История болезни оки неустановленной этиологии

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Диагноз: Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии, средней степени тяжести, гастроэнтеритическая форма. Дата поступления в клинику: доставлена бригадой скорой медицинской помощи

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная инфекция

Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений. Диагноз клинический: Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений.

На общую слабость, разбитость, на плохой аппетит, урчание в животе, тошноту, рвоту более 5 раз в сутки , жидкий стул 5 раза в сутки 1раз ночью , умеренную боль тянущего характера в области эпигастрия, на повышенную температуру Заболел остро.

Врач дала парацетамол и отпустила домой. Дома, состояние ухудшилось, появились боли в животе постоянные, ноющие, преимущественно в обл.

Давление оставалось таким же. Позвонил в скорую помощь. Питается полноценно. Воду пьет некипяченую. Гигиенические навыки развиты нормально. Санитарно-эпидемиологическая обстановка удовлетворительна. Водоснабжение централизовано. Санитарно-гигиенические условия на месте работы выполняются. Контакты с инфекционными больными отрицает. В другие населенные пункты не ездил. Накануне вечером ел жаренный картофель с мясом, запивал минеральной водой, утром сосиски.

День назад покупали торт со сгущенным молоком, так же ел сало домашнее. Рос и развивался нормально. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, домашнее и в столовой АГАУ, 3 раза в день. Санитарные условия рабочего помещения соответствуют норме, профессиональные вредности отрицает.

Во время работы отмечает умеренную физическую нагрузку. Перенесенные заболевания: хр. Была операция на связках левого колена после травмы в г. Сотрясение головного мозга г. Наличие у больного или родственников туберкулеза, сифилиса, алкоголизма, нервно-психических заболеваний отрицает. Наследственность не отягощена. Общее состояние больного удовлетворительное. Положение в постели активное. Сознание ясное. Больной бодрый, выражение лица живое. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост - см, масса тела - 78 кг.

Кожные покровы чистые, нормального цвета. Тургор и эластичность в норме. Воспалительные процессы на коже отсутствуют. Сыпи, кровоизлияний, расчесов, шелушения, пролежней нет. На левом колене шрам от операции.

Видимые слизистые и склеры глаз без изменений. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Отеков, подкожной эмфиземы, фиброзита нет. Периферические лимфатические узлы подчелюстные, шейные, над- и подчелюстные, локтевые, подмышечные, паховые не пальпируются. Мышцы и кости при пальпации безболезненны.

Припухлости, атрофии нет. Конфигурация суставов, объем пассивных и активных движений не изменены. Отсутствуют боли в покое и при движении. Одышки нет. Дыхание носовое свободное. Выделений из носа нет. Носовых кровотечений нет.

Зев и миндалины без патологических изменений. Голос нормальный. Грудная клетка обычной формы, при глубоком вдохе умеренно подвижна. Обе половины участвуют в дыхании равномерно. Лопатки и ключицы расположены симметрично. Лопатки плотно прилегают к спине. При пальпации в межреберных промежутках, грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях безболезненна.

Тонус мышц в норме, грудная клетка умеренно резистентна. Голосовое дрожание во всех участках легких проводится одинаково. Перкуссия сравнительная по 9 парным точкам:. Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушки справа и слева 3 см. Ширина полей Кренига 5 см. Нижняя граница правого легкого:. Аускультация: дыхательный шум везикулярный. Хрипов нет. Крепитации, шума трения плевры, плевро-перикардиального шума - нет.

Бронхиальное дыхание в норме. Область сердца и сосудов не изменена. Сердечный горб и патологическая пульсация отсутствуют. Верхушечный и сердечный толчки визуально не определяются. Пульсация в эпигастральной области и в яремной ямке отсутствует. Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, средней силы, площадью около 2 см 2. Точка Наунина IV межреберье слева у края грудины - I тон, не изменен, митральный клапан;.

Точка Левиной под мечевидным отростком - I тон, не изменен, трехстворчатый клапан. Состояние периферических вен не изменено. Патологической пульсации нет. Сосудистая стенка эластична. Пульсация на периферических сосудах сохранена.

Дефицита пульса нет. Варикозного расширения вен на нижних конечностях нет, покраснения кожи над венами, уплотнений, болезненности нет. Язык - сухой, обложен белым налетом; язвы, трещины отсутствуют. Тремора языка, дискинезии - нет. Десны, мягкое и твердое нёбо розовой окраски, слизистая - без патологий. Миндалины без патологических изменений. Гиперемии, кровоизлияний, налета на глотке нет. Неприятный запах изо рта присутствует.

