Косвенные признаки патологии билиарной системы

Билиарный панкреатит — одна из форм острого панкреатита, развивающийся на фоне желчнокаменной болезни либо на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка, сопровождающихся застоем желчи в протоках. Данный панкреатит относительно недавно выделен в отдельную нозологическую форму. Связано это с тем, что заболевание имеет особое клиническое течение, чёткую этиологию и патогенез. А это значит, что и подход к лечению, диагностике и профилактике данного заболевания имеет свои особенности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарный панкреатит: симптомы и как лечить

Желчный пузырь и желчные протоки составляют билиарную систему. Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, развитие которого вызвали поражения желчевыводящих протоков и печени носит название реактивный билиарный панкреатит. При первых проявлениях недуга необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данное заболевание может привести к очень серьезным осложнениям. Которые становятся причиной данного заболевания. Если камни небольшие, они легко и быстро проходят, то самочувствие больного со временем улучшается.

Беспокойство за жизнь и здоровье пациента возникают, когда прохождение камней по протоку затруднено. Однако, в любом случае, передвижение камней по протокам приводят к их повреждению, а в результате и началу процесса воспаления желчного пузыря и его протоков. Если же этого не сделать, то при повторном приступе есть риск, что функционирование всей пищеварительной системы больного будет нарушено.

Острый билиарный панкреатит может быть вызванный приемом некоторых желчегонных медикаментов или пищи, вызывающей стимуляцию всех пищеварительных процессов. Клинические признаки данной хвори настолько разнообразны и поэтому очень тяжело данный недуг поддается диагностированию. При хронической форме заболевания боли носят ноющих характер и не проходят длительное время. На стадии обострения недуга наблюдаются острые приступообразные боли, вызванные в основном перемещениям камней по протокам.

При этом может немного повысится температура тела. Диета при билиарном панкреатите основана на дробном пятиразовом питании и исключении жареного, жирного и копченого. Также необходимо увеличить употребление белковой пищи.

А вот употребление жиров и углеводов необходимо уменьшить. Также необходимо сократить наполовину количество потребляемого сахара. Запрещен прием алкогольных напитков. Боли при билиарном панкреатите обычно возникают в следствии повышенного давления в желчных протоках вызванного накоплением соков. При этом назначаются препараты, способные подавлять секрецию. Параллельно назначают прием ингибиторов протонной помпы в желудке.

В зависимости от тяжести состояния больного могут назначить глюкозу, альбумин для проведения инфузионной терапии. Когда спадут симптомы острого процесса врач думает про необходимость проведения хирургической операции.

Операцию назначают в случае развития желчекаменной болезни, которая стала причиной развития панкреатита. Как упоминалось выше, при билиарном панкреатите категорически запрещен прием жаренных и жирных блюд. Жир — опасный продукт для поджелудки и может спровоцировать различные обострения. В первые недели все фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры и кушать их только в протертом виде, поскольку при данном недуге запрещен прием грубой клетчатки. Не рекомендуется прием овощей и фруктов в сыром виде.

Овощи могут быть вареными, тушенными или запеченными в духовке. Лечение билиарного панкреатита наряду с медикаментозными препаратами, которые выписал доктор можно проводить и народными средствами. Самым основным признаком билиарного панкреатита, согласно историям болезни, является болевой синдром. Боли возникают в области живота и распространяются иррадируют в подреберье, правое плечо или спину. Они появляются через несколько часов после приема пищи или в ночное время суток, иногда — после употребления газированных напитков.

Выделяют две формы билиарного панкреатита — острую и хроническую, — которые отличаются друг от друга характером боли и ее продолжительностью:. В основном болевой синдром возникает при неправильном питании или нарушении диеты употребление жареной и острой пищи. Одновременно наблюдаются следующие симптомы:. Если у пациента происходит закупорка Фатерова соска, отмечается желтуха — пожелтение кожи и слизистых оболочек.

При развитии воспалительного процесса наблюдаются эндокринные и экзокринные расстройства. К первым относится нарушение обмена углеводов гипергликемия или гипогликемия — увеличение или уменьшение содержания глюкозы в крови.

При экзокринных нарушениях происходят сбои в функционировании пищеварительной системы. Наблюдается появление жидкого стула раза в день, каловые массы приобретают серую окраску и зловонный запах. Пациенты жалуются на метеоризм скопление большого количества газов и урчание в животе, а также отрыжку, изжогу и снижение аппетита. К косвенным признакам относятся ломкость волос и ногтей, ухудшение зрения. Из-за диареи и потери жиров происходит снижение веса.

При отсутствии правильного лечения наблюдается появление осложнений. Возможно развитие:. К поздним осложнениям относятся асцит скопление жидкости в брюшной полости , свищи образование полых каналов во внутренних органах и сужение кишечника.

Более половины заболеваний органов выведения желчи становятся причиной развития панкреатита. Существует несколько процессов, запускающих развитие болезни:. Панкреато-билиарная система — это несколько тесно взаимосвязанных органов брюшной полости. Работа каждого из органов зависит от состояния других, поэтому очень важно поддерживать здоровье всей системы. Отклонение возникает только как результат последствий других заболеваний. Самостоятельно панкреатит этого вида не развивается. Признаки, указывающие на наличие заболевания, различаются в зависимости от формы течения болезни.

