Непроходимость кишечника операция последствия

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция при непроходимости кишечника: последствия и восстановление

О нас Наши герои. Пансионаты для больных после инсульта. Пансионат для лежачих пожилых людей. Пансионаты для больных Альцгеймера. Пансионаты для инвалидов.

Пансионат для пожилых с деменцией. Уход за престарелыми людьми. Пансионаты для больных Паркинсоном. Пансионаты для больных после инфаркта.

Пансионаты для больных сахарным диабетом. Реабилитация и восстановление после перелома шейки бедра. Популярные вопросы. Что нужно для оформления в дом престарелых? Обучение и развитие.

Почему нас выбирают? Отдел контроля качества. Вакансии и условия. Главная Полезно знать Статьи Непроходимость кишечника у пожилых людей - что делать? Непроходимость кишечника у пожилых людей - что делать?

Оставьте заявку на подбор пансионата. Я робот. Другие статьи. Все статьи. Как правильно объяснить ребенку, что дедушка или бабушка больны? Человек с деменцией или Альцгеймером со временем может перестать осознавать себя, забывать близких, путаться в своих действиях и даже начать страдать паранойей.

Как рассказать ребенку о болезни родственника и не повредить его психику? Льготы вместо пенсий: что получат предпенсионеры в году. Не секрет, что в наступившем году в России поднимут пенсионный возраст с 55 до 60 лет для женщин и с 60 до 65 лет для мужчин.

Как чувствует себя человек с деменцией. Представьте, что вы проснулись утром в неизвестном месте, в окружении незнакомых людей, которые представляются вашими родственниками. Эти люди требуют от вас каких-то действий, распоряжаются вашими вещами и всей жизнью. Стоя перед зеркалом, вы видите Смотреть все. Все услуги. Пансионат временного проживания для пожилых людей. Пансионаты для пенсионеров. Заявка на подбор. Согласен на обработку персональных данных. Запись на просмотр. Тема заявки Заявка на подбор пансионата.

Поиск работы. Оставить заявку на услугу Название услуги. Заказать звонок Представьтесь, мы вам перезвоним. Оставить заявку. Расчет стоимости размещения Расчет будет отправлен на электронную почту. Узнайте об условиях субсидии от государства! Отправить заявку. Сайт pansion-zabota. Условия обработки персональных данных смотрите на странице Политика конфиденциальности. Я согласен.

Есть ли альтернативные методы? Как проходит хирургическое вмешательство?

Последствия операции при непроходимости кишечника

В связи с возможным развитием метастаз при обнаружении злокачественного образования, контролируется не только зона поражения, но и все пространство, заполненное брюшными органами.

Лечение нехирургическими методами не всегда приносит положительный результат, образование может увеличиваться. Возникает риск развития непроходимости, что жизненно опасно для человека. Когда осложнения вызывают серьезные опасения для жизни человека, становится вопрос об оперативном вмешательстве. Кроме того, если есть противопоказания к полному удалению опухоли, избежать негативных последствий, путем уменьшения образования в размере поможет операция на прямой кишке.

Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения. Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики.

Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину. При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:.

Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН. Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота. Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений.

Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита. Кишечник расположен в труднодоступном месте, где близко сконцентрированы артерии и волокна нервов, поэтому все операции на прямом кишечнике отличаются повышенной сложностью. Методы оперативного вмешательства можно разделить на две основные группы:.

В зависимости от локализации и стадии протекания заболевания, специалист определяет ход операционного вмешательства. Результаты исследований показывают, что лапароскопические операции при раке ободочной кишки по эффективности мало чем уступают открытым. Практически не различаются показатели выживаемости и риск рецидива.

Во время лапароскопической резекции кишечника хирург делает на животе пациента 3—6 проколов размерами 5—12 мм. Через них вводят лапароскоп инструмент с видеокамерой и источником света и специальные лапароскопические инструменты. Эффективность лапароскопического вмешательства сильно зависит от опыта и квалификации врача, наличия в клинике необходимого оборудования, соответствующего оснащения операционной.

Выбирая хирургическую тактику, врач должен учитывать стадию, размеры и расположение опухоли. На первом этапе проводят диагностическую лапароскопию, во время которой становится ясно, какой вид операции будет оптимален в данном случае.

В Европейской клинике выполняются хирургические вмешательства любой сложности, при любых стадиях рака толстой кишки. У нас работают опытные врачи и функционирует превосходно оснащенная операционная, что позволяет проводить уникальные по своей структуре лапароскопические операции. После проведения хирургической процедуры пациенту запрещено садится и вставать первые двое суток. Реабилитация после операции требует особенного подхода.

Начинается период восстановления еще в операционной, когда под наблюдением проводится купирование возможных осложнений и остановка кровотечения. Впоследствии самыми сложными оказываются первые 2 суток. В это время нужно отслеживать работу органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также контролировать функции пищеварительного тракта. Через 2 дня больному могут разрешить садиться и на 3—4 сутки вставать.