Живот круглый, симметричный, участвует в акте дыхания, видимой перистальтики нет, выбухания нет. Поверхностная пальпация: температура и влажность на симметричных участках одинакова. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Напряжения мышц - нет, опухолевых образований и грыж не обнаружено. Расхождения мышц по белой линии живота - нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отсутствует. Симптомов толчка и Падалки - нет. Методическая глубокая пальпация по Образцову-Стражеско:.

Поверхность гладкая, безболезненная. Край ровный. Френикус-симптом, симптом Ортнера отрицательные.

Утром вызвали скорую. Было проведено промывание желудка.

Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии

О проекте. Расширенный поиск. На главную. Объявления о помощи. Острый гастроэнэнтерит средней степени тяжести Вид работы:. Поделись с друзьями:. Все учебные материалы по медицине, физкультуре. Скачать неопознаный вид работы Читать текст online Посмотреть все учебные материалы. Преподаватель: врач-ординатор Долгих Т. История болезни Больного, 18 лет Клинический диагноз: Острый гастроэнэнтерит.

Средней степени тяжести. Куратор: студентка группы Дата курации: 8. Благовещенск Дата поступления - 7. Диагноз при поступлении: Острая кишечная инфекция Предварительный диагноз: Острый гастроэнетрит.

Жалобы в день поступления: колющие, давящие боли в области живота, без иррадиации; диарею до 4 раз в день; рвоту до 3 раз в день; повышение температуры тела до 37,5. Анамнез заболевания: Считает себя больным в течении 3 дней, когда впервые появились синдромы заболевания: интоксикационный и гастроинтестинальный.

Причиной заболевания считает отравление килькой в томатном соусе, съеденной после занятий. В день отравления, на перерыве между занятий, ел в столовой АМГУ борщ, гуляш. Находясь в комнате общежития почувствовал колющую, давящую боль в эпигастральной области и в центре живота, боль не иррадиировала. Примерно в это же время у больного появилась тошнота, рвота. После рвоты больной почувствовал облегчение.

Через несколько минут после возникновения гастроинтестинального синдрома больной ощутил легкое недомогание и слабость, которые постепенно нарастали, вплоть до того, что больной не мог выполнять физическую работу. На следующий день, в связи с нарастающим синдромом интоксикации больной самостоятельно лечился Мезим 3 таблетки в день, Полисорб-когда появлялось чувство тошноты, Левомицетин- раза в день, Лоперамид - раза в день.

Когда состояние не улучшалось решил обратиться за помощью в медпункт. Фельдшер медпункта принял решение о госпитализации. Больной был доставлен в приемный покой ГИБ. За время нахождения в стационаре проведена инфузионная, антибактериальная и детоксикационная терапия. За последние 5 лет выезжал в Хэй Хэ, Харбин. Прививки ставит согласно национальному календарю прививок. Употребление не кипяченой воды, продуктов не прошедших термическую обработку отрицает.

Контакт с больным острой кишечной инфекцией подтверждает. Количество контактных лиц - 1. Заболевание связывает с употреблением кильки в томатном соусе вместе с соседом по комнате. Домашних животных нет. Признаков заболевания отмечает у соседа по комнате, которые появились раньше на 1 час. Механизм передачи инфекции - фекально - оральный, путь передачи - пищевой. Анамнез жизни Больной. В данный момент проживает по адресу Травмы - году был перелом плечевой кости.

Операции отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Хронические заболевания отрицает. Гемотрансфузионный анамнез - рецепиентом, донором крови и ее компонентов не был. Привычные интоксикации отрицает. Объективный статус: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Поведение адекватное. Телосложение нормостеническое. Рост , вес 80 кг. ИМТ - 24,2. Температура тела 36,7 С.

Кожный покров - чистый, с бледным оттенком, теплая на ощупь, тургор не снижен. Лимфузлы не пальпируются. Видимые слизистые влажные, чистые. Подкожно - жировая клетчатка развита слабо, мышечная система развита удовлетворительно.

Костно - суставной аппарат без деформаций, движения в суставах безболезненные, сохранены в полном объеме. Периферических отеков нет. Дыхательная система: Грудная клетка конической формы. Ход ребер умеренно косой. Над-и подключичные ямки выражены слабо, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Эпигастральный угол Дыхание свободное, через нос. Движение грудной клетки при дыхании равномерное. Частота дыхания 18 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненная. При сравнительной перкуссии над всеми полями легких выслушивается ясный легочный звук.