Могут проявляться также и косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы. Они обнаруживаются, к примеру, после употребления газированных напитков, острых блюд, жаренных в большом количестве масла овощей или мяса. Последствия употребления неправильной пищи, а также просто наличие заболевания проявляются после двух-трех часов после еды. Ночью заболевание тоже начинает активно напоминать о себе. Симптомы двух основных форм отражены в таблице. Симптомы билиарного панкреатита можно спутать с признаками, напоминающими другие отклонения, вызвавшие расстройство ЖКТ.

Среди них могут встретиться:. Для выявления заболевания и установления точного диагноза проводится комплексное обследование. Выявить хронический билиарный панкреатит можно с помощью следующих методов:. В результатах анализов крови отмечается повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, изменение уровня белков.

Отмечается повышение амилазы в моче и в крови от 3 до 6 раз. Также в процессе обследования часто используются методы, в ходе которых в желудок вводятся вещества, способные помочь определить правильность работы панкреато-билиарной системы.

Так, к примеру, во время КТ желчевыводящих путей вводится контрастное вещество. Ультразвуковая комплексная диагностика позволяет оценить общее состояние системы и с высокой долей вероятности определить наличие камней в протоках. При своевременном начале лечения и правильном подборе терапии пациенты с большой долей вероятности быстро выздоравливают и возвращаются к нормальному темпу жизни.

Если лечение запоздало или вообще отсутствовало, то может возникнуть осложнение — перемещение желчных камней в протоки.

Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта. Усиливаются приступы боли, особенно после употребления пищи. Прогноз при билиарнозависимом панкреатите в запущенной стадии неутешительный. С усилением симптомов и появлением осложнений дальнейшая жизнь будет целиком зависеть от этого заболевания. Потребуется оперативное решение проблемы, лечение будет длительным, а восстановление после проведенной терапии займет много времени. Помимо этого, больной должен будет придерживаться определенной диеты на протяжении всей своей жизни, исключить алкоголь.

В первую очередь при лечении билиарного панкреатита нужно учитывать причины, которые привели к возникновению и развитию болезни. Восстановление нормальной работы печени, желчного пузыря и протоков.

Лечить хронический билиарный панкреатит в стадии обострения или острого заболевания нужно, сначала предприняв меры избавления от боли, назначив терапию замещения ферментов, диету, исключение вредных привычек алкоголь или курение.

Активный прием витаминов должен сопровождать весь курс лечения и восстановительный период. Лечение билиарного панкреатита после снижения болевых ощущений продолжается терапией восстановления правильной работы желчного пузыря.

Здесь возможно два варианта:. Хроническая форма заболевания может поддаваться и консервативному лечению, но зачастую требует оперативных действий. Открытые лапаротомические операции с обширным вмешательством, широким разрезом на животе, проводятся редко и только в отдельных случаях. Восстановительный период после такого вмешательства длится очень долго и переносится тяжело.

Эндоскопические операции более результативны. Введение камеры и двух-трех инструментов через небольшие проколы в брюшной стенке позволит практически без повреждений провести лечение пациента. Лечение медикаментами применяется при желчнокаменной болезни с отсутствием непроходимости путей желчевыведения, пигментных камней, кальциевых камней.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты, к которым относятся Урсосан или Урсофальк, способствуют растворению образований. Литолитической терапии хорошо поддаются камни холестериновые. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это новейший способ в избавлении пациента от образовавших камней в протоках и пузыре. В процессе лечения производится дробление образований с помощью ударной волны.

После воздействия требуется длительное применение препаратов, расщепляющих измельченные камешки, в основе которых действующее вещество — урсодезоксихолиевая кислота. Человеком, страдающим от нарушений работы панкреато-билиарной системы обязательно должна соблюдаться строгая диета. Панкреато-билиарная дисфункция требует употребления пищи небольшими порциями до мл, в приемов. Общее содержание белка, употребленного за день — г.

Из рациона должны абсолютно исключиться продукты и блюда с высоким содержанием жира, жареные, копченые и острые. Общая суточная норма жиров для человека с хронической или острой формой заболевания должна быть понижена до 80 г.

Употребление углеводов, к которым относится и сахар, для организма человека даже здорового, неблагоприятно.

Острый приступ возникает по причинам, аналогичным хроническому билиарному панкреатиту. Известные мотивы:.

Косвенные признаки патологии панкреато билиарной системы

Болезни пищеварительной системы приносят пациенту немало трудностей, ведь ухудшается общее состояние организма. Даже после проведенного лечения пациент должен придерживаться здорового способа жизни, чтобы избежать появления рецидивов. Часто у пациентов вместе с желчнокаменной болезнью начинается билиарный панкреатит, сопровождающийся поражением поджелудочной железы.

Билиарным панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе, появившийся в результате засорения камнями желчегонных путей. Заболевание может продолжаться до полугода, а функционирование поджелудочной железы полностью нарушается.