Пренебрегать этой рекомендацией не стоит, для скорейшего восстановления физическая активность по мере сил необходима. Важным пунктом в программе реабилитации уделяется питанию. Еда должна легко усваиваться и способствовать нормализации стула. Для снижения давления на брюшную полость и поддержания живота, больному рекомендуется ношение бандажа. Операция заключается в удалении всей прямой кишки вместе с клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами, дистальной частью сигмовидной кишки и наложении постоянного одноствольного противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку.

Операция выполняется в два этапа из двух доступов — абдоминального и промежностного. Ее можно осуществить двумя бригадами, работающими синхронно, и одним хирургом, который последовательно оперирует сначала через абдоминальный, а затем промежностный доступ. Начальные этапы операции описаны выше.

После завершения мобилизации дистальной части сигмовидной кишки она подтягивается кверху. Пальпаторно определяется верхняя прямокишечная артерия у места ее от хождения от нижней брыжеечной артерии. Артерия и одноименная вена перевязывается и пересекаются рис. Перевязка верхней прямокишечной артерии и вены при брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Затем осуществляется мобилизация прямой кишки с обеих сторон.

Выделение ее производится частично тупым, частично острым путем. При этом параректальная клетчатка вместе с лимфатическими узлами должна смещаться от стенок таза к кишке. Накладываются зажимы на боковые связки, в которых проходят средние прямокишечные артерии.

Последние перевязываются и пересекаются. Дальнейшая мобилизация прямой кишки производится строго вдоль брюшинно-промежностного апоневроза рис. Мобилизация прямой кишки по передней стенке вдоль брюшинно-промежностоного апоневроза. Одна из двух пластинок этого апоневроза покрыват предстательную железу с семенными пузырьками и семявыносящими протоками у мужчин или влагалище у женщин , а другая — переднюю стенку прямой кишки. Мобилизация передней стенки прямой кишки осуществляется до мышц диафрагмы таза мобилизацию боковых стенок прямой кишки осуществляют рассечением ножницами соединительнотканных связей.

Мобилизацию прямой кишки следует считать завершенной, когда она выделена вместе с футляром, образованным собственной фасцией. Вслед за этим этапом начинается промежностный этап. Толстой нитью зашивается заднепроходное отверстие и отступя от него на см производится окаймляющий разрез кожи рис. На кожные края вокруг ануса накладываются дополнительные швы для большей герметизации просвета прямой кишки.

Далее рассекаются подкожная клетчатка, волокна прямокишечно-копчиковой мышцы и заднепроходно-копчиковая связка. Выделяется в пределах фасции задняя стенка дистального отдела прямой кишки. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Разрез на промежности. Наложены швы на кожные края раны. Мобилизацию передней стенки прямой кишки следует осуществлять ориентируясь у мужчин пальпаторно на катетер, введенный в мочеиспускательный канал.

У женщин в связи с топографоанатомическими особенностями это сделать легче, особенно, если ввести палец во влагалище. Пересекается поперечная мышца промежности при этом следует также попасть между двумя листками брюшно-промежностного апоневроза. Остро и тупо постепенно прямая кишка полностью отделяется от мочеиспускательного канала или влагалища предстательной железы, семенных пузырьков. После того, как достигается т. Ее волокна парциально пересекаются на зажимах и прошиваются рис.

После пересечения сигмовиднои кишки можно произвести удаление пораженной опухолью прямой кишки. Пересечение m. Пересечение сигмовидной кишки удобно и асептично можно осуществить после прошивания остающегося и удаляемого отрезков с помощью аппарата УКЛ или УО. Аппарат снимают и оба конца кишки погружают кисетным швом. Через промежностную рану удаляют прямую кишку вместе с дистальной частью сигмовидной. Если операция выполняется одной бригадой, то прежде, чем приступить к промежностному этапу, необходимо погрузить удаляемый отдел кишки в полость таза и зашить над ней тазовую брюшину После этого хирург осуществляет промежностный этап операции, а ассистент формирует одноствольную колостому.

После удаления прямой кишки осуществляют дополнительный гемостаз, полость таза промывают раствором антисептика, ушивают рану, дренируя через нее полость таза пресакрально введенной резиновой трубкой.

Операцию завершают туалетом брюшной полости и ушиванием передней брюшной стенки. Не в каждом случае операция может прекратить развитие онкологии, не всегда получается полностью извлечь образование. К сожалению, рост злокачественной опухоли может возобновиться. Поэтому после хирургического вмешательства назначается курс приема химиопрепаратов или лучевой терапии. Для снятия послеоперационных болевых ощущений больному приписывают болеутоляющие и специальные препараты для стимуляции пищеварительных процессов.

Полное восстановление организма требует времени и придерживания специальной диеты, в которую входит и соблюдение водного режима. Привычное до хирургических манипуляций существование после операции меняется кардинально.

Значительно изменяется работа кишечника. Человека могут беспокоить расстройства, вздутие, недержание. Со временем произойдет полное восстановление, но пока человек должен наладить рацион. Принимать разрешенную пищу следует не меньше 5 раз на день, маленькими порциями. Рекомендуется увеличить долю выпиваемой жидкости и полностью отказаться от вредных привычек. Для повышения качества жизни важно делать специальную гимнастику, которая направлена на укрепление мышц прямой кишки.