При топографической перкуссии границы нижнего края легких и высота стояния верхушек легкого справа и слева в пределах нормы. Активная подвижность нижнего легочного края составляет 6 см. Гамма звучности не изменена. При аускультации в точках сравнительной перкуссии - дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. Заключение: при исследовании дыхательной системы патологий не выявлено. Сердечно - сосудистая система: При визуальном осмотре область сердца без видимых изменений. Пульсация шейных сосудов, эпигастральная пульсация не наблюдается.

Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпаторно на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Верхушечный толчок средней высоты, средней силы, средней резистентности, локализованный. Сердечный толчок не определяется.

Систолическое и диастолическое дрожание не наблюдается. Пульс симметричный, 76 уд. Артериальное давление и Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца.

Правая - на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV - м межреберье, левая -V-м межреберье по среднеключичной линии. Верхняя - на III ребре по линии проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины.

Границы абсолютной тупости сердца: Правая - по левому краю грудины Верхняя - нижний край 4 ребра Левая - в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединоключичной линии.

При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранены. Раздвоения или расщепления тонов сердца не выявлено. Частота сердечных сокращений 76 ударов в минуту. Шумов нет. Заключение: при исследовании сердечно - сосудистой системы патологий не выявлено.

Органы пищеварения: Язык нормальной формы, влажный, слегка обложен белым налетом. Полость рта санирована. Живот правильной формы, симметричный, не вздут.

Кожный покров чистый, сухой. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Локальных выпячиваний, расхождений прямых мышц живота нет. При проведении глубокой методической пальпации по методу Образцова - Стражеско изменений не обнаружено.

Поджелудочная железа не пальпируется. Печень не выступает из-под края реберной дуги, край печени эластичный, гладкий, безболезненный. Селезенка не пальпируется.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новые технологии в лечении болезней зрения — Сергей Киселев

Острый гастроэнэнтерит средней степени тяжести

Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ , дипломов , контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут. Логин :. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.

Описание план :. Результат поиска Наименование: история болезни Острая кишечная инфекция ротавирусной этиологии, абортивная форма, энтерит легкого течения Информация: Тип работы: история болезни. Добавлен: Год: Страниц: 5. Уникальность по antiplagiat. Кокарева С. Подшибякина О. Дата курации: Острый простой бронхит, легкое течение.

Анамнез жизни. Родился в срок 41 недель. Первым ребенком в семье. Родоразрешение через естественные родовые пути. Роды индуцированные ,быстрые. Масса тела при рождении 3 килограмма грамм. Приложен к груди на первые сутки ,грудь взяла охотно. Явлений гнойного амфолита не было. Вскармливание — грудное, позже переведен на смешанное. Проживают в двухкомнатной квартире. Анамнез болезни. Проходил лечение в Лискинской ЦРБ. Перелом затылочной кости.

Выздоровление без неврологических последствий. Наблюдается у невролога. Стул не размягчался. Настоящее заболевание Испортился аппетит, ребенок стал менее активным. В качестве лечения матерью применялся мариспан, ирс Субфебрилитет спал, улучшился аппетит, вернулась активность. Всего за день стул был около 20ти раз. Синдрома интоксикации, тошноты, рвоты не отмечалось.

В качестве самолечения применялся гентамицин, интерферрин, фуразолидон. Произведена госпитализация в отделение кишечных инфекций. Объективное исследование. Рост- 87 см. Костная система без деформаций, развита соответственно возрасту. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Слизистые без патологии, бледно-розового цвета. Язык обложен белесоватым налетом.

Гиперемия зева. Небные миндалины не увеличены Дыхание пуэрильное с жестким оттенком, отмечаются редкие сухие хрипы на выдохе. ЧДД- 28 в минуту. Пульс удовлетворительных характеристик, в минуту. Сердечные тоны ритмичные, звучные. Патологические шумы не выслушиваются. Живот мягкий, эластичный, умеренно вздут, неприятные ощущения при пальпации в околопупочной области. Стул неоформленный, обычного цвета, слизистый, раза вдень. Перитонеальные симптомы отрицательные.

Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Нижний край печени ниже реберной дуги на 2 см что соответствует возрастной и физиологической норме.

Сон, спокойный, крепкий. Аппетит хороший. Температура тела Положение ребенка активное, общее состояние удовлетворительное. Температура — Печень и селезенка не увеличены. Стул неоформленный, обычного цвета, слизистый. Дыхание пуэрильное с жестким оттенком, выслушиваются редкие влажные хрипы, исчезающие после покашливания.

Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС - в минуту. Положение ребенка активное. Температура — 36,7. При аускультации выслушиваются умеренные перистальтические шумы. Стул неоформленный, без патологических примесей 2 раз в день. Дыхание пуэрильное, выслушиваются редкие влажные хрипы, исчезающие после покашливания. ЧДД- 26 в минуту. Развитие указанных заболеваний возможно у детей данной возрастной группы, при наличии определенных эпидемиологических условий.

Стул учащен, со временем теряет каловый характер, появляется примесь крови, слизи, возможно выпадение ануса в результате повторных ложных позывов на дефекацию. Имеется постепенное повышение температуры. Рвота немногократная при легких формах, чаще однократная. Имеет значение , как правило ,ослабленное ранее общее состояние ребенка.

Для кишечного иерсиниоза характерно острое начало, многократная рвота. Болевой синдром в животе. В копрологическом анализе признаки нарушения переваривания, могут быть в избытоточном количестве лейкоциты, эритроциты. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного. Поиск учебного материала на сайте Предмет:. Тип работы: история болезни.

Скачать историю болезни Кишечная инфекция невыясненной этиологии, средней степени тяжести.

кишечная инфекция неясной этиологии

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Диагноз: Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии, средней степени тяжести, гастроэнтеритическая форма. Дата поступления в клинику: доставлена бригадой скорой медицинской помощи Заболела остро.

Пациентка считает себя больной с В 7 часов утра Примерно через 30 минут появился жидкий стул, позывы участились раз. Больная выпила 6 таблеток активированного угля, легче ей не становилось.

Появилась рвота, 5 раз. Рвотные массы были бесцветные. Больная объясняет это тем, что с утра ничего не ела, а пила только воду. Присоединились боли в животе, озноб и повышение температуры до 38? Больная сбивала температура парацемолом 3 дня. Живет в изолированной квартире с централизованным водоснабжением и канализацией с дочкой и внучкой. Декретированных лиц в семье нет. Питается дома приготовленной дома пищей. На ужин 09 ноября в пищу была употреблена копченая колбаса, что и послужило, по мнению больной, причиной отравления.

Заболела одна, хотя тоже самое ели и остальные члены семьи. За последние 3 дня не посещала родственников и знакомых. Ранее подобных заболеваний в семье не было. Контакт с инфекционными больными отрицает. Ранений, контузий не было. Туберкулез, онкологические заболевания, вирусные гепатиты отрицает. Венерическими заболеваниями не страдала. Повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, непереносимости пищевых продуктов больная не отмечает.

Отец больной умер от рака пищевода. Мать больной умерла в возрасте 93 лет. Наследственность по данному заболеванию не отягощена. В 7 лет пошла в школу. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставала. Живет в изолированной квартире со всеми удобствами, вместе с дочкой и внучкой, на 1-ом этаже. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные.

Питание в течение жизни полноценное, регулярное. Трудовая жизнь началась в 17 лет сразу после окончания школы, работала на фармацевтической фабрике фасовщицей. Затем работала зав. Работа не была связана с производственными вредностями.

Общий трудовой стаж - 38 лет. Период полового созревания проходил в возрасте 16 лет. Имеет двоих детей. Всего было 4 беременности, из них: роды - 2, аборты - 2. Состояние больной средней степени тяжести за счет интоксикации и диарейного синдрома. Температура тела 37,5? Кожные покровы и слизистые оболочки бледной окраски, сыпи нет. Кожа умеренной влажности, тёплая наощупь, эластичность снижена. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеков при осмотре не обнаружено.

Щитовидная железа не увеличена. Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Активные и пассивные движения в полном объеме. Пульс 72 удара в минуту. Пульс одинакового наполнения на обеих руках, ритмичный, полный, малый, среднего напряжения.

Дыхание смешанного типа с преобладанием грудного, ритмичное, средней глубины с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки равномерные и симметричные. Вспомогательная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При сравнительной перкуссии лёгких выявляется ясный легочный звук. При топографической перкуссии: границы легких в норме.

Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, симметричен, участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области послеоперационный рубец 8 см длиной. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Сигмовидная кишка пальпируются в левой подвздошной области в виде плотноватого, подвижного, безболезненного, урчащего цилиндра толщиной примерно 3 см. Стул со слов больной жидкий, за время пребывания в стационаре 5 раз, водянистый, бесцветный, без примесей.