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти ряд исследований. Бывает две формы болезни:. По характеру проявления болезнь является вторичной, ведь появляется вследствие других болезней.

Кроме желчнокаменных болезней, причинами могут быть печеночные заболевания. В зависимости от того, насколько долго длится основное заболевание, можно делать выводы о возможности появления билиарного панкреатита. В остальных случаях выделяют такие факторы появления заболевания, как:. В зависимости от формы заболевания выделяют немного отличающиеся признаки. Во время обострения пациент страдает от сильных болевых ощущений в левой стороне брюшной области, у него наблюдается сильное чувство тошноты и часто появляющаяся рвота, повышенная температура тела.

Кроме этого, в большинстве случаев возможно появление желтухи, запоров или диареи. При острой форме билиарного панкреатита могут наблюдаться косвенные симптомы. К косвенным проявлениям относят развитие гастритов, надрыв края сосочка в двенадцатиперстной кишке, появление на нем налетов. При хронической стадии заболевания могут появляться такие симптомы, как:. Несмотря на то, что часть признаков появляется и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, билиарную форму панкреатита отличают по таким характеристикам:.

Чтобы врач подобрал наиболее эффективный лечебный комплекс, на приеме пациенту необходимо перечислить симптоматику, которая его тревожит. Каждое проявление имеет большое значение в диагностировании. Диагностирование состоит из нескольких этапов, которые в сумме позволяют поставить точный диагноз:. После исследований проводится консультирование у лечащего врача, который прописывает пациенту лечебный комплекс.

Билиарная патология лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Это зависит от того, насколько тяжелая степень болезни у пациента, как она развивается. Прежде всего, при панкреатите больному человеку прописывается строгая диета. Даже после полного выздоровления пациенту нужно питаться только по назначенному врачом меню, иначе болезнь может обостриться, и появятся осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу.

В рационе должна преобладать легко усваиваемая пища, в которой содержится много белков. Кроме того, разрешаются фрукты и овощи, но только в переработанном виде. Человек должен получать из пищи витамины и минералы, а жирную пищу нужно исключить. В первые дни после обострения пациенту запрещается употреблять пищу, но нужно принимать минеральную воду, выпивая за день до 2 литров.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов, которые имеют разный принцип действия. С помощью спазмолитиков и анальгетиков можно добиться уменьшения болевых ощущений, которые тревожат пациента. Лекарства, имеющие в составе ферменты, уменьшают активность зоны поджелудочной железы и улучшают процесс пищеварения в целом. Если у больного заболевание обостряется, а зона желчного пузыря заполняется камнями, врачи настаивают на хирургическом вмешательстве, которое имеет 2 формы:.

Если лечебные мероприятия произведены поздно или пациент обратился за помощью к врачу, имея тяжелую стадию заболевания, то могут возникнуть осложнения. Чаще всего развивается киста, гнойные скопления. Нередко появляются панкреонекрозы и панкреосклерозы. Болезнь может сопровождаться сахарным диабетом, который иногда выступает в роли осложнения. Если желчный пузырь находится в тяжелом состоянии, у больного может появиться паренхиматозный панкреатит.

Обострение в виде паренхиматозного панкреатита может быть следствием долговременного лечения в стационарных условиях, длительного периода восстановления после болезни. Во избежание появления воспалительных процессов в пищеварительном тракте, нужно помнить о профилактических мерах.

Нужно соблюдать диетическое меню, прописанное врачом. Запрещается употребление острой, маринованной и жирной пищи, которая может вызвать осложнения. Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, человек должен избавиться от вредных привычек и заниматься спортом. Если лечебный комплекс начался вовремя, наблюдается положительный прогноз.

Но если пациент откажется от хирургического вмешательства, будет продолжать вести негативный образ жизни, то возможно развитие серьезных осложнений и в результате нередко наступает летальный исход.

Билиарный панкреатит является серьезным заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи. Предшествовать панкреатиту могут множество факторов, но чаще болезнь развивается на фоне воспалительных процессов в других органах. При первых же симптомах нужно начинать лечение билиарного панкреатита, чтобы избежать летального исхода. К одним из серьезных последствий относится паренхиматозный панкреатит, появляющийся из-за долговременного пребывания в стационаре.

Билиарный панкреатит имеет специфические проявления, поэтому его можно отличить от других болезней. Но в любом случае лучше предпринимать профилактические меры, чтобы заболевание не появлялось. Отказ от злоупотребления алкогольных напитков, курения, ведение активного образа жизни, правильное питание — это то, что поможет укрепить организм. Билиарный панкреатит является хроническим воспалительным заболеванием поджелудочной железы.

Причина развития болезни заключается в поражении, а также дисфункции желчевыводящих протоков и печени. О появлении аномалии на ранней стадии могут сообщать желчные колики, диспепсические явления, желтуха, сахарный диабет и потеря массы тела. Для выявления патологии врач назначает прохождение ультразвукового исследования гепатобилиарной системы, компьютерной или магнитно-резонансной томографии брюшной области.