Перед назначением резекции доктор должен провести визуальный осмотр, посмотреть историю болезни. Специалист направит больного на лабораторные исследования мочи и крови. Также для подтверждения необходимости хирургического вмешательства нужно получить результат рентгенографии грудной клетки и живота. Иногда больного отправляют на лабораторные анализы, направленные на оценку работы печени.

Результаты исследований и всецелая диагностика организма человека позволяют врачу выявить проблемы в кишечнике пациента и назначить курс лечения. К оперативному вмешательству следует подготовиться как доктору, так и больному. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций специалиста: за неделю до операции запрещается пить лекарственные средства ацетилсалициловую кислоту, препараты с противовоспалительным и разжижающим кровь действиями.

Нужно за дня до процедуры пропить антибиотики, которые назначит доктор. Также следует очистить кишечник клизмой или слабительными лекарственными средствами, а за неделю до операции начать придерживаться диетического питания, желательно исключить из рациона еду, в которой содержится клетчатка. На протяжении дооперационного периода рекомендуется пить по 2 литра чистой воды в течение дня.

За часов до начала оперативного вмешательства запрещается кушать и пить. Этот показатель обуславливает глубина проникновения в ткани злокачественного процесса и присутствие метастаз.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: кишечная непроходимость, лапароскопия tuning199.ru

Непроходимость кишечника у пожилых людей - что делать? симптомы, причины и лечение

Что такое острая кишечная непроходимость? Почему развивается острая кишечная непроходимость? Признаки кишечной непроходимости Чем опасна кишечная непроходимость? Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости? Всегда ли необходимо выведение стомы во время операции по поводу кишечной непроходимости? Что происходит с выведенной стомой? Возможно ли помочь больному без операции?

Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, в том числе профилактика непроходимости путем эндоскопической установки стентов, позволяет сохранить высокое качество жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости, а в ряде случаев и спасти жизнь.

Острая кишечная непроходимость — грозное, опасное для жизни осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей собственно кишечника, а также опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Суть острой кишечной непроходимости состоит в быстром прекращении нормального физиологического прохождения пассажа пищи по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость бывает полной или частичной.

При частичной непроходимости пассаж пищи резко ограничен. Так, например, при стенозе сдавлении опухолевым конгломератом толстой кишки ее диаметр может уменьшиться до мм.

В результате через такое отверстие может проходить только небольшое количество пищи. Диагностируется такое поражение при проведении гастроскопии или колоноскопии, в зависимости от места развития сужения кишки.

Для прогноза лечения и исхода этого острого осложнения онкологического заболевания крайне важно знать, произошло ли нарушение пассажа пищи до или после связки Трейца, образованной складкой брюшины, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. Соответственно поэтому выделяют высокую тонкокишечную и низкую толстокишечную непроходимость. Также прогноз лечения острой кишечной непроходимости определяется наличием или отсутствием механического препятствия.

Если нет препятствия пассажу пищи в виде полного сдавления кишечной трубки, кишечная непроходимость называется динамической, которая в свою очередь бывает паралитической или спастической. При сдавлении брыжейки складки брюшины, поддерживающей кишку, в которой проходят сосуды и нервы кишечная непроходимость называется странгуляционной. При динамической кишечной непроходимости назначают консервативное лечение в условиях хирургического стационара.

При механической и странгуляционной кишечной непроходимости лечение только хирургическое. Среди факторов, предрасполагающих к механической кишечной непроходимости, наиболее часто встречаются:. Механическая обтурационная кишечная непроходимость может возникнуть также вследствие сдавления кишечника опухолью извне или сужения просвета кишечника в результате воспаления. Важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, например, раке почки, раке печени, раке мочевого пузыря, раке матки.

Паралитическая непроходимость может быть результатом травмы, перитонита, существенных нарушений обмена веществ, например, при низком уровне калия в крови. У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет и ряде других состояний.

Спастическая кишечная непроходимость развивается при поражениях головного или спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов например, свинцом и некоторых других состояниях. Ранний и обязательный симптом острой кишечной непроходимости — боль в животе. Спустя некоторое время боль в животе может стать постоянной. При странгуляционной непроходимости боль сразу постоянная, с периодами усиления во время волны перистальтики. При этом стихание болей нужно расценивать как сигнал тревоги, поскольку говорит о прекращении перистальтической деятельности кишечника и возникновении пареза паралича кишечника.

Симптомы разнятся в зависимости от высоты нарушения проходимости пищи — в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстого кишечника. Задержка стула, включая его отсутствие с течение нескольких часов, отсутствие отхождения газов — это ранние симптомы низкой кишечной непроходимости. При расположении механического сдавления, пареза или сужения в области верхних отделов кишечника, преимущественно в начале заболевания, при частичной проходимости кишечной трубки, под влиянием лечебных мероприятий, у пациента может быть стул за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия.

