Образование 13 см в кишке

Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток и располагающаяся на расстоянии до см от анального отверстия. За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прямая кишка человека

Толстая кишка — это нижняя часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы химуса оформленного кала. Рак толстой кишки — злокачественная опухоль, которая образуется из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстой кишки. Точные причины возникновения онкологических заболеваний толстой кишки не известны, но существуют факторы, которые могут спровоцировать образование раковых клеток.

По микроскопической картине выделяют следующие разновидности рака толстой кишки:. При развитии раковой интоксикации может наблюдаться истощение, желтуха, гепатомегалия — чрезмерное увеличение печени. Если рак локализуется в области анального канала, то боль появляется практически сразу, так как анальный канал содержит много нервных окончаний. Диагностика рака толстой кишки включает в себя опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза, при котором обращают внимание на канцерогенные риски, наличие опухолевых образований и семейный онкоанамнез, проведение лабораторных общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму и инструментальных исследований.

Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник. Советы врачей. По клиническому течению рак толстой кишки делится на следующие формы: Токсико-анемическая - среди начальных клинических проявлений у больных, выступают такие симптомы, как недомогание, слабость, быстрая утомляемость, потеря сил и работоспособности, повышение температуры, бледность кожных покровов и развитие прогрессирующей анемии.

Внешний вид больного указывает на наличие тяжелого заболевания. Энтероколитическая - на первый план выступают такие симптомы, как запоры, поносы, чередование запоров с поносами, чувство распирания и вздутия кишечника, урчание в животе, расстройство акта дефекации, наличие кровянистых, кровянисто-слизистых и слизисто-гнойных выделений из заднего прохода, болевой синдром.

Боли в животе бывают различной интенсивности - от слабых болей с неопределенной локализацией до значительных приступообразных, по типу кишечных колик. Диспептическая - эта клиническая форма характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Клинические признаки диспептической формы проявляются болями в животе и симптомами желудочно-кишечного дискомфорта - потеря аппетита, неприятные ощущения во рту, тошнота, отрыжка, срыгивание, периодическая рвота, чувство тяжести и вздутия в эпигастральной области. Обтурационная - эта клиническая форма характеризуется ранним появлением нарушения проходимости кишечника.

Она наблюдается наиболее часто при раке левой половины толстой кишки. Опухоли левой половины уже на ранних стадиях заболевания приводят к нарушению перистальтики и сужению просвета кишки в участке расположения опухоли. Клиническая картина при обтурационной форме нарастает постепенно от симптомов кишечных расстройств, частичной непроходимости до наступления полной обтурации закупорки кишечника.

Псевдовоспалительная - проявляется симптомами воспалительного процесса в брюшной полости, такими как боли в животе, раздражение брюшины и напряжение мышц брюшной стенки, повышение температуры, нарастание лейкоцитоза и повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ. Со стороны органов брюшной полости отмечаются воспалительные изменения с возможным последующим развитием воспалительных инфильтратов, абсцессов и флегмон. Опухолевая или атипическая - эта клиническая форма рака толстой кишки характеризуется наличием опухоли в брюшной полости при малой выраженности клинических симптомов заболевания.

Рак прямой кишки является также как и рак ободочной кишки достаточно частым заболеванием. Возраст, в котором преимущественно развивается рак прямой кишки — лет. Рак прямой кишки может расти как в просвет кишки экзофитный рост , так и вглубь толщи стенки эндофитный рост , а также быть смешанным, то есть сочетать признаки экзофитного и эндофитного роста.

Достаточно длительно опухоль себя не проявляет, только по мере роста появляются болевые ощущения внизу живота, крестцово-копчиковой зоне, связанные зачастую с распространением опухоли и прорастанием её в соседние органы.

Наиболее простым и доступным методом постановки диагноза рака прямой кишки является пальцевое исследование прямой кишки. Больного обследуют в коленно-локтевом положении, на корточках или на боку. Опухоль можно прощупать примерно в пределах сантиметров. У женщин помимо прямокишечного пальцевого исследования проводят обследование через влагалище. Если опухоль удалось пропальпировать или же она располагается выше возможностей пальцевого исследования, проводят ректороманоскопию уже с целью точного установления наличия опухолевого процесса.