Лечение проходит путем введения противовоспалительного и обезболивающего лекарства, приема ферментов и нормализации показателей глюкозы в крови. Пациент обязательно соблюдает строгую диету с полным отказом от спиртных напитков. Если выявляются конкременты в желчном пузыре, назначается хирургическая операция.

За последнее время уровень заболеваемости билиарным панкреатитом значительно увеличился. На территории России эти показатели среди взрослого населения возросли в три раза, а дети стали болеть в четыре раза чаще.

Данная патология входит в Международную классификацию болезней го пересмотра, код по МКБ составляет К Очень часто этиология связана с наличием желчнокаменной болезни, в этом случае существует высокий риск развития патологии. Обостряется заболевание при миграции камней из желчевыводящих путей. Такое состояние является опасным, поэтому назначается срочное хирургическое вмешательство.

При отказе от операции патологический процесс может вызвать тяжелые осложнения, из-за чего потребуется более серьезное лечение.

Чтобы не развивался острый билиарный панкреатит, важно своевременно выявлять нарушение желчевыводящих протоков и сразу же лечить болезнь. Также воспалительный процесс наблюдается при формировании билиарного сладжа.

Холецистит и последующая дисфункция желчного пузыря приводит к нарушению физико-химического состояния желчи. Из-за выпадения в осадок и скопления определенных компонентов формируются микрокамни, которые и именуются билиарным сладжем. Когда скопления попадают в желчевыводящие протоки, травмируется слизистая, из-за чего сужается проток и фатеров сосочек.

В результате желчь застаивается в протоках панкреас, не может полноценно поступать в полость двенадцатиперстной кишки и не всегда поступает в панкреатический проток. При застое панкреатические ферменты активируются не в кишечнике, а в протоке. Это становится причиной повреждения защитного барьера панкреаса и легкого проникновения инфекции в ткани поджелудочной железы. Из-за крупных камней желчного пузыря нередко закупориваются общие желчные протоки или сфинктер Одди, что также приводит к застою и нарушению путей протекания желчи.

По своему проявлению симптоматика болезни очень схожа с таким патологиями желудочно-кишечного тракта, как вирусный гепатит, опухоль кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоль панкреас, хронический бескаменный холецистит. Поэтому важно пройти полное обследование и исключить наличие подобных нарушений.

К основным признакам относят развитие болевого синдрома. Пациент ощущает сильную боль в области живота, спины, подреберий, правого плеча. Как правило, такие симптомы ощущаются через два-три часа после того, как человек поел. Также нарушение дает о себе знать в ночное время. В том числе существуют косвенные признаки патологии панкреато билиарной системы. Боль может быть спровоцирована употреблением газированного напитка, жирных, жареных и острых блюд. При этом у больного повышается температура, появляется тошнота и горечь в ротовой полости.

Если из-за камня полностью закупоривается фатеров сосок, выявляется наличие механической желтухи в виде окрашивания слизистой и кожных покровов. Если вовремя не лечить заболевание, развивается хронический билиарнозависимый панкреатит, который сопровождается всевозможными осложнениями в виде шока, острой печеночной или дыхательной недостаточности, энцефалопатии, желудочно-кишечных кровотечений, кишечной непроходимости, панкреонекроза, диабетической комы, желтухи.

Чтобы выявить болезнь и дать точный прогноз, врач назначает прохождение клинического и биохимического анализа крови. Если заболевание находится в хронической стадии ремиссии, из-за воспалительных изменений повышается показатель билирубина. Также увеличивается холестерин, снижается и нарушается соотношение основного белка, поэтому важно провести вторичный анализ для получения.

При помощи эндоскопического или внутрипротокового ультразвукового исследования врач может обнаружить камни, этот метод считается наиболее эффективным. Для получения подробной информации используют компьютерную томографию. Чтобы остановить разрушительное действие ферментов назначается прием Соматостатина, ингибиторов протонной помпы, ингибиторов протеаз. Ферментативная дисфункция поджелудочной железы восстанавливается микросферическими ферментами.

При повышенном уровне глюкозы в крови больной принимает специальное сахароснижающее лекарство. Инсулин-зависимый сахарный диабет требует пересмотра образа жизни и режима питания.

Для поддержания общего состояния организма и укрепления иммунитета рекомендуется народное лечение с применением лекарственных трав. Для терапии стоит выбирать проверенные или имеющие положительные отзывы рецепты. Дисплазия соединительной ткани ДСТ — генетически детерминированное состояние, обусловленное нарушениями метаболизма соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, характеризующееся аномалиями структуры компонентов экстрацеллюлярного матрикса с прогредиентным течением морфофункциональных изменений различных систем и органов [6].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчевыводящих путей. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Косвенные признаки патологии панкреатобилиарной системы

Билиарный панкреатит — одна из форм острого панкреатита, развивающийся на фоне желчнокаменной болезни либо на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка, сопровождающихся застоем желчи в протоках. Данный панкреатит относительно недавно выделен в отдельную нозологическую форму. Связано это с тем, что заболевание имеет особое клиническое течение, чёткую этиологию и патогенез.

