Код мкб 10 острый панкреатит

Версия для печати Скачать или отправить файл. Острый панкреатит ОП - характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причем каждой его фазе соответствует определенная клиническая форма. Код протокола: H-S "Острый панкреатит" Профиль: хирургический.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код мкб острый панкреатит

Версия для печати Скачать или отправить файл. Острый панкреатит ОП - характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией.

Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причем каждой его фазе соответствует определенная клиническая форма. Код протокола: H-S "Острый панкреатит" Профиль: хирургический. Этап: стационар. K86 Другие болезни поджелудочной железы. Мобильное приложение "MedElement". Острый легкий панкреатит. Острый тяжелый панкреатит: - панкреонекроз асептический; - панкреонекроз инфицированный. Жалобы и анамнез: многократная рвота, боли опоясывающего характера.

Физикальное обследование Параллельно с диагностикой острого панкреатита необходимо определение тяжести заболевания. Наиболее важно раннее выявление тяжелого панкреатита, результаты лечения которого во многом обусловлены сроком его начала.

Наличие хотя бы двух признаков, позволяет диагностировать тяжелый ОП, который подлежит направлению в отделение реанимации и интенсивной терапии. Остальным пациентам нетяжелый панкреатит показана госпитализация в хирургическое отделение. Инструментальные исследования: увеличение размеров поджелудочной железы и содержания жидкости в сальниковой сумке.

Показания для консультации специалистов: консультация эндокринолога, гастроэнтеролога. Перечень основных диагностических мероприятий:.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет. Тактика лечения. Цели лечения: купирование воспаления поджелудочной железы и удаление некротической ткани поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение. Оптимальным видом лечения ОП в ферментативной фазе является интенсивная консервативная терапия. Для лечения нетяжелого панкреатита достаточно проведения базисного лечебного комплекса:. Базисную терапию целесообразно усиливать антисекреторной и антиферментной терапией.

При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии в течение 6 часов и наличии хотя бы одного из признаков тяжелого панкреатита, следует констатировать тяжелый панкреатит и перевести больного в отделение реанимации и интенсивной терапии и проводить лечение, соответствующее тяжелому острому панкреатиту.

Интенсивная терапия тяжелого панкреатита: основной вид лечения - интенсивная консервативная терапия. Приведенный выше базисный лечебный комплекс при тяжелом ОП является недостаточно эффективным и должен быть дополнен специализированным лечебным комплексом см.

Эффективность последнего максимальна при раннем начале лечения первые 12 часов от начала заболевания. Хирургическое вмешательство в виде лапаротомии показано лишь при развитии осложнений хирургического профиля, которые невозможно устранить эндоскопическими методами деструктивный холецистит, желудочно-кишечное кровотечение, острая кишечная непроходимость и др. Специализированное лечение:. Антисекреторная терапия оптимальный срок — первые трое суток заболевания :. Реологически активная терапия гепарин, реополиглюкин, рефортан и др.

Возмещение плазмопотери коррекция водно-электролитных, белковых потерь и др. Оптимальный срок — первые 5 суток заболевания ; - антиоксидантная и антигипоксантная терапия.

Антибиотикотерапия широкого спектра действия с применением двух антибиотиков фторхинолоны, метронидазол. Лапароскопия показана:. Показания к операции: синдром острого живота, и наличие парапанкреатических заетков, инфицирование секвестров. Основные методы оперативного лечения - это декомпрессия и дренирование желчных протоков, санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки: проведение перитонеального лаважа.

Дренирование гнойных полостей, секвестрэктомия, резекция поджелудочной железы, панкреатэктомия. Профилактические мероприятия: прекращение употребления алкоголя, ведение здорового образа жизни. Своевременное лечение заболеваний желчевыводящей системы.

Дальнейшее ведение: физиотерапия. Перечень основных медикаментов:. Перечень дополнительных медикаментов: нет. Показания для госпитализации: экстренные. Mergener K. Acute pancreatitis. Clinical review. BMJ ; ; 2. National Guideline Clearinghouse. Treatment of acute pancreatitis; 3. EBM Guidelines. Acute pancreatitis and chronic pancreatitis. Список разработчиков: Ерманов Е. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Острый панкреатит — воспалительно - некротическое поражение поджелудочной железы, обусловленное ферментативным аутолизом, вызванным различными причинами.

Острый панкреатит

Кроме того, в поджелудочной железе происходит секреция инсулина и глюкагона, с помощью которых осуществляется контроль уровня сахара в крови. Заболевание почти всегда развивается исключительно у взрослых. К факторам риска относится длительное злоупотребление алкоголем. Пол, генетика значения не имеют. Очень часто причина, вызывающая острый панкреатит, остается невыясненной. Это может быть желчнокаменная болезнь , приведшая к закупорке общего желчного протока.