Часто наблюдается тошнота и рвота, иногда многократная, неукротимая, усиливающаяся с нарастанием интоксикации. Общая интоксикация, слабость, снижение аппетита, апатия — эти симптомы наблюдаются у большинства больных с постепенным прогрессированием кишечной непроходимости от частичной до полной. Кишечная непроходимость приводит к обезвоживанию организма, выраженным сдвигам водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма.

В основе лежит нарушение поступления пищи, ее переваривания и всасывания, а также прекращения секреции желудочного и кишечного соков в просвет желудочно-кишечного тракта. Поскольку ткани и клетки организма чувствительны к малейшим изменениям в химическом постоянстве внутренней среды, то такие сдвиги вызывают дисфункцию практически всех органов и систем.

Общая интоксикация организма при постепенном развитии кишечной непроходимости дополнительно ухудшается тем фактом, что в содержимом приводящего отдела кишечника начинаются процессы разложения и гниения, в содержимом просвета кишечника начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаются токсические продукты.

При этом физиологические барьеры, в норме препятствующие всасыванию токсинов из кишечника, не работают и значительная часть токсических продуктов поступает в кровоток, усугубляя общую интоксикацию организма. При этом токсичные продукты распада тканей, микробные токсины, тяжелые метаболические сдвиги могут привести к сепсису и полиорганной недостаточности и гибели пациента.

Развитие кишечной непроходимости — показание к срочной госпитализации в хирургический стационар, где безотлагательно производится:.

В нашей клинике мы часто используем жидкий контраст для лучшего контурирования кишечника и во избежание попадания бария в брюшинную полость во время последующей операции. В отсутствие симптомов раздражения брюшины перитонита некоторое время до суток под наблюдением хирурга проводится консервативная терапия:.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется выполнить операцию в плановом порядке. При возможности удалить причину непроходимости проводится диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника. Во время операции обязательно проводится ревизия брюшной полости для уточнения причины развития острой кишечной непроходимости и определения общего объема операции.

По возможности выполняется циторедуктивная операция по удалению первичного опухолевого очага, вызвавшего развитие острой кишечной непроходимости.

По существующим правилам удаление кишки при непроходимости должно проводиться на определенном расстоянии выше и ниже места непроходимости обтурации. В нашей клинике мы используем как классические методики ручного шва для формирования аностозов, так и современные сшивающие аппараты типа степлеров.

В зависимости от участка кишки, из которого производится формирование колостомы данное оперативное вмешательство имеет различное наименование:. Помимо наложения стомы, альтернативным способом восстановления прохождения пищи по кишечнику является создание обходного межкишечного анастомоза. Операции называются по названию соединяемых отделов кишечника, например:. Каждое из этих вмешательств может быть временным, производимым для подготовки больного к последующим этапам или окончательным при невозможности проведения радикальной операции.

Основной задачей, решаемой во время хирургического лечения острой кишечной непроходимости, является спасение жизни пациента от угрозы прорыва кишечного содержимого в брюшинную полость с развитием острого перитонита и смертью пациента.

В течение х недель после выполненной операции по поводу острой кишечной непроходимости при условии улучшении общего состояния, ликвидации последствий интоксикации организма может быть выполнена повторная операция по восстановлению естественного пассажа пищи. В таких случаях выполняется наложение кишечного анастомоза, который погружается внутрь брюшной полости.

В остальных случаях к колостоме присоединяется калоприемник для сбора кишечного содержимого. Современные разновидности калоприемников позволяют поддерживать приемлемое качество жизни даже при их использовании в течение нескольких месяцев. Часто в тяжелых случаях и при неоперабельных опухолях у больных в тяжелом состоянии с частичной кишечной непроходимостью декомпрессия желудочно-кишечного тракта достигается путем эндоскопической установкой стента в толстую кишку.

В этом случае хирургическая операция выполняется через естественный просвет кишечника — под контролем колоноскопа в просвет толстой кишки per rectum вводится первоначально баллон, расширяющий суженный стенозированный участок, а затем устанавливается стент.

Аналогичным образом может выполняться стентирование участков двенадцатиперстной кишки. Мы устанавливаем стенты в толстый кишечник у больных раковым поражением кишечника и с высоким классом анестезиологического риска из-за наличия сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряда других.

Это позволит длительно поддерживать проходимость кишечника и избежать оперативного вмешательства. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки.

Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Отделения Отделение хирургии Острая кишечная непроходимость Острая кишечная непроходимость Обновлено: 23 апреля Запись на консультацию круглосуточно.

Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть.

Когда затрудняется продвижение переработанной пищи по кишечнику и возникают неприятные симптомы, то это связано с заболеванием пищеварительной системы.

Последствия операции при непроходимости кишечника — показания и подготовка к проведению

Есть ли альтернативные методы? Как проходит хирургическое вмешательство? Сколько длится? Последствия Реабилитационный период О патологии Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения.

Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики. Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину. При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:. Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН. Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота.

Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений. Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита. Хирургия — область медицины, обоснованно пугающая многих пациентов. Ведь, оказавшись на операционном столе, приходится полностью вверить себя врачам, проводящим непонятные, болезненные и нередко рискованные манипуляции.

Однако при острой непроходимости обтурации, или закупорке кишечника иного выхода часто не остается. И в этом разделе мы разбираем самые распространенные и важные вопросы, волнующие больных.

Во время операции хирург восстанавливает проходимость пищеварительной трубки на том уровне, где она была нарушена, и удаляет подвергшиеся некрозу ткани кишечника. Это позволяет избежать воспалительных осложнений и сепсиса, сохранить функциональность ЖКТ. Однако это справедливо лишь для отдельных случаев — в частности, при динамическом типе непроходимости, когда симптомы связаны с дисфункцией гладкой мускулатуры и нарушением тонуса кишечника. Уместен консервативный подход и при спазме. Но при наличии механического препятствия для прохождения кала, развития воспалительных и некротических изменений требуется вмешательство хирурга.

Перед манипуляциями выполняется подготовка инфузия растворов для детоксикации, ургентные лабораторные и инструментальные тесты. Если у врача есть сомнения в необходимости вмешательства, возможна предварительная консервативная терапия в течение часов для наблюдения за динамикой. Непроходимость может быть выявлена на ранних или поздних сроках.

Значение имеет быстрота диагностики, местопребывание пациента иногда существует потребность в транспортировке в специализированное медицинское учреждение, где есть условия для хирургических вмешательств на брюшной полости. По этим и другим причинам продолжительность операции может отличаться, так как все определяется состоянием больного и необходимостью в тщательной ревизии пораженного участка.

Точный период не всегда назовет даже лечащий врач, ведь в ходе процедуры может развиться осложнение например, кровотечение, требующее остановки или обнаруживается дополнительная патология, также занимающая время специалиста. Поэтому о том, сколько займет устранение закупорки в отдельном случае, стоит говорить с хирургом, осматривающим больного. Наличие раны, вмешательство в прежде закрытое пространство и пусть вынужденное и спасающее жизнь, но неизбежно травматичное воздействие повышает риск развития неблагоприятных состояний.

Вероятны такие последствия операции при кишечной непроходимости как:. Также острая непроходимость кишечника, по поводу которой была проведена операция, может привести к таким последствиям хирургического вмешательства как:.

Желудочно-кишечный тракт восстанавливается не менее нескольких дней, поэтому в первые сутки после манипуляций на брюшной полости наблюдается отсутствие стула. При длительном запоре возможно вздутие, появление болей. Такое состояние, как кишечная непроходимость после операции, обычно связано с формированием спаек соединительнотканных образований, мешающих нормальной перистальтике.

Этот термин обозначает время, необходимое пациенту для восстановления после хирургических манипуляций на брюшной полости. Больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не были пропущены вероятные осложнения. Требуется адекватное обезболивание и симптоматическая коррекция нарушений самочувствия.

Также следует добиться нормализации моторики кишечника и регулярного стула. Последствия операции при непроходимости кишечника. Операция при непроходимости кишечника может спасти пациенту жизнь, а при своевременном выполнении помогает избежать тяжелых нарушений, связанных с вторичной дисфункцией ЖКТ, воспалительным процессом и интоксикацией организма. Однако есть и обратная сторона монеты — риск неблагоприятных последствий хирургического вмешательства.

Давайте попробуем разобраться, насколько он высок, как проходит операция, какие осложнения возможны. Последствия Реабилитационный период. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Хирургическое лечение илеуса

Илеус требует проведения хирургического вмешательства в обязательном порядке при механической кишечной непроходимости. В такой ситуации по возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание:. Главной задачей перед хирургами является восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Однако в ряде случаев лечение многокомпонентное и требует проведение повторной операции. Лечебная тактика при кишечной непроходимости определяется причиной, разновидностью и степенью выраженности патологии. Показания для осуществления оперативного вмешательства определяет хирург на основании клинических проявлений и результатов исследований. При динамическом илеусе терапию всегда начинают с консервативных мер.

Механическая кишечная непроходимость в большинстве случаев требует проведения операции. Операция при непроходимости кишечника может проводиться в экстренном и срочном порядке.

В случае необходимости экстренного вмешательства операция осуществляется немедленно после установления диагноза. Любое промедление может угрожать жизни пациента. Хирургические вмешательства показаны в экстренном порядке в случаях:.

Экстренно, но с отсрочкой на часов проводятся операции в осложнённых случаях заболевания. Причиной отложить хирургическое вмешательство становится необходимость восстановить водно-электролитные нарушения и подготовить организм, что улучшит прогноз.

Отсрочка необходима при:. Срочная операция осуществляется при неэффективности консервативного лечения по истечении 12 часов. Это имеет место при инвагинации кишки и спайках брюшной полости. Признаками неэффективности консервативных мер являются:. Достаточно часто требуется проведение операции на кишке при непроходимости кишечника у пожилых пациентов.