А это значит, что и подход к лечению, диагностике и профилактике данного заболевания имеет свои особенности. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если в организме больного идёт острый процесс, то принято говорить о билиарном панкреатите, если заболевание приняло хроническую форму, то говорят о билиарнозависимом панкреатите. Билиарный панкреатит широко распространён во всём мире. Заболевание имеет полиэтиологическую природу. По своей сути воспаление органа возникает вторично, то есть инфекционные агенты заносятся из других органов и систем, а сам панкреатит возникает уже на фоне другой патологии.

Это может быть:. Механизмы развития воспаления при билиарнозависимом панкреатите многообразны. Есть три пути инфицирования:. Если данные симптомы принимают затяжной характер и беспокоят больного уже на протяжении месяца и больше, то это признак хронизации воспалительного процесса. С этого момента говорят о хроническом билиарнозависимом панкреатите. Диагноз билиарнозависимого панкреатита ставится после сбора жалоб больного и анамнеза, объективного осмотра пациента.

Наличие у пациента предрасполагающих заболеваний желчнокаменной болезни, болезней печени или двенадцатиперстной кишки помогут заподозрить сбой в работе поджелудочной железы. При осмотре стоит обратить внимание на окрашивание склеры и слизистых оболочек, провести пальпацию живота.

Как правило, при билиарном панкреатите живот не доступен для глубокой пальпации в эпигастральной и подрёберной областях. Кроме того, отмечается боль в проекционных точках желчного пузыря. Чтобы подтвердить наличие заболевания, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:. При лёгких формах предпочтение отдают консервативной терапии.

Здесь главное строго соблюдать диету и принимать антисекреторные препараты. При наличии конкрементов в желчном пузыре или его протоках, прибегают в хирургическому вмешательству, в ходе которого происходит их удаление. Операция проводится и при запущенных формах билиарнозависимого панкреатита, когда уже наблюдается некроз ткани железы.

Данная операция является экстренной, проводится по жизненным показаниям. При обострении билиарного панкреатита пациентам назначается голод в течение первых дней. Это снижает ферментативную нагрузку на поджелудочную железу, создаёт ей функциональный покой. Из рациона полностью исключаются газированные и алкогольные напитки, блюда, увеличивающие нагрузку на поджелудочную железу, и трудноперевариваемые продукты. При билиарном панкреатите упор делается на белковую пищу, которая поступает из нежирных сортов мяса и рыбы, круп и кисломолочных продуктов.

Из напитков разрешаются чаи, отвары, компоты из сухофруктов, кисель. За день можно употребить до 50 грамм сахара и кусочек подсушенного не свежего хлеба. Билиарный панкреатит рассматривается, как вторичное воспалительное поражение поджелудочной железы при патологии печени и желчных путей гепатобилиарной системы. Отмечается рост этого вида панкреатита среди взрослых в 3 раза, а у детей — в 4. Наблюдения связывают его с отказом пациентов от оперативного лечения при зарегистрированной миграции камня по желчевыводящим протокам из-за надежд на консервативную терапию.

Чаще болеют полные женщины. Некоторые авторы, утверждают, что билиарнозависимые изменения поджелудочной железы стоят на первом месте по частоте поражения, вытесняя алкогольный панкреатит. В МКБ практически не дается пояснения что такое билиарный панкреатит.

По типу течения он может быть отнесен к острым и хроническим. А по коду К Вовлечение в воспаление поджелудочной железы при болезнях печени, желчного пузыря и протоков возможно несколькими способами. Инфекция переходит на паренхиму железы по лимфатическим сосудам, панкреатит протекает по типу паренхиматозного, но захватывает протоки.

Механическое препятствие в виде камня в общем желчном ходе создает повышенное давление, способствует застою секрета в главном протоке железы и ее отеку. Нарушается работа фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выходят вместе секрет поджелудочной железы и желчь.

Создаются условия для заброса желчи в панкреатический проток с последующим воспалением. В данном случае имеет значение активный гепатит. Патология печени вызывает переход в желчь значительного количества перекисных соединений и свободных радикалов. Они являются сильными поражающими факторами при попадании в ткань поджелудочной железы. Образование билиарного сладжа осадка — возникает при холециститах и холангитах из-за нарушения физических и химических свойств желчи.

Часть компонентов выпадает в осадок в виде солей, микрокамней. Двигаясь они травмируют слизистую, усиливают воспаление и отечность фатерова сосочка, закупоривают выход. В результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, а перебрасывается в проток поджелудочной железы, где и так повышено давление из-за застоя.

Следствием является активация ферментов панкреатического сока, разрушение защитного барьера, открытие ворот для инфекционных агентов.

Приведенные варианты патогенеза типичны для многих болезней гепатобилиарной системы. Поэтому билиарнозависимый панкреатит возникает как дополнение и осложнение:. Билиарнозависимый панкреатит протекает в острой или чаще в хронической форме. Острый — возникает на фоне приступа желчекаменной болезни, резко утяжеляет состояние больного, является причиной летальных исходов. Хронический — длится до полугода и более. Обострения сменяются ремиссиями.

