговорочным поводом для госпитализации больного. Начинают лечение с диетотерапии и назначения медикаментов, решающих проблему в нескольких направлениях:. При сильных кровотечениях и выраженных симптомах анемии геморрагический шок может потребоваться переливание крови или вливание кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

К оперативному лечению геморрагического гастрита врачи прибегают крайне редко, поскольку хирургическое вмешательство очень часто заканчивалось смертью пациента. Да и полного излечения они не гарантировали.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастрит (гастродуоденит), эрозивный, хронический - код по мкб-10

Комментариев: 1

  1. Luda-flower:

    Андрей Турчак имеет ВНЖ Франции