Основное заболевание: Острая кишечная инфекция неустановленной этиологии, средней степени тяжести, гастроэнтеритическая форма. Но из всех употреблявших эту пищу, заболела одна ;. Учитывая наличие синдрома интоксикации выраженная слабость, субфебрильная лихорадка и наличие у больной острого гастроэнтерита невыясненной этиологии - пациентка подлежит госпитализации в отделение острых кишечных инфекций.

Принимая во внимание общее состояние больной, ей показан постельный режим. Целесообразно назначить больной диету 4в, обильное питье. Учитывая, что состояние больной не тяжелое, а так же то, что этиология данного заболевания пока не известна, - назначение антибактериальной терапии нецелесообразно.

С целью дезинтоксикации и регидратации назначается внутривенная инфузионная терапия. Смекта по 1 пор 3 раза в день, разбавлять в кипяченной воде для восстановления желудочно-кишечного слизистого барьера цитопротектор. Учитывая положительную динамику состояния постепенное снижение интенсивности интоксикационного и гастроинтестинального синдромов и положительный эффект от проводимой терапии, ближайший и отдаленный прогноз для данной больной благоприятный.

Анализ результатов обследования ребенка с диагнозом "Кишечная инфекция невыясненной этиологии средней степени тяжести. Эксикоз I степени". Эпидемиологический анамнез, результаты анализов и наблюдений. Обоснование диагноза, план обследования и лечения. Результаты обследования больного ребенка с диагнозом "острая респираторная вирусная инфекция средней тяжести". История заболевания, аллергологический и семейный анамнез, результаты осмотра и лабораторных анализов. Постановка диагноза, лечение и прогноз.

Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ результатов лабораторно-инструментального обследования. Обоснование диагноза - пищевая токсикоинфекция. Разработка плана лечения больного, методы профилактики и прогноз заболевания. Анамнез заболевания и жизни пациента, аллергологический и эпидемиологический анамнез. Настоящее состояние больного, осмотр по системам, план и результаты дополнительных методов исследования. Обоснование клинического диагноза, лист и расчет питания.

Острая респираторно вирусная инфекция. Ринофарингит, острый бронхит. Частый, грубый, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела. Очаговая нижнедолевая пневмония справа. Гиперемия зева. Рентгенограмма органов грудной клетки. Жалобы при поступлении больного на стационарное лечение. Обследование органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований.

Обоснование клинического диагноза: аденовирусная инфекция, средняя форма. План терапевтического лечения. Гастрит как острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, его общая характеристика и распространенные жалобы, особенности протекания в детском возрасте.

Исследование основных систем больного, данные лабораторных анализов. Методы лечения.

История болезни Выполнил: Пеленицына Наталья

Диагноз направления в стационар. ОКИ неуточненной этиологии, легкой степени тяжести, вариант гастроэнтеретический. Клинический диагноз при поступлении. ОКИ: неуточненной этиологии, легкой степени тяжести, вариант гастроэнтеретический. Окончательный диагноз ОКИ: неуточненной этиологии, легкой степени тяжести, вариант гастроэнтеретический.

Заболела остро. Тошнота, однократная рвота, частый жидкий стул около 5раз, водянистого, коричневого цвета, без примеси слизи и крови ,императивные позывы на дефекацию принимал активированный уголь. Давление оставалось низким. Проживает в благоустроенной квартире с женой. Питается полноценно. Воду пьет кипяченую. Гигиенические навыки развиты нормально.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка удовлетворительна. Водоснабжение централизовано. Санитарно-гигиенические условия на месте работы выполняются.

Контакты с подобными больными отрицает. В другие населенные пункты не ездил. Росла и развивалась соответственно возрасту. Гинекологический статус: менструации регулярные, без особенностей.

Замужем двое детей. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание разнообразное, полноценное, регулярное. Семейный анамнез не отягощен, психические, онкологические, венерические болезни, а также туберкулез отрицает.

Условия труда хорошие, работает администратором в банке. Вредных привычек нет. Перенесла описторхоз, получала терапию. Положение: активное. Сознание: ясное, реагирует на окружающее адекватно, идёт на контакт. Пульс: частота 81 в мин, ритм правильный наполнение достаточное, симметричное. Эластичность, извитость, пульсация артерий. Набуханий нет, варикозно расширенных вен не высматривается.