Исход зависит от результатов лечения желчных путей, соблюдения диеты. Самыми типичными проявлениями билиарного панкреатита являются: болевой синдром и кишечная диспепсия, вызванная внешнесекреторной недостаточностью. Локализуются в области эпигастрия, иррадиируют в обе стороны, в правое плечо, поясницу.

Боли возникают через 2,5—3 часа после еды, по ночам. Острая боль может возникнуть сразу после питья газированной воды. Она вызывает спазм сфинктера Одди и провоцируют боль. Наиболее распространенной причиной является нарушение диеты: прием жирной и жареной пищи, алкоголя, острых соусов и приправ, маринадов и солений, копченостей. Воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы нарушает как эндокринную, так и экзокринную функцию.

Поражение островков Лангерганса вызывает снижение продуцирования инсулина с гормональными расстройствами углеводного обмена. Во время приступа возможно значительное повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Экзокринные внешнесекреторные изменения касаются отсутствия поступления достаточного количества ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Секрет железы содержит более 20 видов ферментов, обеспечивающих расщепление жиров, белков и перевод их в усвояемые биологические вещества. Билиарный панкреатит при хроническом течении вызывает постепенное замещение секретирующих клеток на рубцовую ткань.

Дискинезия кишечника может смениться на парез и атонию, тогда у пациента возникают длительные запоры. Со временем пациенты теряют вес. Появляются признаки авитаминоза сухость кожи, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей, кровоточивость десен и потери электролитов. Интоксикация поступающими в кровь шлаками вызывает тошноту, повышение температуры. Поражение нервной регуляции отражается на работе сфинктеров. У пациентов возникает рефлюксный заброс желчи в желудок, признаки гастрита, чувство горечи после отрыжки.

Сочетание с желчекаменной болезнью способствует переходу в кровь билирубина и пожелтению кожи, склер. Клинические признаки билиарнозависимого панкреатита могут скрываться за другой патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому в диагностике необходимо исключить:. Диагностика панкреатита билиарного генеза не отличается от стандартных исследований на заболевание поджелудочной железы. Обязательно проводятся:. Тени камней на обзорной рентгенограмме брюшной полости выявляются редко, более информативен способ контрастной холецистографии.

Эффект возможен, только если эти действия последуют за непременным устранением патологии желчных ходов. На первые трое суток при обострении врач назначает голод. Разрешается только питье щелочной минеральной воды без газа. Затем постепенно в меню вводятся основные продукты питания.

Число кормлений увеличивается до 6 раз в день, порции небольшие, все блюда должны быть переработанными механически, отварными. Категорически запрещено приготовление жареных, копченых изделий.

Пациенту ограничивают в рационе жиры, проводится контроль за углеводами. В дневном рационе должно содержаться не более 80 г жиров, г углеводов, а количество белков увеличивается до г. Запрещаются сладости, кулинарные изделия, жирное мясо, сливочное масло кладут в тарелку ограниченно.

Поступление белков компенсируется крупами гречка, рис, овсянка , молочными продуктами творог, запеканки , мясными и рыбными тефтелями, фрикадельками, паровыми котлетами. Соки рекомендуются только свежие, разведенные водой. Фрукты и овощи в тушеном виде. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики Атропин, Платифиллин.

Тормозящее действие на лишние ферменты оказывает прием ферментативных препаратов, содержащих липазу, протеазы Панкреатин, Панзинорм, Креон. Организм, не испытывая недостатка в этих веществах, блокирует собственную выработку в поджелудочной железе. В зависимости от тяжести интоксикации внутривенно вводятся Гемодез, Полиглюкин.

Желчный пузырь и желчные протоки составляют билиарную систему.

Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы

Билиарный панкреатит — дегенеративно-воспалительное заболевание поджелудочной железы, связанное с болезнями желчевыводящей системы, приводящими к повышению давления в желчных путях и попаданию желчи в панкреатические протоки.

Вырабатываемые ими секреты — желчь и панкреатический сок — поступают по общему фатерову протоку в перстную кишку. Эта взаимосвязь и становится причиной билиарного панкреатита — воспаления поджелудочной железы, спровоцированного болезнями печени, желчного пузыря и желчных протоков, образующих вместе гепатобилиарную систему. Билиарнозависимый панкреатит протекает без специфической картины и характерных только этой патологии симптомов.

Признаки патологии присущи многим иным патологическим состояниям язве перстной кишки, бескаменному холециститу. Первый симптом, который возникает уже на начальной стадии течения билиарного панкреатита — дискомфорт, локализующийся в эпигастральном отделе, в области правого или левого подреберья.

Иррадация симптома происходит в спинную зону. Первый дискомфорт возникает после еды, через часа, а также ночью. Усиливается болевая симптоматика после потребления острой, жирной пищи, алкогольных напитков. Обострение заболевания характеризуется следующими симптомами:. По мере нарастания воспаления происходит постепенное нарушение деятельности эндокринной и экзокринной функции железы. За счет того, что угнетается продукция ферментов ЖКТ, возникает симптоматика, характерная для нарушения пищеварительной функции: диарея, зловоние от кала, вздутие живота, изжога.