У молодых заболевших шансы избежать хирургического вмешательства выше. Кроме ситуаций, требующих экстренного оперативного вмешательства, предоперационная подготовка включает в себя комплекс консервативных мер лечения непроходимости кишечника.

Пациенту с илеусом производится:. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от причины непроходимости кишечника, выраженности спаечного процесса и непроходимости, состояния кишки. Хирургические операции при илеусе проводятся:. Лапароскопию используют при спаечном процессе. Противопоказаниями для ее проведения являются несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе, некроз части кишечника и перитонит.

Колостома может быть временной при планировании следующей операции через несколько месяцев для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях колостома — это вынужденная мера, и она формируется на всю жизнь.

Это имеет место при паллиативных хирургических вмешательствах, когда вылечить пациента не представляется возможным неоперируемые злокачественные новообразования. Проведение хирургического вмешательства при илеусе не гарантирует благоприятный прогноз. Это связано с тем, что непроходимость кишечника после операции характеризуется структурными изменениями в пищеварительном тракте и нарушением гомеостаза в организме. Внутренние токсины, возникшие вследствие илеуса, продолжают отравлять организм.

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо осуществить комплекс консервативных мероприятий. Послеоперационная терапия заключается в проведении:. В послеоперационный период проводится тщательное наблюдение за пациентом. Регулярно оцениваются результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови и кислотно-щелочного равновесия.

Также выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки работы пищеварительного тракта. Диета в послеоперационный период при илеусе достаточно строгая. В первые дни кушать полностью запрещено. Осуществляется парентеральное питание. При появлении признаков функционирования кишечника разрешается употребление жидкой пиши.

Продукты измельчаются или пюрируются блендером. В большинстве случаев приём пищи разрешается через часа после хирургического вмешательства. После выписки из стационара пациенту рекомендуют придерживаться около месяцев следующих диетических принципов:.

Осложнения после хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника встречаются достаточно часто. Они обусловлены в первую очередь несвоевременным началом лечения и неадекватной предоперационной подготовкой и послеоперационными мероприятиями. Снизить риски возникновения осложнений могу следующие действия:. Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения.

Среди причин развития — спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики.

Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину.

При обструкции закупорке или перекрытии просвета кишечника симптомы включают:. Оперативное лечение показано прежде всего при механической ОКН. Этот тип патологии наблюдается при наличии спаек, опухолей, желчных камней, может быть обусловлен аномалиями развития кишечника, травмой живота.

Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений. Прогрессирует ишемия нарушение кровоснабжения тканей , угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины перитонита. Хирургия — область медицины, обоснованно пугающая многих пациентов.

Ведь, оказавшись на операционном столе, приходится полностью вверить себя врачам, проводящим непонятные, болезненные и нередко рискованные манипуляции. Однако при острой непроходимости обтурации, или закупорке кишечника иного выхода часто не остается. И в этом разделе мы разбираем самые распространенные и важные вопросы, волнующие больных. Во время операции хирург восстанавливает проходимость пищеварительной трубки на том уровне, где она была нарушена, и удаляет подвергшиеся некрозу ткани кишечника.

Это позволяет избежать воспалительных осложнений и сепсиса, сохранить функциональность ЖКТ. Однако это справедливо лишь для отдельных случаев — в частности, при динамическом типе непроходимости, когда симптомы связаны с дисфункцией гладкой мускулатуры и нарушением тонуса кишечника.

Уместен консервативный подход и при спазме. Но при наличии механического препятствия для прохождения кала, развития воспалительных и некротических изменений требуется вмешательство хирурга.

Перед манипуляциями выполняется подготовка инфузия растворов для детоксикации, ургентные лабораторные и инструментальные тесты. Если у врача есть сомнения в необходимости вмешательства, возможна предварительная консервативная терапия в течение часов для наблюдения за динамикой.

Непроходимость может быть выявлена на ранних или поздних сроках. Значение имеет быстрота диагностики, местопребывание пациента иногда существует потребность в транспортировке в специализированное медицинское учреждение, где есть условия для хирургических вмешательств на брюшной полости.

По этим и другим причинам продолжительность операции может отличаться, так как все определяется состоянием больного и необходимостью в тщательной ревизии пораженного участка.

Точный период не всегда назовет даже лечащий врач, ведь в ходе процедуры может развиться осложнение например, кровотечение, требующее остановки или обнаруживается дополнительная патология, также занимающая время специалиста. Поэтому о том, сколько займет устранение закупорки в отдельном случае, стоит говорить с хирургом, осматривающим больного.

Наличие раны, вмешательство в прежде закрытое пространство и пусть вынужденное и спасающее жизнь, но неизбежно травматичное воздействие повышает риск развития неблагоприятных состояний.

Вероятны такие последствия операции при кишечной непроходимости как:. Также острая непроходимость кишечника, по поводу которой была проведена операция, может привести к таким последствиям хирургического вмешательства как:. Желудочно-кишечный тракт восстанавливается не менее нескольких дней, поэтому в первые сутки после манипуляций на брюшной полости наблюдается отсутствие стула. При длительном запоре возможно вздутие, появление болей.

