Какие лекарства применяют при химиотерапии

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности. Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Препараты для химиотерапии

Все противоопухолевые химиотерапевтические препараты по своему принципу действия являются мощнейшими клеточными ядами или токсинами , губительно воздействующими на быстро делящиеся клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном повреждающем воздействии на здоровые быстро делящиеся клетки и ткани организма хозяина, носителя злокачественной опухоли.

Принципиальные отличия химиотерапии злокачественных новообразований от фармакотерапии и от других видов химиотерапии заключаются в следующем. Именно их сложным комплексным взаимодействием и определяется исход химиотерапии злокачественных опухолей, её успешность или неуспешность. Поэтому при планировании химиотерапии злокачественных опухолей онкологам и гематологам приходится учитывать как свойства организма пациента возраст, общее соматическое состояние, наличие или отсутствие тех или иных органных поражений, предопределяющие потенциальную способность пациента перенести предлагаемую химиотерапию без жизнеопасных побочных эффектов и при этом получить желаемый лечебный эффект , так и биологические свойства опухоли, проистекающие из особенностей её гистологического строения и цитоархитектоники, из её цитогенетики наличия тех или иных хромосомных поломок и перестроек и из её иммунофенотипа паттерна экспрессии тех или иных генов и белков и предопределяющие особенности её химиочувствительности, а также закономерности кинетики опухолевого роста, метастазирования и распространения диссеминации конкретной опухоли.

Целью химиотерапии злокачественных опухолей является максимально полное уничтожение, убийство эрадикация или, по крайней мере, хотя бы торможение роста, размножения и метастазирования клона злокачественных клеток, с по возможности меньшим или хотя бы условно приемлемым повреждающим действием на организм хозяина.

Вмешательства в цепь патогенеза опухолевого процесса например, нормализации процесса созревания и дифференцировки злокачественных клеток и превращения их обратно в нормальные при противоопухолевой химиотерапии не происходит в принципе. В этом отличие ситуации с противоопухолевой химиотерапией от ситуации с, например, фармакотерапией при гипертонической болезни или клинической депрессии , где лекарства воздействуют на уже известные биохимические нарушения то есть на те или иные звенья патогенеза упомянутых болезней и корректируют их.

Не происходит при противоопухолевой химиотерапии и стимулирования естественных механизмов саногенеза. Хуже того, естественный противоопухолевый иммунитет , являющийся одним из потенциально возможных механизмов саногенеза при злокачественных опухолях, при химиотерапии опухолей весьма сильно страдает, так же как и другие иммунные функции организма.

Связано это с тем, что иммунокомпетентные клетки, наряду с прочими гемопоэтическими клетками, относятся к числу быстро делящихся клеток организма, и поэтому больше других здоровых клеток но все же меньше, чем злокачественные клетки страдают от воздействия противоопухолевых химиопрепаратов.

Это предопределяет возможность его достаточно безопасного уничтожения при минимальном или весьма небольшом повреждении клеток и тканей организма хозяина, за счёт использования особенностей метаболизма паразита или инфекционного агента, которых нет у организма хозяина.

Примером может служить блокада некоторыми противогельминтными средствами гладких мышц паразитов, вызывающая у них неспособность прикрепиться к внутренней поверхности кишечника и обеспечивающая возможность механического изгнания парализованного гельминта с калом , при полном отсутствии какого бы то ни было влияния тех же самых антигельминтиков на тонус мышц организма хозяина.

Или блокада сульфаниламидами дигидрофолатредуктазы бактерий, при минимальном влиянии на активность дигидрофолатредуктазы в человеческих тканях и тканях животных. И принципиально неизбежную более высокую токсичность особенно гематологическую и иммунологическую токсичность , более высокий риск тяжёлых осложнений и побочных явлений и более высокую связанную с лечением летальность при проведении противоопухолевой химиотерапии, по сравнению с химиотерапией инфекционных заболеваний и паразитарных инвазий.

Нередко бывает невозможно ввести больному теоретически эффективную при его заболевании дозу химиопрепаратов или провести необходимое при его заболевании количество курсов химиотерапии без вызывания неприемлемой, недопустимой токсичности, неприемлемых и недопустимых побочных эффектов и осложнений или без неприемлемо высокого летального риска.

По механизму действия различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Цитостатическая основана на применении цитостатических препаратов , тормозящих размножение точнее, клональную пролиферацию злокачественных клеток и вызывающих апоптоз клеток, не способных делиться вследствие воздействия цитостатика. Цитотоксическая химиотерапия основана на применении препаратов, вызывающих непосредственную гибель клеток вследствие их интоксикации и нарушения их жизнедеятельности , и как следствие некроз опухоли.

По условиям проведения химиотерапия бывает амбулаторной и стационарной. Амбулаторно проводится химиотерапия низкой или условно приемлемой дозовой интенсивности и токсичности, сравнительно низкоэметогенная и обладающая сравнительно низким миелосупрессивным и иммуносупрессивным потенциалом, низким потенциалом серьёзных осложнений и летальности и потому осуществляемая в домашних условиях, без госпитализации.

Стационарная химиотерапия проводится исключительно в условиях специализированного стационара ввиду высокого риска серьёзных побочных явлений и летальности. Химиотерапия может проводиться системно, либо регионарными и местными способами. К системным методам относятся пероральный прием химиопрепаратов и внутривенное ведение. Наиболее распространена внутривенная химиотерапия.

В современных клиниках для беспрепятственного проведения внутривенной химиотерапии пациентам часто устанавливается инфузионная порт-система в центральные вены подключичная, яремная и др. Это позволяет избежать чрезмерного локального воздействия высоких концентраций химиопрепаратов на желудочно-кишечный тракт и на стенки периферических вен, развития регионарных мукозитов в ЖКТ, флебитов периферических вен и чрезмерной эметогенности химиотерапии, что часто бывает проблемой при пероральном приёме химиопрепаратов или при их введении в периферические вены.

Липосомальная химиотерапия — разновидность метода внутривенной химиотерапии, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат находится не в растворе, а в специальной суспензии липосом, то есть заключен в микроскопические липосомы , что повышает биодоступность химиопрепарата для злокачественных клеток захват ими препарата, проникновение препарата в ткань опухоли , тем самым повышая эффективность химиотерапии и снижая её системную токсичность; примером может служить липосомальный доксорубицин ;.