Человек теряет вес. Продолжительный период течения первичных патологий способствует максимальному повышению вероятности развития такой болезни, как хронический билиарнозависимый панкреатит, причем в большинстве случаев, развитию данного заболевания способствует ЖКБ с наличием небольших камней в протоках желчного пузыря.

Продвижение камней по желчным протокам вызывает панкреатит в стадии обострения. Спровоцировать его может переедание, жирная и жареная еда, газированные напитки. Лечение билиарнозависимого панкреатита проводится не только гастроэнтерологом, но и эндоскопистом, хирургом. В первую очередь направляют силы на устранение первичного заболевания, которое повлекло за собой поражение поджелудочной железы.

Оперативное вмешательство эндоскопическое назначают при наличии камнеподобных отложений. В стадии обострения необходима терапия по устранению болевой симптоматики, которая заключается в приеме анальгетических и спазмолитических препаратов. Корректируют внешнюю и внутреннюю секреторные функции железы, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для снижения риска негативных последствий назначают антибактериальные средства. Билиарный панкреатит требует соблюдения специальной диеты. В первые 3 дня терапии соблюдают полное голодание.

Разрешается употреблять только щелочную минеральную воду без газа. По истечении 3 дней рацион расширяют, однако, ограничивают жиры и углеводы.

Питание — только дробное: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Продукты подвергают щадящей термической и механической обработке. Чтобы уменьшить пагубное влияние на железу, которое оказывают панкреатические ферменты, назначают такие препараты, как ингибиторы протонной помпы, протеаз, соматостатин гормон поджелудочной железы.

Восстановление ферментативного сбоя органа возможно с помощью приема микросферических ферментов. Нормализовать уровень сахара в крови помогут сахароснижающие препараты. Хронический процесс нередко характеризуется отсутствием клинических проявлений, но могут наблюдаться следующие признаки:. В стадии обострения билиарнозависимый панкреатит характеризуется приступообразными сильными болями, обусловленными перемещением камней.

В зависимости от формы недуга симптомы и лечение могут отличаться. В период обострения больного часто беспокоят болевые ощущения в левой части брюшной области, нередко присутствует долго не проходящая тошнота и рвота, повышенная температура тела. Дополнительно могут возникать такие признаки патологии панкреато-билиарной системы, как желтуха, запоры или диарея. Острая форма билиарнозависимого панкреатита нередко сопровождается появлением косвенных симптомов. К ним принято относить заболевания желудка, например, гастрита, надрыв края сосочка двенадцатиперстной кишки, образование в нём налетов.

При переходе заболевания в хроническую форму, при которой в желчном пузыре часто образуются билирубиновые камни, клиническая картина может проявляться в следующем:.

Хотя некоторые признаки могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, у билиарнозависимого панкреатита можно выделить только свойственные ему симптомы:. Чтобы врач мог подобрать адекватное лечение, больной должен во всех подробностях описать свое состояние с указанием симптомов, которые его беспокоят.

Для точной диагностики важна каждая деталь, поэтому нужно сообщить врачу обо всех формах недомогания. Для постановки точного диагноза используют комплекс лабораторных и инструментальных методик. Лабораторные методы исследования включают общий клинический и биохимический анализы крови, мочи и кала. При билиарном остром панкреатите в крови выявляется лейкоцитоз и повышается СОЭ.

В случае затяжного хронического процесса отмечают их снижение относительно нормы. Биохимические показатели крови позволяют оценить состояние билиарной системы, печени и поджелудочной железы:. Первичная постановка диагноза проводится еще на стадии визуального осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпаторного изучения полости брюшины. Симптомы болезни, результаты лабораторных и приборных исследований позволяют установить точный диагноз и начать терапию.

БП симптомы имеет схожие с клинической картиной иных патологий пищеварительной системы язвенные поражения, антральный гастрит и другие. И только лишь специалист, тщательно собрав анамнез и проведя ряд исследований, может отличить этот типа недуга от них. Что касается ощущений больного, то обычно при развитии острого БП у человека появляется выраженная боль, которая локализуется в районе подреберья или затрагивается эпигастральная зона. Также дискомфорт нередко ощущается еще и в области спины.

Причем негативные ощущения преобладают вечером и ночью. Если заболевание сопровождается закупоркой самих протоков пораженной ПЖ или сфинктера Одди, кожа приобретает желтый оттенок. Кроме того, могут возникнуть нарушения в углеводных обменах. По мере развития БП происходит потеря жиров и нарушение обмена вещества.

Также истощаются запасы витаминов и микроэлементов. Это провоцирует ломкость волос и ногтей, снижение остроты зрения, ухудшение состояния кожи. Все это тоже является важными факторами при определении такого типа воспаления ПЖ. Билиарнозависимый панкреатит является вторичным заболеванием, так как возникает на фоне проблем органов гепатобилиарной системы.

Это и обусловливает особенности комплексной терапии болезни. Она предусматривает уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и печень при пищеварении, что достигается минимальным содержанием в рационе жиров и быстрых углеводов. Диета при билиарном панкреатите требует частых приемов малых порций пищи, которую готовят на пару или варят.