Выпячивания и пульсации в области сердца не наблюдается. Сердечный и верхушечный толчок: определяется в 6 межреберье по среднеключичной линии, совпадает с пульсовой волной. Перкуссия: границы относительной тупости сердца левая, правая, верхняя. Правая по правому краю грудины на 0,,5 см кнаружи, левая граница совпадает с верхушечным толчком и расположена на 0, см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя граница проходит по III ребру.

Аускультация: тоны ритмичны, на верхушке и на основании патологических шумов не выслушивается. Дыхание через нос, без выделений, носовых кровотечений нет. Голос чистый, тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна. Грудная клетка: конической формы, симметричная: лопатки и ключицы расположены на одном уровне по отношению друг к другу.

При дыхании движения грудной клетки синхронны, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Без деформаций. Дыхание поверхностное, без затруднений, ЧДД 16 в одну минуту. При пальпации болезненности не выявлено, эластичность грудной клетки, голосовое дрожание нормальное, неизменное с обеих сторон. Над всем легочным полем наблюдается везикулярное дыхание с легочным звуком. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется.

Бронхофония нормальная, одинакова с обеих сторон. Губы нормальной окраски, без трещин. Десны розовые без налетов, без патологических изменений. Ротоглотка энантем, гиперемий, отечности нет, миндалины без налетов, без воспалительных изменений. Живот: живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Рубцов и грыж нет. Перистальтика не нарушена. Живот свободно участвует в акте дыхания. При перкуссии выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах, в области печени и селезенки - бедренный звук.

Асцита нет. Пальпация: Поверхностная: Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота нет. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются. Глубокая: сигмовидная кишка - пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; неурчащая.

На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов мочеотделения, не предъявлялось. Боли в области поясницы и мочевого пузыря отсутствуют. Дизурических расстройств не выявлено. При пальпации нижний полюс правой почки ниже нижнего полюса левой почки. Пальпация почек безболезненна, почки легко смещаются, эластичной консистенции.

При аускультации шум почечных артерий не выслушивается. Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось.

Больная правильно ориентирована в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способна сосредотачиваться на одном деле.

Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке. Сон глубокий, ровный, продолжительностью часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее. Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено.

Патологических выделений из уха нет, болезненность при давлении на козелок или при поколачивании по сосцевидному отростку отсутствует. Поставлен на основании данных, полученных при обследовании больного. Заключение: сифилис — отрицательно, гепатит В — отрицательно, гепатит С — отрицательно. Заключение: обнаружены яйца Opisthorchis felineus, рекомендована терапия.

С отражением динамики заболевания, указанием диеты и режима, перечнем медикаментозной терапии в виде рецептурных прописей. Знакомство с пациенткой. Сбор жалоб, анамнеза. Объективнно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Нормальной физиологической окраски чистые, без высыпаний. Слизистые без патологических изменений. Нижний край печени не выступает из-под края рёберной дуги, безболезненный.

Размеры по Курлову Лёгкие: дыхание везикулярное, без патологических шумов хрипы, свисты итд. Стул: стула не было с момента госпитализации стул отсутствует, характер водянистый без примесей. Rp:Panzytrat панцитрат— принимают по капсулы во время каждого приема пищи.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В чём опасность острых кишечных инфекций? Симптомы, лечение, профилактика. 15.10.2018, "Республика"

Комментариев: 3

  1. svetlana19650722:

    Татьяна, Вы, как всегда живёте вымышленными цифрами социологических исследований! Для Вас наверно это новость, но мужчины особо не рвутся к женитьбе и женщины придумали новую форму сожительства, гражданскую, которую так же подводят под законодательную базу: трахаешь, значит должен!

  2. tatak9:

    Если такой диагноз поставили, то все считай… Жить с ним до конца жизни. Единственное, что можно сделать, помочь своему позвоночнику и суставам, чтобы боли так не проявлялись и осложнений не было. Я для этого хонду форте эвалар принимаю курсами, стараюсь больше холодцов есть и лфх занимаюсь… Тьфу тьфу, с остиком своим подружился, почти не тревожит меня))

  3. autofocus:

    ольга, кремний продают в аптеках. Это рекламная статья. Сделайте запрос в браузер о свойствах голубой глины и узнаете, что кремний, действительно состоит из червячков , паучков, ос и стрекоз околевших миллионы лет назад. Период распада кремния чуть более 12 миллионов лет. После распада он превращается в одну из семи глин, которые тоже можно приобрести в аптеках и использовать по тем же рецептам что и кремень. Наиболее эффективна голубая глина. Здоровья вам!