Такое состояние, как кишечная непроходимость после операции, обычно связано с формированием спаек соединительнотканных образований, мешающих нормальной перистальтике. Этот термин обозначает время, необходимое пациенту для восстановления после хирургических манипуляций на брюшной полости. Больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не были пропущены вероятные осложнения. Требуется адекватное обезболивание и симптоматическая коррекция нарушений самочувствия.

Также следует добиться нормализации моторики кишечника и регулярного стула. При возможности самостоятельно принимать пищу показана диета отсутствие жиров, копченостей, грубой пищи, цельного молока, алкоголя. Если возникает непроходимость кишечника после операции, связанная со спаечной болезнью, требуется повторное вмешательство для устранения соединительнотканных сращений.

Когда затрудняется продвижение переработанной пищи по кишечнику и возникают неприятные симптомы, то это связано с заболеванием пищеварительной системы. Частым лечением при кишечной непроходимости является проведение операции.

Механизм и виды заболевания влияют на проведение терапевтических мероприятий. Вмешательство показано при осложнении этого состояния. Причиной появления заболевание бывает связано с нервным расстройством. В этом случае лечение обходится медикаментозной терапией. Если возникают осложнения, то проводят операцию.

Когда назначаются лекарства, то основной задачей терапии считается предупреждение дальнейшего развития непроходимости. Препараты помогают размягчить, восстановить перистальтику органа и убрать препятствие в просвете. Длительная неспособность протолкнуть переваренные продукты активизирует процесс гниения. Поэтому иногда у пациента диагностируют травму сосудов и нервов на участке тонкой или толстой кишки. Из-за этого происходит процесс некроза эпителия. Это становится основной причиной проведения оперативного лечения, когда медикаменты не способны помочь.

Когда врач знает причину развития непроходимости кишечника, то для пациента выделяют несколько методов проведения операции:. Перед любой хирургической процедурой проводится подготовка. Если вмешательство плановое, то пациент начинает её в домашних условиях.

Кишечная непроходимость

Когда затрудняется продвижение переработанной пищи по кишечнику и возникают неприятные симптомы, то это связано с заболеванием пищеварительной системы. Частым лечением при кишечной непроходимости является проведение операции. Механизм и виды заболевания влияют на проведение терапевтических мероприятий. Вмешательство показано при осложнении этого состояния. Причиной появления заболевание бывает связано с нервным расстройством.

В этом случае лечение обходится медикаментозной терапией. Если возникают осложнения, то проводят операцию.

Когда назначаются лекарства, то основной задачей терапии считается предупреждение дальнейшего развития непроходимости. Препараты помогают размягчить, восстановить перистальтику органа и убрать препятствие в просвете. Длительная неспособность протолкнуть переваренные продукты активизирует процесс гниения. Поэтому иногда у пациента диагностируют травму сосудов и нервов на участке тонкой или толстой кишки.

Из-за этого происходит процесс некроза эпителия. Это становится основной причиной проведения оперативного лечения, когда медикаменты не способны помочь. Когда врач знает причину развития непроходимости кишечника, то для пациента выделяют несколько методов проведения операции:.

Перед любой хирургической процедурой проводится подготовка. Если вмешательство плановое, то пациент начинает её в домашних условиях.

Подготовительный этап продолжается в больнице. Если требуется срочное лечение, то пациента подготавливают в стационаре.

В обоих случаях больному советуют придерживаться диеты. При этом ему требуется пить большое количество воды. Из питания исключают употребление хлебных изделий, овощей и фруктов. Кроме диеты для кишечника выписываются слабительные медикаменты.

Помимо питания и лекарств, пациенту делают, или он проводит самостоятельно, очищение кишечника клизмой. Кроме слабительных медикаментов, назначаются препараты для устранения спазмолитической деятельности. Пациенту рекомендуют пить Дротаверин или Баралгин для нормализации перистальтики кишечника и вводят растворы для поддержания в тонусе электролитов и жидкости в организме. Кроме обращения в хирургию для лечения непроходимости, перед операцией требуется посетить других врачей, если наблюдаются признаки других заболеваний.

Чтобы не переборщить с употреблением жидкости, требуется рассчитать оптимальное количество. Для этого потребуется знать суточное выделение мочи.

При нормальном состоянии у здорового человека происходит потеря полутора литров жидкости. Этот показатель индивидуален и изменяется в зависимости от веса и состояния работы сердца и органов, связанных с выделением мочи.

Проведение операции на устранение непроходимости кишечника предназначается для устранения препятствий в продвижении каловых масс.

Иногда хирургическое вмешательство помогает ликвидировать другие заболевания, способствующие развитию осложнений. После операции пациенту предоставляют реабилитационный период. Это требуется, чтобы организм больного смог восстановиться и не возникло неприятных последствий из-за несоблюдения предписаний врача. Когда начинается операция при кишечной непроходимости, то пациенту делают анестезию.