Особую разновидность представляет таргетированная химиотерапия, при которой вводимый внутривенно химиопрепарат ковалентно химически связан с моноклональным антителом, селективно связывающимся со специфическими клеточными рецепторами или поверхностными антигенами , в изобилии присутствующими гиперэкспрессируемыми именно на поверхности злокачественных клеток данного конкретного типа. Это повышает специфичность и эффективность химиотерапии и снижает повреждающее воздействие химиотерапевтического средства на здоровые клетки и ткани, а иногда делает возможным применение даже таких лекарств, которые в противном случае были бы чрезмерно токсичны.

При регионарной химиотерапии препарат вводится непосредственно в заинтересованный орган или в опухоль:. При опухолях кожи, доступных слизистых оболочек, опухолей мочевого пузыря может проводиться локальная химиотерапия при помощи местных мазевых аппликаций, промываний, инстилляций или местных инъекций химиопрепаратов.

В связи с тем, что препараты, применяемые для химиотерапии, являются токсичными для делящихся клеток замедляют процессы деления , наиболее часто побочные эффекты проявляются в тех тканях, клетки которых быстрее обновляются. Перестают расти и выпадают волосы, ногти.

Другие побочные эффекты:. Большинство пациентов, получающих химиотерапию, считают тошноту и рвоту самыми неприятными побочными эффектами этого вида лечения [1]. Причиной тошноты и рвоты во время химиотерапии является непосредственное эметогенное рвотное действие химиотерапевтических средств на желудочно-кишечный тракт, печень и головной мозг [2].

Факторами риска развития тошноты и рвоты являются: женский пол, возраст менее 50 лет, укачивание в транспорте, злоупотребление алкоголем [3] [4] , плохой контроль тошноты при более ранних курсах химиотерапии, водно-электролитные нарушения гиповолемия, гиперкальциемия , вовлечение в процесс желудочно-кишечного тракта, печени или ЦНС, запоры, применение опиатов, инфекционные процессы, почечная недостаточность.

Выраженность тошноты и рвоты зависит от психологического настроя пациента во время инфузии химиопрепаратов, ожидания развития этих побочных эффектов. Так, цитарабин в стандартных дозировках редко вызывает тошноту и рвоту, но при повышении дозы частота этого побочного эффекта значительно возрастает.

При использовании комбинации химиотерапевтических средств необходимо учитывать дозы и эметогенный потенциал каждого препарата. Чаще всего тошнота и рвота появляются под действием цисплатина , циклофосфамида , доксорубицина и изофосфамида , а также некоторых других препаратов при введении в больших дозах, либо 2 и более дня подряд. Вероятность отсроченной рвоты повышается у пациентов с ранее наблюдавшейся острой рвотой.

Основными средствами профилактики и лечения тошноты и рвоты у пациентов на химиотерапии являются антагонисты дофаминовых D2 рецепторов фенотиазины, бутирофероны, замещенные бензамиды и антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3: ондансетрон , гранисетрон и доласетрон. Потеря волос при химиотерапии связана с непосредственным токсическим действием химиопрепарата на волосяные фолликулы.

Выпадать могут волосы на голове, теле, брови. Алопеция может быть полной или частичной, в зависимости от препарата и индивидуальной реакции пациента. Выпадение волос при химиотерапии можно предотвратить методом охлаждения кожи гипотермии с помощью специального устройства наподобие фена, надеваемого на голову. По данным независимых исследований, [14] охлаждение кожи головы эффективно и безопасно предотвращает выпадение волос при лечении такими препаратами, как эпирубицин , доксорубицин , таксол , таксотер и другие.

Успех метода зависит также от того, насколько человек ухаживает за своими волосами. По данным клинических онкологов [ каких? Данный побочный эффект является единственным, который проходит самостоятельно и не является угрозой для жизни пациента.

После успешного окончания химиотерапии волосы всегда отрастают заново с ещё большей силой. Запоры являются одной из основных причин тошноты у больных с поздними формами рака [15]. Предупреждение и лечение запоров очень важно, особенно у пациентов, получающих опиоиды вызывают запор как побочный эффект. Необходимо устранять факторы, вызывающие запоры. Слабительные средства могут включать лекарства, размягчающие стул, стимулирующие моторику, а также лактулозу. Дозы и режим приема слабительных должны регулярно пересматриваться во избежание привыкания к препаратам.

Больным рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки, если пациент может её переносить. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, должны использоваться с большой осторожностью. Иногда полезны солевые слабительные магния цитрат, натрия фосфат. Диарея является частым побочным эффектов некоторых противоопухолевых средств 5-фторурацил, метотрексат, иринотекан [2]. Тяжелая диарея вынуждает уменьшать дозы препаратов, либо вовсе отменять их.

Для завершения курса используется агрессивное лечение диареи с помощью сильных средств, например лоперамида. Многие химиопрепараты оказывают побочное действие на мнестические и интеллектуальные функции головного мозга. Так, одним из самых неприятных эффектов после химиотерапии рака молочной железы является эффект "химио мозга", связанный с применением химиопрепаратов из группы антрациклинов.

В ретроспективном исследовании Shelli R. Kesler et al. Специально предназначенные средства доставки направлены на повышение эффективных уровней химиотерапии опухолевых клеток при одновременном снижении эффективных уровней для других клеток.

Это должно привести к увеличению опухоли или снижению токсичности или к тому и другому [17]. Токсин иммуно-коньюгат содержат антитело, лекарственное средство и линкер между ними. Антитело будет нацелено на преимущественно экспрессируемый белок в опухолевых клетках известный как опухолевый антиген или на клетках, которые может использовать опухоль, таких как эндотелиальные клетки кровеносных сосудов.