Рацион должен быть сбалансирован, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов, для чего:. Больным нельзя пить кофе и алкогольные напитки, необходимо исключить консервы, маринады, разнообразные соленья, сладости и пряности.

Поскольку острый билиарный панкреатит сопровождается сильными болями, назначают обезболивающие препараты Седалгин, Ибупрофен, Диклофенак. Если боль не уменьшается, используют наркотические средства Трамадол. Для снятия спазмов в билиарной системе применяют спазмолитики Но-Шпа, Спазмалгон , обеспечить отток избытка желчи помогают растительные препараты Хофитол. Уменьшение выработки пищеварительных ферментов компенсируют назначением ферментных средств Панкреатин, Фестал, Мезим.

Снизить уровень соляной кислоты поможет прием Ранитидина или Омепразола. Мелкие холестериновые камни растворяют Урсосаном или Хенохолом, усиливают моторику билиарных органов Аллохол и Холосас. Эти средства применяют длительное время. Противопоказаны они при заболеваниях почек, язве желудка, беременности. Продвижение камней по желчевыводящим протокам вызывает сильные боли.

Иногда кроме операции другого способа избавить человека от мучений нет. Конкременты небольшого размера разбивают ультразвуком или лазерным излучением, что не предотвращает последующего камнеобразования. Наличие камней диаметром более 3 см требует оперативного вмешательства. Наименее инвазивными методами являются:.

Проведение подобных процедур избавляет пациента от дальнейших рецидивов. Послеоперационное восстановление занимает недели. Впоследствии необходимо наблюдение специалиста, строгое выполнение его рекомендаций. Можно лечить хронический билиарнозависимый панкреатит лекарственными травами, из которых готовят чаи:.

Пить травяной чай нужно не меньше 4 недель. Народные средства нередко имеют противопоказания, поэтому перед их приемом необходима консультация врача.

Альтернативой медикаментозной терапии является соколечение, для чего используют свежевыжатые овощные соки. Их разводят водой в соотношении или Огуречный, тыквенный, свекольный, морковный соки можно пить по отдельности или смешивать коктейли. Положительные результаты дают акупунктура и точечный массаж. Эти процедуры не только купируют воспаление железы, но и улучшают общее состояние ЖКТ.

Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то можно предотвратить тяжелых осложнений. В качестве осложнений, есть риск перемещения желчных камней.

В этом случае врачи проводят немедленную хирургическую операцию. Прогрессирующее воспаление разрушает клетки железы, снижает ее секреторные функции. Уменьшается выработка пищеварительных ферментов и гормонов, возникает состояние, называемое недостаточностью поджелудочной железы. Последствием являются серьезные патологии:. Под билиарным типом принято понимать дисфункцию поджелудочной железы, связанную именно с заболеваниями гепатобилиарной системы.

Он может развиваться как длительно в течение 6 месяцев и более , так и стремительно. Часто без принятых лечебных мер приводит к полному нарушению ее работы.

Симптомы и лечение билиарного панкреатита

Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита. Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях. Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу.

Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит. Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа множества мелких конкрементов , когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка.

Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков. Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:. Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться? Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет? Как лечится реактивный панкреатит у детей? Признаки патологии не являются специфическими и могут напоминать другие заболевания органов пищеварения:.

При появлении подобных признаков необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой, опухолью органов брюшной полости, гастритом, вирусным поражением печени. Для этого и существуют инструментальные методы и лабораторные анализы. Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления. Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление.

Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка. Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:.

Любые изменения в работе органов, входящих в панкреато-билиарную систему, могут привести к разладу обменных процессов, нарушению сахарного обмена, желтухе. При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и немедленно начинать лечение.

Врач терапевт-кардиолог первой категории. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. Горького по специальности лечебное дело. Ведет практику с года, имеет сертификат специалиста по функциональной диагностике. Вот чтобы этого всего не было, я советую хотя бы раз в год делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать кровь на биохимию, холестерин и многое другое. Там уже по анализам будет видно, нормально все или нет.

Если нет, то гораздо проще пропить лекарства и подправить, пока у вас еще не болит, чем потом загибаться от боли. Все проблемы обычно от неправильного питания. У нас любят все максимально копченное, жареное, соленое и т. О проекте Контакты. Главная Поджелудочная железа Заболевания. Косвенные признаки патологий панкреато-билиарной системы от Виктория Вадимовна Лапушанская.

Виктория Вадимовна Лапушанская Врач терапевт-кардиолог первой категории. Следующая запись. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам. Популярнейший комментарий. Цепочка актуального комментария.

Авторы недавних комментариев. Уведомление о. Разделы сайта. Рекомендуем интересные статьи. О проекте Политика конфиденциальности Контакты. Контакты О проекте Политика конфиденциальности. Login to your account below. Forgotten Password? Fill the forms bellow to register. All fields are required. Log In. Retrieve your password Please enter your username or email address to reset your password.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эхосемиотика структурных изменений желчного пузыря и желчных путей. Часть 2

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.