Камень препятствует выходу пищеварительного сока из поджелудочной железы, ферменты попадают в ткани органа, вызывая воспаление. Определенные лекарственные препараты, такие как иммуносупрессанты и тиазидные диуретики , могут провоцировать развитие заболевания. В число менее распространенных причин острого панкреатита входит вирусная инфекция, поражающая поджелудочную железу, и высокий уровень триацилглицеринов в крови. Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер:.

В тяжелых случаях воспаление распространяется на всю брюшную полость, тогда живот становится напряженным, а боль усиливается. При развитии этих симптомов следует обратиться к врачу, который направит пациента на анализ крови для оценки количества ферментов, поступающих непосредственно в кровь. Кроме того, пациенту возможно понадобится такое обследование, как компьютерная томография, ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография, которые позволяют определить возможную закупорку камнями общего желчного протока.

Если течение заболевания принимает тяжелую форму, больного поместят в отделении реанимации. Если по результатам обследования будет обнаружено наличие камней в желчных протоках, пациенту, возможно, будет сделана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чтобы точнее определить местоположение камней и по возможности их удалить.

В редких случаях наблюдается инфицирование поврежденных тканей поджелудочной железы, что требует дренирования, производимого хирургическим путем. После приступа острого панкреатита выживают примерно 9 из 10 человек, хотя в результате болезни может возникнуть повреждение поджелудочной железы, и она не сможет производить ферменты в достаточном количестве. Серьезное поражение зоны поджелудочной железы, ответственной за выработку гормонов, может привести к падению секреции инсулина и развитию сахарного диабета.

В дальнейшем для регулирования уровня сахара в крови будет необходима инсулинотерапия. Махияновой и И. Ретинола ацетата раствор в масле. Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле.

Факторы риска Заболевание почти всегда развивается исключительно у взрослых. Причины возниковения Очень часто причина, вызывающая острый панкреатит, остается невыясненной. Симптомы Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер: резкая боль в области живота, часто отдающая в спину и усиливающаяся при движении; тошнота и рвота; повышенная температура тела.

Диагностика При развитии этих симптомов следует обратиться к врачу, который направит пациента на анализ крови для оценки количества ферментов, поступающих непосредственно в кровь.

Осложнения После приступа острого панкреатита выживают примерно 9 из 10 человек, хотя в результате болезни может возникнуть повреждение поджелудочной железы, и она не сможет производить ферменты в достаточном количестве. Синонимы нозологической группы: Острый панкреатит Панкреатит Панкреатит геморрагический Панкреатит острый Сепсис панкреатогенный Острый некротический панкреатит Панкреатит отечный.

При заболевании противопоказаны: Авелизин Браун пор. Беллуне 35 табл. ПЭ 20 пач. ПЭ 50 пач. Мирелль табл. Нистатин табл. Панкреатин драже кишечнораствор. Панкурмен табл. Панцитрат капс. Пензитал табл. Ретинола ацетата раствор в масле капс.

Рыбий жир капс. Теравит Тоник табл. ПЭ 30 пач. ПЭ 60 пач. Трипсин кристаллический лиоф. Урокиназа медак лиоф. Фебихол капс. Лекарственные средства, способные вызывать : Абилифай табл.

Акатинол Мемантин табл. Асентра табл. Буденофальк капс. Веро-Каптоприл табл. Веро-Симвастатин табл. Весаноид капс. Гидрокортизон лиоф. Диазид капс. ПВХ 5 пач. Диувер табл. Зетамакс ретард пор. Ибупрофен-Хемофарм табл. Индапамид табл. ПЭ пач. ПЭТ 60 мл с доз. Каптоприл табл. Каптоприл-Эгис табл. Квестран пор. Кенакорт табл. Кортинефф табл. Купренил табл. Лизиноприл Штада табл. Лизинотон Н табл. Маверекс конц. Метронидазол-АКОС табл. Навельбин конц.

Нейродикловит капс. Нексавар табл. Оксодолин табл. Оргаспорин капс. Полькортолон табл. Преднизолон табл. Пролейкин лиоф. Раптен рапид табл. Релафен табл. Салофальк табл. ТГ-тор табл. Трайкор табл. Триампур композитум табл. Урбазон лиоф. Фаспик табл. Фелоран 25 табл. Фелоран ретард табл. Фозикард табл. Фозикард Н табл. Фортекортин табл. Фортоваза капс. Фуросемид табл. Фуросемид Ланнахер табл. Хивид табл. Циклорал-ФС капс.

Циклоспорин капс.

Панкреатит острый - описание, причины, диагностика, лечение.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Некротический панкреатит. Билиарный панкреатит. Медикаментозный панкреатит.

Псевдотуморозный панкреатит. Панкреатит у детей. Геморрагический панкреатит. Гнойный панкреатит. Реактивный панкреатит. Панкреатит при беременности. Острый панкреатит у взрослых.