Они связываются с опухолевым антигеном и усваиваются, когда линкер высвобождает лекарство в клетку. Эти специально предназначенные средства доставки различаются по своей стабильности, селективности и выбору мишени, но, по сути, все они направлены на увеличение максимальной эффективной дозы, которая может быть доставлена в опухолевые клетки [18]. Снижение системной токсичности означает, что их также можно применять людям, которые болеют, и потому что они могут нести новые химиотерапевтические средства, которые были бы слишком токсичными для доставки с помощью традиционных системных подходов.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Файл:Mesoporous silica SEM. Дата обращения 6 октября Nausea, vomiting, and intestinal obstruction. London:BMJ Books, , pp Efficacy of relaxation training and guided imagery in reducing the aversiveness of cancer chemotherapy. J Consult Clin Psychol ; Recommended guidelines for the treatment of chemotherapy-induced diarrhea.

J Clin Oncol ; A comparison of ondansetron with metoclopramide in the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomized, double-blind study. International Emesis Study Group. Eur J Cancer ; Ondansetron compared with high-dose metoclopramide in prophylaxis of acute and delayed cisplatin-induced nausea and vomiting: a multicenter, randomized, double-blind,crossover study.

Ann Int Med ; Psychological sequelae and alopecia among women with cancer. Cancer Pract 9 6 —9 Nov-Dec. Changes in self-concept and body image during alopecia induced cancer chemotherapy. Support Care Cancer 5 2 —43 Mar. Volume 1. DOI : Clinical Cancer Research. Категории : Химиотерапия Лечение злокачественных новообразований.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи, требующие конкретизации Статьи со ссылками на отсутствующие файлы Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

Вскоре для исследования были привлечены врачи-клиницисты: терапевты и хирурги. Постепенно иприт стал применяться в клинической практике, был получен положительный эффект в лечении Ходжскинской лимфомы.

Препараты, применяемые при химиотерапии

Вскоре для исследования были привлечены врачи-клиницисты: терапевты и хирурги. Постепенно иприт стал применяться в клинической практике, был получен положительный эффект в лечении Ходжскинской лимфомы. После этого были получены азотистые производные иприта, которые стали применяться для лечения пациентов. Исторически эти соединения являются родоначальниками химиотерапевтических препаратов в онкологии.

Механизм действия препарата зависит от фармакологического класса лекарственного препарата. Химиотерапевтические препараты могут быть цитотоксическими способствующие гибели раковых клеток и цитостатическими замедляют темпы деления раковых клеток и, следовательно, темпы роста опухоли. Лекарственные средства подразделяют на группы: алкилирующие соединения, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения и группа препаратов смешанного типа.

Подробнее каждый из классов будет рассмотрен далее. Эффективность химиотерапии зависит от ряда факторов: чувствительности опухоли к химиопрепаратам, стадии заболевания, возраста пациента, его индивидуальных особенностей.

Наличия сопутствующих хронических заболеваний. Если клетки опухоли чувствительны к препарату, то можно почти полностью избавить организм от них, добившись длительной ремиссии. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем больше пользы от него будет. Этот закон работает не только в отношении химиотерапии, но также в отношении лучевой терапии и оперативного лечения.

Помимо этого учитывается возраст пациента, характер сопутствующей патологии. Химиотерапия в онкологии — эффективный, но не безвредный для организма метод лечения. Перед проведением курса нужно скорректировать сопутствующие заболевания. Проводить химиотерапию в период обострения хронического заболевания практически бесполезно.

Во время курса организм требует большое количество питательных веществ и энергии, поэтому важно сбалансированно питаться, чтобы поддержать защитные силы организма. На время лечения нужно избегать стрессов, психологическое состояние пациента также влияет на эффективность курса. Большую роль играет поддержка близких или людей, которые успешно прошли лечение и победили болезнь. Необходимое условие — избавление от вредных привычек.

Также перед курсом в обязательном порядке пациент проходит все исследования и анализы, назначенные лечащим врачом. Химиотерапия проводится интервально: курсы длятся несколько дней с фиксированными перерывами между ними. Зависит это от локализации опухоли, её кровоснабжения, дозы химиопрепарата и формы выпуска самого препарата. Во время индукции ремиссии и поддерживающего курса один и тот же препарат может вводиться по-разному: например, внутривенно и подкожно. Узнать сколько стоит курс химиотерапии, можно приблизительно прикинув длительность всех курсов и стоимость препаратов, используемых в нём.

Плюс в некоторых случаях могут понадобиться переливания компонентов крови и использование дополнительных лекарственных средств. Стоимость химиотерапии в платных клиниках можно узнать непосредственно у работающих в них менеджеров. Долгое время применялась монотерапия химиопрепаратами, но постепенно выяснилось, что клетки способны приобретать устойчивость к этому препарату и лечение становится неэффективным.

Сейчас стали применяться различные схемы с использованием нескольких препаратов в комбинациях. Так как разные классы химиопрепаратов действуют на опухолевую клетку через разные пути, возможно одновременное их назначение для взаимного усиления эффекта. Терапия дала положительный результат. Схем огромное множество, не прекращаются клинические испытания для их совершенствования и разработки новых комбинаций.

Химиотерапия при раке проводится под контролем врача, проводится наблюдение за картиной крови и общим состоянием во время лечения. Режим дозирования любого препарата назначается индивидуально для каждого пациента. Циклофосфан — пример алкилирующего препарата. Механизм действия лекарств этой группы основан на замещении атома водорода в одном из нуклеотидов ДНК, в результате чего синтез ДНК в раковой клетке нарушается, и она не может поделиться, разрушается и гибнет.

В эту же группу относят препараты нитрозомочевины, с одним принципиальным отличием: они начинают работать только после нескольких превращений в печени. Эти вещества также способны проникать в головной мозг, что делает возможным лечение новообразований с этой локализацей. В эту группу входят такие препараты, как Блеомицин, Дактиномицин.

К этой группе относятся антрациклины Доксорубицин, Даунорубицин , синтетические производные антрациклинов Идарубицин, Митоксантрон. Цвет препаратов этой группы отличается от остальных. Доксорубицин, например, красный, Митоксантрон — синий.

Их механизм действия заключается в блокировании биохимических реакций, необходимых раковой клетке для процесса роста, деления, синтеза ДНК.

Группа делится на три подгруппы: антагонисты пуринов, пиримидинов и фолиевой кислоты. Группа противоопухолевых препаратов растительного происхождения. К этой группе относятся Винкристин и Винбластин, алкалоиды, выделяемые из барвинка розового.