Хирургу для лечения требуется доступ к повреждению. Поэтому часто применяют срединную лапаротомию. Затем врач начинает осмотр брюшной полости и нахождение препятствия. Это наблюдается, как вздутие толстой или тонкой кишки выше места поражения. Хирург проводит осмотр всей брюшины и особенно толстой кишки. Если до начала лечения непроходимости кишечника очищение кишечника не удалось провести, то хирург это делает в данный момент.

Декомпрессия проводится с удалением переработанных продуктов через пищеводный зонд. Иначе делают очищение через небольшой разрез в кишке во время операции. После этого происходит устранение спаечной непроходимости. Для этого хирург способен применить несколько методик. Это зависит от вида протекания заболевания и причин застоя каловых масс. При необходимости в повреждённую часть кишки врач способен наложить колостому.

Механизм может быть временным или остаться на постоянной основе. Такое часто происходит при левосторонней гемиколэктомии. После применения одного из метода удаления непроходимости хирург оценивает состояние кишки. Когда у пациента наблюдаются признаки отмирания эпителия в области поражения кишки, то делают резекцию до участка со здоровой тканью. При этом у хирурга действует правило проведения разреза на 50 см выше некротической области и на 15 см ниже.

Когда проводится резекция тонкого кишечника, то формируется анастомоз. Если наблюдается проблема в слепой кишке, то врач делает правостороннюю гемиколэктомию. При этом хирург накладывает на резецируемое место илеотрансверзоанастамоза. Это же проводится при проблемах в ободочной кишке. При механической непроходимости или при расположении наростов в просвете проводят несколько операций с временным отрезком.

Поэтому на участок накладывают колостому. Через некоторое время хирург проводит операцию по удалению этого приспособления и создаётся анастомоза. При развитии гнойной формы заболевания врач делает операции в 2 подхода. При этом происходит не только устранение препятствия, но и промывание брюшной полости и её дренирования. При этом происходит разделение вмешательства на 3 этапа. Сначала пациенту накладывают разгрузочную стому.

После этого происходит разрезание поражённой кишки. После этого накладывается анастомоз, и устраняется стома. Затем происходит удаление выпота из брюшной полости. Для этого используют зонд для аспирации. Когда лечение непроходимости закончилось, то брюшную полость дренируют. В самый последний момент начинается зашивание раны. Продолжительность операции зависит от серьёзности заболевания. Когда экстренное лечение завершилась, то у пациента начинается послеоперационный этап.

Лечащий врач назначает лечебную диету и препараты для восстановления работы кишечника. Из медикаментов выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Кроме этого, назначается внутривенное введение растворов для поддержания электролитного баланса, позволяющие выводить токсины из организма после процессов гниения из-за непроходимости.

Чтобы предупредить образование спаек после операции, рекомендуют проводить физиотерапию. Такие процедуры запрещаются, если у больного была опухоль в брюшной полости. Для поддержания мышц в тонусе требуется проводить лечебную гимнастику. Из комплексной терапии в этот период требуется соблюдать диету. Под запрет попадают продукты, вызывающие брожение и вздутие.

Поэтому нельзя употреблять:. Ограничивается в приёме блюд с большим количеством жиров и углеводов. При этом меню должно быть сбалансированным с белками и витаминами. В послеоперационный период разрешено принимать кисломолочные продукты, содержащие полезные бактерии. Это необходимо для восстановления микрофлоры кишечника. Твёрдые продукты требуется протереть или измельчить перед их употреблением или готовкой.

Увеличения меню проводят спустя дней с момента операции. Любые изменения в рационе оговариваются с лечащим доктором. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, то возникают неприятные последствия после операции при непроходимости кишечника. Поэтому стоит опасаться появления разрывов стенок тонкой кишки, если проводилась её резекция. Этот процесс может быть множественным или единичным. После операции возможно развитие перитонита, когда воспаляется стенка брюшины в области швов.

Иногда некроз тканей продолжается, если не удалили небольшой участок отмершего эпителия. Если не соблюдается диета, то может произойти разрыв швов. Когда возникают симптомы осложнения, требуется обратиться за помощью к лечащему врачу. Непроходимость кишечника появляется у молодёжи, взрослых и пожилых людей. Основным лечением считается назначение медикаментов. Когда лекарства не помогли пациенту, проводят экстренную или плановую хирургическую процедуру. В зависимости от вида непроходимости кишечника операция способна длиться в несколько этапов и дней.

В послеоперационный период пациенту назначается комплексная терапия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление после сложных операций на кишечнике. Мой личный опыт.

Комментариев: 1

  1. Юнона:

    бред. У меня после моря и солнца волосы лучше и гуще растут. Я очень страдала и переживала за тонкие, жирные и плохие волосы, пока в первый раз в жизни не попала на море в 30 лет. Каждую неделю я делала маски все какие есть на свете для волос. Ничего не помогало. Только после проведения недели на море волосы стали гуще и стали расти. Каждый год езжу на море и провожу с удовольствием. Правда, только на ночь я смываю с волос морскую соль. Очень резко улучшилось состояние волос после моря и солнца. И могу сейчас иметь длинные волосы