Острый панкреатит лат. Pancreatitis, от -греч. Чёткой клинической картины нет. В связи с этим для точной диагностики острого панкреатита необходим целый ряд дополнительных исследований. Жалобы на острую боль в животе, тошноту, рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания.

Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком симптом Грея Тернера.

Возможно возникновение пятен у пупка симптом Куллена. Возникновение острого панкреатита возможно на фоне хронического панкреатита. Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Возможно нагноение псевдокисты. Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы Вирсунгова протока.

Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху. Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью.

Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Чаще в возрасте лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.

На первоначальном этапе лечение заключается в дезинтоксикации в том числе гемо-, лимфо- или плазмосорбция. Необходимо устранить спазм гладкой мускулатуры. Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда. Антиферментная терапия, ранее считавшаяся основным методом лечения острого панкреатита, сейчас не применяется в связи с неподтверждённой эффективностью.

Таким образом, ингибиторы протеиназ контрикал, гордокс и на сегодняшний день исключены из списка препаратов, рекомендованных к применению при указанной патологии. Цитостатические препараты, угнетающие синтез белка и, в частности, внутриклеточное образование ферментов 5-фторурацил. Сходным механизмом действия обладает панкреатическая рибонуклеаза, которая, разрушая м-РНК, вызывает обратимое нарушение биосинтеза белка в поджелудочной железе.

Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания, так и на его исход. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность.

Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита. Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.

Это позволяет удалять токсичные и вазоактивные вещества. После операции наступает улучшение состояния пациента в течение первых 10 дней, но появление осложнений в дальнейшем не исключается. К тому же, диализ возможно проводить только в первые 48 часов после установки дренажей, так как затем они перестают функционировать. Это устраняет возможность аррозии сосудов и кровотечения, а также предупреждает образование абсцессов.

Недостатком этого метода является то, что у значительного числа больных в послеоперационном периоде развивается экзо- и эндокринная недостаточность. Это связано либо со значительным объёмом вмешательства при обширном поражении железы, либо с невозможностью найти объём поражения перед операцией или по ходу операции даже при использовании интраоперационного УЗИ поджелудочной железы , в результате чего удаляется и неизменённая ткань железы.

Она заключается в наложении гастростомы и холецистостомы, дренировании сальникового отверстия и области поджелудочной железы. При этом нужно контролировать отток ферментонасыщенного отделяемого, выполнять декомпрессию внепечёночных жёлчных протоков. Больной переводится на энтеральное питание. Операция не должна проводиться в условиях панкреатогенного перитонита. Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений.

В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность. Смерть, как правило, наступает в результате тяжёлых септических осложнений и дыхательной недостаточности. Наиболее частой проблемой при всех типах операций является необходимость релапаротомий продолжающегося панкреонекроза или в связи с развитием вторичных осложнений абсцессов, кровотечений и.

Однако они имеют недостатки, так как могут вызвать некроз тканей стенки живота, кроме того, они не позволяют в достаточной мере регулировать изменение внутрибрюшного давления. Консультации врачей Консультация диетолога любая врач - клиник врач к. Коды: A Анализы Холестерин общий Фибриноген крови Триглицериды СОЭ Общий белок крови Общий анализ крови Липопротеиды крови любая лпвп - клиник лпнп - клиник лпонп - клиники. Хирургия Послеоперационное наблюдение в палате пробуждения Перевязка послеоперационная Наложение эластичного бинта.

Нехирургическое лечение Катетеризация мочевого пузыря у мужчин Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция Внутривенная инъекция. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Острый панкреатит Добавить в подбор.

Вещество Препараты для лечения H2-антигистаминные средства. Аминометилбензойная кислота. Магния карбонат. Магния оксид. Антациды в комбинациях. Заменители плазмы и других компонентов крови. Декстран [ср. Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях. Реополиглюкин c глюкозой. Ингибиторы Протеиназ Плазмы.

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный. Наркозные средства. Нитраты и нитратоподобные средства. Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Опиоидные наркотические анальгетики. Просидола раствор для инъекций стабилизированный. Препараты кальцитонина. Противодиарейные микроорганизмы. Бифидобактерии бифидум. Регенеранты и репаранты. Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат. Соматостатин и его аналоги.

Кроме того, в поджелудочной железе происходит секреция инсулина и глюкагона, с помощью которых осуществляется контроль уровня сахара в крови. Заболевание почти всегда развивается исключительно у взрослых.

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом.

Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку. Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается.

Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака. Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз , который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:. Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики.

Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов. Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит.

Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:.

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция.

Со временем они превращаются в камни. Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета. Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы.

Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:. П анкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер.

Проявляется панкреопатия следующими симптомами:. Для заболевания характерны следующие симптомы:. Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит. При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:. Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:. Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:.

Возможно назначение анаболических стероидов:. Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:. Нетгастриту subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что это за диагноз?

Комментариев: 1

  1. v.nazim:

    Если работа не спорится, то и спорить с ней не надо.