Механизм действия этих препаратов заключён в остановке деления раковой клетки. Эффективны при гемобластозах опухолевые заболевания системы крови. Противоопухолевая активность препаратов, содержащих платину, была открыта в году.

Нарушается синтез белка, нужного клетке для жизнедеятельности, и она гибнет. Примером препарата данной группы является Цисплатин. Синтетические производные подофиллина. Подофиллин — препарат растительного происхождения, выделяемый из растения Podophyllum peltatum L..

В результате останавливается деление злокачественной клетки. Примеры: Тенипозид, Этопозид. Врач знакомит больного со списком возможных побочных эффектов, но это не значит, что они обязательно будут присутствовать во время терапии. По времени возникновения различают: непосредственные тошнота, рвота , ближайшие миелодепрессия, неврологическая симптоматика , отсроченные нарушения функции печени , отдалённые снижение иммунитета осложнения химиотерапии.

Этого осложнения боятся все онкологические больные. Химиопрепараты действуют не только на клетки опухоли, но и на здоровые клетки в какой-то степени. Некоторые препараты например, Цисплатин могут влиять на клетки рвотного центра продолговатого мозга. Другой механизм возникновения тошноты и рвоты — локальный. Есть версия, что метаболиты химиопрепаратов токсично действуют на клетки слизистой оболочки желудка, выделяется серотонин, который взаимодействует с нервными окончаниями блуждающего нерва, импульс передаётся в триггерную зону продолговатого мозга, а оттуда в рвотный центр.

Соответственно, по способности вызывать тошноту, препараты можно разделить на 5 групп: с высоким Цисплатин , средним Даунорубицин, Доксорубицин , низким Митоксантрон, Этопозид и минимальным Метотрексат, Винкристин эметогенным риском. Пример: эметогенный — способный вызывать тошноту. Способность вызывать тошноту зависит также от дозы химиопрепарата.

Например, при назначении Цитарабина низкими дозами этот побочный эффект у конкретного пациента может не проявиться, нарастают симптомы только при повышении дозы. Появление такого побочного эффекта требует назначение противорвотной терапии, которая может проводиться с помощью широкого спектра препаратов. Чаще всего в практике используются Метоклопрамид и Ондасетрон. Метоклопрамид купирует симптомы рвоты центрального генеза и действует локально на клетки желудка. Назначается до введения химиопрепарата и во время курса.

С учётом вероятности возникновения побочных эффектов, антагонисты серотониновых рецепторов помогают полностью контролировать тошноту и рвоту. Многие химиопрепараты обладают миелосупрессивным подавляющим развитие клеток крови действием: приводят к возникновению анемий, тромбоцитопений, нейтропений и т.

Эти осложнения требуют коррекции и назначения дополнительных препаратов для стимуляции выработки лейкоцитов, переливания тромбоцитарной и эритрацитарной массы. Показана симптоматическая терапия при появлении лихорадки на фоне нейтропении.

К этой группе побочных эффектов относятся стоматиты, диарея, запоры. Стоматит — воспаление слизистой ротовой полости. Способы профилактики: санация ротовой полости до начала химиотерапии, самонаблюдение за состоянием слизистых. При возникновении воспаления может помочь:. Диарея — жидкий стул чаще, чем 2 раза в день. Обусловлена воздействием химиопрепарата на эпителий тонкого кишечника и дисбалансом кишечной микрофлоры.

Вместе с жидким стулом организм теряет много воды, ионов калия, магния, натрия, кальция. Первым звеном в терапии данного осложнения является восполнение этих потерь с помощью диеты, капельного вливания растворов и применение таблетированных препаратов. При наличии болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики но-шпа, баралгин. Диета включает употребление пищи маленькими порциями, 5 — 6 раз в день, большого количества жидкости комнатной температуры вода, чай, некоторые соки.

Исключается употребление сырых продуктов, жирной и жареной пищи, газированных напитков, молочных продуктов, пряностей, сладкой пищи. Запор — отсутствие стула в течение 48 часов и более.

Первым этапом в лечении данного осложнения является назначение диеты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключить: какао, соления, маринады, жирные колбасы. Применение лекарственных слабительных средств возможно только после назначения врача. Больше всего влияют на почки препараты платины. Токсическое влияние препаратов на почки можно уменьшить, проводя инфузии большого объёма растворов электролитов, с помощью обильного питья.

Возможно назначение препаратов калия, магния и мочегонных средств. Контроль за функцией почек врач проводит с помощью биохимического анализа крови. При нарушении функции почек назначается диета с ограничением белка и соли. Не рекомендуется употреблять мясо различных сортов в любом виде. Частым побочным эффектом химиотерапии является выпадение волос. Цитостатики останавливают деление клеток. Волосяные фолликулы содержат активно делящиеся клетки зона роста волоса , на которые также действует препарат, останавливая деление.

Химиотерапия злокачественных новообразований

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности. Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке.

В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности. Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной. Чаще всего для лечения раковых заболеваний специалисты применяют сразу несколько медикаментозных средств. Ведь нет препаратов, которые способны наносить удар по опухоли со всех сторон. Действие одних лекарств направлено на уничтожение раковых клеток. Другие же химиотерапевтические препараты заточены на прекращение роста существующих опухолевых клеток и предотвращение возникновения новых.

На последних стадиях рака пациенту вводятся обезболивающие препараты в большом количестве. Они не влияют на рост раковых клеток, но позволяют избавиться от симптомов и облегчить страдания больного. Алкилирующие агенты получили свое название благодаря способности этой группы препаратов алкилировать молекулы в том числе ДНК, РНК и белки.

Эти химиосредства способны разрушать белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Чаще всего врачи назначают: Эмбихин, Циклофосфамид и Прокарбазин. Однако нужно сказать о существовании глутатионовой системы, которая представляет собой естественную защиту раковых клеток от алкилирующих агентов.

В случае, если в организме повышено содержание глутатиона, препараты данной группы окажутся недостаточно эффективными в борьбе с злокачественной опухолью. К сожалению, серьезным последствием проведения лечения с использованием алкилирующих агентов является лейкемия. Данная форма вторичного рака проявляется спустя года после курса химиотерапии. Антрациклины имеют природное происхождение, поскольку их активный компонент был получен из почечных грибков.

Медикаменты, принадлежащие к этому классу, способны взаимодействовать с ДНК раковых клеток, повреждая их структурную основу. Адрибластин и Рубомицин подавляют химические реакции и способствуют образованию свободных радикалов.

Внимание: несмотря на высокую эффективность, эти лекарства, используемые для химиотерапии, можно применять только при постоянном контроле со стороны врача. Свободные радикалы, которые образуются под воздействием препаратов, характеризуются высокой токсичностью и способны повреждать структуры сердечной системы.

Винкаалкалоиды — препараты растительного происхождения, которые способны связывать белок, из которого формируется цитоскелет клетки, в том числе раковой.

Благодаря этому такие препараты, как Винорелбин, Винкристин и Винбластин приводят к нарушению хромосомного перемещения при делении и последующему уничтожению раковой клетки.

Цитостатики — препараты, имеющие комбинированный механизм действия. К примеру, Дакарбазин и Прокарбазин аналогичны алкилирующими агентами. Но чаще всего врачи назначают Капецитабин, Таксол. Таксаны — это особая группа противоопухолевых препаратов, которые воздействуют непосредственно на микротрубочки, присутствующие в каждой клеточной структуре.

Из-за их вмешательства происходит гибель раковых клеток, обусловленная нарушениями процессов клеточного деления. Классификация химиотерапевтических препаратов включает в себя еще антибиотики, антиметаболиты, препараты платины. Антиметаболиты вмешиваются в метаболические процессы организма, воздействуют на генетический аппарат раковой клетки, уничтожая ее при делении. Из числа основных препаратов, используемых при химиотерапии следует выделить Цитарабин, Гемцитабин и 5-Фторурацил.

С назначением последнего онкологам следует быть максимально осторожными. Ведь при сниженном содержании фермента DPD в организме больного последствия могут быть очень серьезными. Из-за невозможности усваивать токсический препарат возникают: поражения костного мозга, тяжелая форма интоксикации ЖКТ. Появление нейротоксинов в организме может привести к судорогам и даже коме. Действие препаратов с платиной базируется на токсичности этого благородного металла.

Их механизм действия схож с алкилирующими агентами. При проникновении внутрь активные компоненты данной группы химиопрепаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами раковых клеток, что приводит к разрушению их функций и структур, последующей гибели. Самыми популярными препаратами с платиной при химиотерапии считаются такие, как: Карбоплатин, Цисплатин и Оксалиплатин. Нужно сказать, что их применение довольно часто приводит к побочным эффектам — невропатии и нарушениям функционирования почек.

Противораковые антибиотики заточены на замедление деления раковых генов. Чаще всего в этих целях применяется Адриамицин. Схема лечения включает введение или прием цитотоксинов в виде таблеток. Считается, что онкология и химиопрепараты в таблетках — понятия не совместимые. Нужно сказать, что эффективность капсул зависит от локации раковых клеток и стадии заболевания.

В отдельных случаях таблетированные формы современных препаратов, используемых при химиотерапии, могут действовать не хуже лекарств, вводимых внутривенно. Ведь в таком случае больному не нужно находиться в клинике, поскольку противораковое средство можно принимать в домашних условиях.

Однако очень важно четко следовать инструкциям лечащего врача, которые касаются периодичности приема лекарства и его дозировки.

При химиотерапии используются также таргетные препараты последнего поколения. Их активные компоненты воздействуют исключительно на пораженные клетки, при этом здоровые не затрагиваются. Их механизм действия заключается в блокировке доступа кислорода к раковым клеткам, из-за чего последние и погибают. В отдельных случаях химиотерапия сочетается с другими видами лечения — лучевым и хирургическим. Их комбинация позволяет добиться более успешных результатов. К примеру, неоадъювантная терапия позволяет сделать неоперабельную опухоль операбельной за счет уменьшения злокачественного образования в размерах.

Если говорить о последних стадиях рака, то в большинстве случаев химиотерапевтические препараты способны замедлить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической симптоматики. В процессе лечения раковых заболеваний больные могут столкнуться с большим количеством побочных эффектов. Конечно, все сугубо индивидуально: у одного пациента последствия химиотерапии дают о себе знать спустя несколько часов после введения препарата, у другого — спустя недели после завершения курса лечения.

Довольно часто перед химиотерапией врачи назначают премедикацию. Предварительная подготовка больного заключается в ведении в организм лекарств, которые помогут больному легче перенести химиотерапию. Премедикация включает такие препараты, как: димедрол, тавегил, ранитидин и другие. Необходимо сказать, что несмотря на то, что таблетированные лекарства вызывают побочные эффекты реже, они не помогут избежать общих для всех токсических средств последствий: тошноты и рвоты, нарушений стула, кожных реакций.

Важно: если были назначены вышеупомянутые препараты химиотерапии, то необходимо позаботиться о профилактике тошноты и рвоты. Для предупреждения возникновения неприятных последствий рекомендован прием: Ондансетрона, Апрепитанта, Доласетрона, Гранисетрона или Палоносетрона. Средство необходимо принимать за полчаса-час до начала химиотерапии. Разумеется, дозу определяет врач. Она зависит от эметогенности препарата то есть, его способности вызывать тошноту и рвоту.

После применения Абраксана и таксанов развивается алопеция, которая тяжело поддается лечению. Кстати, после него облысение все равно может вернуться. Полезно знать : в большинстве случаев больному назначается прием препаратов, механизм действия которых направлен на то, чтобы принудить организм вырабатывать эритроциты в большем количестве.

Также пациенту необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа. Если вышеперечисленные способы не работают, и у пациента диагностирована тяжелая степень анемии — требуется переливание крови.

Как правило, оральный мукозит развивается в течение дней после начала лечения. Его характерным признаком является сильное жжение во рту, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема пищи.

Препараты нового поколения, применяемые в процессе лечения раковых больных, способны снизить риск воспалительного процесса. Для устранения симптомов мукозита традиционно назначается Кафазол. Важно: воздействие активных компонентов многих химиопрепаратов приводит к внутриутробным нарушениям плода.

Поэтому важно избегать беременности в период химиотерапии. Также нельзя проходить лечение на стадии планирования беременности после излечения должно пройти не менее года. Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, химиотерапевтические препараты оказывает положительное влияние на общее состояние больного и приводят к частичной или полной ремиссии ракового заболевания, снятию симптомов. Главное, приступить к лечению как можно раньше, тогда вероятность выздоровления существенно возрастает.

Главная Общие сведения Препараты, применяемые при химиотерапии Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности. Содержание статьи: 1 Классификация препаратов при химиотерапии 2 Принципы применения химиопрепаратов при лечении рака 3 Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии 4 Побочные эффекты применения химиопрепаратов.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Для прочтения нужно: 3 мин. Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный.

Особенности химиотерапии: механизм действия, показания и разновидности препаратов

Химиотерапия — это метод лечения рака, при котором используются химические вещества, одно или несколько лекарств против рака химиотерапевтические средства , которые предоставляются в рамках стандартизированного режима химиотерапии.

Химиотерапия может использоваться в лечебных целях и почти всегда включает в себя комбинации препаратов , или же она может использоваться для продления жизни или уменьшения симптомов паллиативная химиотерапия. Химиотерапия является одной из основных категорий медицинской онкологии медицинская дисциплина, посвященная фармакотерапии рака.

По чисто историческим причинам, блокада сигналов, стимулирующих рост, поступающих от классических эндокринных гормонов главным образом, эстрогенов при раке молочной железы и андрогенов при раке предстательной железы , известна как гормональная терапия, в то время как блокада других влияний стимуляторов роста особенно связанных с рецепторными тирозинкиназами известна как таргетная терапия неудачный термин, который может означать, что гормональная терапия и химиотерапия не имеют определенных молекулярных мишеней, хотя это не так.

Традиционные химиотерапевтические агенты являются цитотоксическими, поскольку они вмешиваются в процесс клеточного деления митоз , но раковые клетки отличаются друг от друга в их восприимчивости к этим агентам. В значительной степени, химиотерапия может рассматриваться как способ повреждения клеток, который затем может привести к гибели клеток, если инициируется апоптоз.

Многие из побочных эффектов химиотерапии могут быть прослежены до повреждения нормальных клеток, которые быстро делятся и, таким образом, чувствительны к анти-митотическим препаратам: клетки в костном мозге, желудочно-кишечном тракте, а также волосяных фолликулах. Это приводит к наиболее распространенным побочным эффектам химиотерапии: миелосупрессии снижение производства клеток крови, а, следовательно, иммунодефициту , мукозиту воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и алопеции выпадение волос.

Из-за воздействия на клетки иммунной системы особенно лимфоциты , химиотерапевтические препараты часто находят применение для лечения целого ряда заболеваний, которые возникают в результате гиперактивности иммунной системы против самой себя так называемый аутоиммуннитет. К ним относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, васкулит и многие другие.

Есть целый ряд стратегий применения химиотерапевтических препаратов, используемых сегодня. Химиотерапия может применяться в лечебных целях, или же для продления жизни или смягчения симптомов. Индукционная химиотерапия является первой линией терапии рака с использованием химиотерапевтического препарата. Этот тип химиотерапии используется в лечебных целях. Применяется такой препарат, который применялся до ремиссии. Интенсификационная химиотерапии идентична консолидационной химиотерапий, однако при ней используется другое лекарство.

Комбинированная химиотерапия включает лечение пациента целым рядом различных препаратов одновременно. Препараты различаются по механизму и побочным эффектам. Наиболее важным преимуществом является сведение к минимуму шансов развития резистентности к любому из препаратов. Кроме того, препараты часто могут быть использованы в более низких дозах, что снижает токсичность.

Неоадъювантная химиотерапия дается до местного лечения, такого как хирургия, и предназначена для уменьшения первичной опухоли. Она также применяется при видах рака с высоким риском микрометастатического заболевания. Она может быть использована, когда имеется мало свидетельств о раке, но есть риск рецидива. Она также полезна для уничтожения любых раковых клеток, которые распространились на другие части тела.

Эти микрометастазы можно лечить с помощью адъювантной химиотерапии, что может уменьшить частоту рецидивов, вызванных этими вкрапленными клетками.

Поддерживающая химиотерапия — это повторное лечение низкими дозами для продления ремиссии. Резервная химиотерапия или паллиативная химиотерапия применяется без лечебной цели, и предназначена для того, чтобы просто снизить опухолевую нагрузку и увеличить продолжительность жизни. Для этих режимов лечения, в общем, ожидается лучший профиль токсичности.

Все режимы химиотерапии требуют, чтобы пациент был способен проходить лечение. Общее состояние больного часто используется в качестве меры для определения того, может ли пациент проходить химиотерапию, и требуется ли снижение дозы. Поскольку только часть клеток в опухоли умирают при каждой процедуре фракциональное уничтожение , для продолжения уменьшения размера опухоли должны быть введены повторные дозы. В современных режимах химиотерапии используется циклическое медикаментозное лечение, при этом частота и продолжительность лечения ограничиваются токсичностью лечения для пациента.

Эффективность химиотерапии зависит от типа и стадии рака. Общая эффективность может варьироваться от полного излечения, как при некоторых видах рака, например, некоторых лейкозов, неэффективного лечения, например, в случае некоторых опухолей головного мозга, до полной бесполезности в других видах рака, таких как большинство видов немеланомного рака кожи.

Подбор правильной дозировки для химиотерапии может быть трудным: если доза будет слишком низкой, то лечение будет неэффективным против опухоли, в то время как чрезмерно высокая доза вызовет токсичность побочные эффекты , неприемлемую для пациента. Стандартный метод определения дозировки для химиотерапии основан на вычисленной площади поверхности тела ППТ.

ППТ обычно рассчитывается с использованием математической формулы или номограммы, в которую включены такие параметры, как вес и рост пациента. Эта формула была первоначально получена в году в исследовании, когда ученые попытались перевести лекарственные дозы, установленные на лабораторных животных, в эквивалентные дозы для человека.

После введения в медицинскую практику химиотерапии в х годах , формула ППТ была принята в качестве официального стандарта для дозирования химиотерапии из-за отсутствия лучшего варианта.

В последнее время, действенность этого метода при расчете единых доз была поставлена под сомнение. Причина этого заключается в том, что формула учитывает только рост и вес индивидуума. Абсорбция лекарственного средства и его выведение из организма зависят от множества факторов, включая возраст, пол, обмен веществ, болезненное состояние, функции органа, взаимодействия с другими веществами, генетику и степень ожирения, что оказывает значительное влияние на реальную концентрацию препарата в кровотоке пациента.

Была продемонстрирована более чем кратная изменчивость для многих лекарственных средств. Другими словами, если два пациента получают одинаковую дозу данного препарата на ППТ, концентрация этого препарата в крови одного пациента может быть в 10 раз выше, или ниже, по сравнению с другим пациентом. Эта изменчивость характерна для многих химиотерапевтических препаратов, дозируемых по ППТ, и была продемонстрирована в исследовании 14 распространенных препаратов химиотерапии.

Результат этой фармакокинетической вариабельности среди пациентов состоит в том, что многие пациенты не получают правильную дозу для достижения оптимальной эффективности лечения с минимальными токсическими побочными эффектами. У некоторых пациентов случается передозировка, в то время как у других используется заниженная доза. Недавно в научной среде разразился спор по поводу использования ППТ для расчета дозы химиотерапии для пациентов, страдающих ожирением.

Из-за более высокой ППТ, врачи часто произвольно уменьшают дозу, которая устанавливается по формуле ППТ, из-за страха передозировки. Во многих случаях, это может привести к неоптимальному лечению. Несколько клинических исследований показали, что при установлении индивидуального режима дозирования химиотерапии для достижения оптимального системного воздействия лекарственного средства, результаты лечения улучшаются и токсические побочные эффекты уменьшаются.

В том же исследовании, исследователи сравнили частоту обычной токсичности, связанной с 5-FU, между пациентами, принимавшими скорректированную дозу и пациентами, дозированными по ППТ. Были устранены серьезные гематологические побочные эффекты. Из-за пониженной токсичности, пациенты со скорректированными дозами смогли продолжать лечение в течение более длительных периодов времени.

Пациенты, получавшие дозу препарата в соответствии с их ППТ, лечились в общей сложности месяцев, в то время как пациенты со скорректированной дозой лечились в общей сложности месяц.

Завершение курса лечения является важным фактором в достижении лучших результатов лечения. Аналогичные результаты были получены в исследовании с участием пациентов с колоректальным раком, получавших популярную схему лечения FOLFOX.

Медиана выживаемости без прогрессирования ВБП и общей выживаемости ОВ улучшились через шесть месяцев в группе со скорректированной дозой. Одним из подходов, который может помочь врачам индивидуализировать режим дозирования при химиотерапии, является измерение уровней препарата в плазме крови с течением времени и коррекция дозы в соответствии с формулой или алгоритмом для достижения оптимального воздействия. С помощью установленного целевого воздействия для оптимизации эффективности лечения с минимальной токсичностью, дозирование может быть персонифицировано для достижения целевого воздействия и оптимальных результатов для каждого пациента.

Такой алгоритм был использован в клинических испытаниях, указанных выше, и привел к значительному улучшению результатов лечения. Онкологи уже могут индивидуально подбирать дозирование некоторых лекарств от рака, на основании их воздействия. Дозирование карбоплатина и бусульфана 9 основывается на результатах анализов крови, для вычисления оптимальной дозы для каждого пациента. Простые анализы крови также доступны для оптимизации дозы метотрексата, 5-FU, паклитаксела и доцетаксела.

Алкилирующие агенты являются старейшей группой химиопрепаратов, используемых на сегодняшний день. Первоначально их получали из горчичного газа, используемого во время Первой мировой войны. В настоящее время существует много типов алкилирующих агентов. Эта способность ковалентно связываться с ДНК с помощью их алкильной группы является основной причиной их противоракового действия.

ДНК состоит из двух нитей, и молекулы могут либо связываться дважды в одну нить ДНК внутрицепочная поперечная сшивка , или могут связываться один раз с обеими нитями межнитевая поперечная сшивка. Если клетка пытается реплицировать сшитой ДНК во время деления клетки, или пытается восстановить ее, нити ДНК могут разрушиться. Это приведет к форме программируемой гибели клеток, которая называется апоптозом. По этой причине, эффект, который эти препараты оказывают на клетки, зависит от дозы; фракция клеток, которые умирают, прямо пропорциональна дозе препарата.

Подтипы алкилирующих агентов: азотистый иприт, нитрозомочевины, тетразины, азиридины, цисплатины и их производные, а также неклассические алкилирующие агенты. Азотистые иприты включают мехлорэтамин, циклофосфамид, мелфалан, хлорамбуцил, ифосфамид и бусульфан. Тетразины включают дакарбазин, митозоломид и темозоламид. Азиридины включают препараты Thiotepa, mytomycin и diaziquone AZQ.

Цисплатин и его производные включают цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин. Неклассические алкилирующие агенты включают прокарбазин и гексаметилмеламин. Строительные блоки представляют собой нуклеотиды; молекулу, содержащую нуклеотидное основание, сахар и фосфатную группу.

Нуклеоснования подразделяются на пурины гуанин и аденин и пиримидины цитозин, тимин и урацил. Антиметаболиты напоминают либо нуклеотидные основания, либо нуклеозиды нуклеотид без фосфатной группы , но имеют измененные химические группы. Ингибируя ферменты, участвующие в синтезе ДНК, они предотвращают митоз, потому что ДНК не может дублировать сама себя. Кроме того, после ошибки включения молекул в ДНК может произойти повреждение ДНК и индуцируется программируемая гибель клеток апоптоз.

В отличие от алкилирующих агентов, антиметаболиты зависят от клеточного цикла. Это означает, что они работают только в определенной части клеточного цикла, в этом случае, в S-фазе фаза синтеза ДНК. По этой причине, при определенной дозе, при увеличении дозы будет наблюдаться эффект плато и отсутствие пропорционального увеличения смерти клеток.

Подтипы антиметаболитов: анти-фолаты, фторпиримидины, аналоги дезоксинуклеозида и тиопурины. Анти-фолаты включают метотрексат и пеметрексед. Метотрексат ингибирует дигидрофолатредуктазу DHFR , фермент, который регенерирует тетрафолат из дигидрофолата.

Когда фермент ингибируется метотрексатом, уменьшаются клеточные уровни коферментов фолата. Они необходимы для производства тимидилата и пурина, оба из которых необходимы для синтеза ДНК и деления клеток. Пеметрексед является еще одним анти-метаболитом, который влияет на производство пурина и пиримидина, и, следовательно, также ингибирует синтез ДНК. В первую очередь, он ингибирует фермент тимидилатсинтазы, но также оказывает влияние на дигидрофолатредуктазу, аминоимидазол-карбоксамид-рибонуклеотид формилтрансферазу и глицинамид-рибонуклеотид формилтрансферазу.

Фторпиримидины включают фторурацил и капецитабин. Капецитабин является пролекарством 5-фторурацила, которое расщепляется в клетках для получения активного лекарственного средства. Аналоги дезоксинуклеозида включают цитарабин, гемцитабин, децитабин, Vidaza, Флударабин, неларабин, кладрибин, Clofarabine и Pentostatin. Тиопурины включают тиогуанин и меркаптопурин. Антимикротрубочковые агенты — это химические вещества растительного происхождения, которые блокируют деление клеток, предотвращая функцию микротрубочек.

Микротрубочки являются важной клеточной структурой, состоящей из двух белков; альфа-тубулина и бета-тубулина.

Химиотерапевтические препараты

Для прочтения нужно: 3 мин. Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента. Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток.

На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации.

Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови. Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки.

Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов например, при раке простаты , а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т. Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам. Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов например, вируса папилломы человека.

Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги. К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли.

Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии. При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью.

Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака. Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам.

Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов. Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет.

Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты. Так, относительно недавно была разработана группа таргетных препаратов. Эти лекарства от онкологии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые.

Таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, и последние погибают. Это лекарство от рака считается намного более безопасным, чем традиционные химиотерапевтические средства, оно дает неплохие результаты даже у тяжелых пациентов в крайне ослабленном состоянии.

Сегодня идут также интересные и перспективные исследования в области разработки вакцины от рака. Это один из новейших биотерапевтических методов. Суть его состоит в выделении антигенов из опухоли и введении их в организм пациента. Таким образом, иммунная система сама сможет вовремя выявлять раковые клетки и уничтожать их. Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Химиотерапевтические препараты против рака Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств: Алкилирующие агенты. Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток.

Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид. Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток.

Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении.

Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.

Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе. Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?

Некоторые медикаментозные средства, в том числе и препараты для химиотерапии, имеют побочные эффекты. Классификация медикаментов зависит от химического состава и метаболической функции.

Одни из них способны к алкилированию, другие являются антиметаболитами. Выделяют также растительные алкалоиды. Существует даже группа антибактериальных средств, которые влияют на развитие опухолей.

Бесконтрольное употребление противоопухолевых медикаментов приводит к побочным эффектам. Поэтому заниматься самолечением противопоказано. Химиотерапевтические препараты по составу и выполняемым функциям подразделяются на группы и подгруппы.

Существует такая основная классификация:. При раке применяются антибактериальные средства. Противораковые антибиотики образуются в результате жизнедеятельности грибов. К ним относятся антрациклины. Побочным действием этих средств является образование свободных кислородных радикалов. Онкология лечится многими препаратами, которые ранее использовались в оружии массового поражения. К таковым относятся алкилирующие медикаменты.

Применяются они в лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских патологий, злокачественной миеломы и заболеваниях крови.

Их рекомендуют принимать при раке груди и простаты. Для борьбы с побочными эффектами этих медикаментов в организме человека существует глутатионовая редокс-система. В онкологии применяется группа лекарств, способных ингибировать рост раковых клеток. Эти химиотерапевтические препараты являются производными моноклональных антител и вводятся по определенной схеме. К ним относятся цитостатики разных поколений:. В лечении злокачественных новообразований применяется терапия драгоценными металлами.

Эти препараты не лучше других групп, но стоят дороже и очень токсичны. Действуют средства непосредственно на молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты и разрушают клетки онкопатологии.

К ним относятся:. Лечение отличается своим механизмом. Таксаны влияют на образование микротрубочек, нарушая клеточную структуру. Средства употребляют при злокачественных новообразованиях в груди, легких, яичниках, почках, надпочечниках, предстательной железе, органах желудочно-кишечного тракта.

Среди них выделяют:. Представители этой группы противоопухолевых препаратов являются производными растительных алкалоидов. Они влияют на образование двойной спирали ДНК при делении клеток. Репликация под воздействием этих медикаментов идет в обратном направлении. Для внедрения парентеральных форм используется так называемая сухая капельница. Химиотерапия в таблетках постепенно вытесняет инъекционные средства, которые отходят в прошлое вследствие неудобства использования.

Для их введения в организм требуется специально обученный медицинский персонал, владеющий парентеральными методиками введения препарата. Комбинированные же лекарства действуют сразу на несколько механизмов клеточного деления. При патологии врач подбирает оптимальный метод терапии. Препараты химиотерапии вводятся преимущественно парентерально. Для этого нужна капельница. Такая методика является оптимальной для лечения множественных злокачественных образований грудной и брюшной полости.

Но она также имеет определенное негативное воздействие на организм. В онкологической практике широко применяется полихимиотерапия — использование 2 и больше медикаментов одновременно.

Такая тактика несет большую нагрузку на организм. Химиотерапевтические препараты последнего поколения имеют меньше побочных эффектов. Но если у пациента не хватает финансов их приобрести, применяют лекарства, вызывающие тошноту, головокружение, рвоту и другие неприятные реакции организма.

Для борьбы с ними назначают энтеросорбенты. Химия очень ослабляет организм. После лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы и минеральные соединения. Их компоненты помогают клеткам восстанавливаться и насыщают ткани энергией. Рекомендуется принимать лекарства, нормализующие лейкоцитарный уровень.

Медсредства помогают адсорбировать токсины в ЖКТ и вывести их наружу. Эксперт статьи. Булычкин Петр Владиславович. Стаж — 8 лет. Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Химиотерапия при раке. Химия при раке молочной железы. Облучение при онкологии. Метастазы в легком.

Добавить комментарий Отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ☝ Что такое химиотерапия при онкологии, новые препараты. Что такое химиотерапия при онкологии. 12+

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.