Если опухоль большая, то очень часто ректоскоп представляется возможным ввести только до ее нижней границы, что не позволяет оценить размеры, распространенность опухоли.

В данной ситуации применяют рентгенологическое исследование. Врачи относят злокачественные новообразования ободочной кишки к рубрике С18 , слепой кишки к рубрике С Информация на сайте www. Условия использования. Анатомия ЖКТ Симптомы Болезни ЖКТ - гастрит - гастродуоденит - дуоденит - бульбит - функциональная диспепсия - диспепсия у детей - язва желудка - язва ДПК - панкреатит - эзофагит - рефлюкс-эзофагит - функциональная изжога - гиперсенситивный пищевод - ГЭРБ - экстрапищеводные проявления ГЭРБ - пищевод Барретта - энтериты - лекарственные болезни - ГПОД - cиндром раздражённого кишечника - колит - болезнь Крона - онкология -- предраковые заболевания -- рак пищевода -- рак желудка -- рак поджелудочной железы -- рак тонкой кишки -- рак толстой кишки Нарушения моторики ЖКТ Диагностика Рекомендации Адреса клиник Советы врачей.

Строение толстой кишки. Причины возникновения рака толстой кишки Точные причины возникновения онкологических заболеваний толстой кишки не известны, но существуют факторы, которые могут спровоцировать образование раковых клеток.

Характер питания. Преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения. При избыточном содержании животных жиров и белков в пище в кишечнике образуются вещества канцерогены , которые способствуют развитию опухоли. Нарушение стула запоры. При запорах время воздействия канцерогенов на стенки толстого кишечника значительно увеличивается, что может привести к перерождению нормальных клеток в раковые.

Заболевания толстой кишки. Наследственная предрасположенность. Пожилой возраст. Рак кишечника чаще всего встречается в пожилом возрасте.

Причем с каждым годом таких больных становится все больше, особенно в развитых странах с высоким уровнем жизни. Появившиеся раковые клетки начинают быстро размножаться. Опухоль постепенно увеличивается в размерах и, со временем, заполняет собой просвет кишки. В результате развивается кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает стенку кишки, она может разрушить её сосуды, и стать причиной кишечного кровотечения.

На поздних этапах болезни опухоль распространяется за пределы кишки и внедряется в окружающие органы. Вместе с током лимфы клетки опухоли попадают в лимфатические узлы и поражают их, вместе с кровью заносятся в удаленные органы печень, легкие, кости и головной мозг и образуют новые опухоли метастазы.

При отсутствии эффекта от лечения наступает летальный исход. Стадии рака толстой кишки: Небольшая опухоль, ограниченная слизистым или подслизистым слоем. Опухоль, прорастающая в мышечный слой и даже в серозную оболочку, но не имеющая ближайших и отдаленных метастазов. Опухоль, имеющая метастазы в регионарные лимфатические узлы. Опухоль, распространяющаяся на близлежащие органы или же с множественными метастазами.

По макроскопической картине выделяют три формы роста рака толстой кишки: Экзофитная. Опухоль растет в просвет органа и постепенно может перекрывать его, вызывая непроходимость кишки. В этом случае опухоль распространяется в стенке органа. Этот вид рака часто вызывает трудности в диагностике. По микроскопической картине выделяют следующие разновидности рака толстой кишки: Аденокарцинома. Муцинозная слизистая аденокарцинома. Перстневидноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак. Железисто-плоскоклеточный рак. Недифференцированный рак. Неклассифицируемый рак. Опухоль слепой кишки.

Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в нижней части живота, преимущественно справа. При этом непроходимости кишечника не наблюдается, так как просвет слепой кишки довольно широк. Рак ободочной кишки Ободочная кишка - основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела: восходящая ободочная кишка , поперечная ободочная кишка , нисходящая ободочная кишка , сигмовидная кишка. Симптомы рака ободочной кишки Клинически рак ободочной кишки проявляет себя общими симптомами, характерными для онкологического процесса, и местными симптомами, указывающими на опухоль толстой кишки.

Из неспецифических признаков этой опухоли толстой кишки важными являются слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела без видимых причин, снижение массы тела вплоть до полного истощения за достаточно короткий промежуток времени, резкая бледность кожных покровов.

Также больной предъявляет жалобы на боль тупого характера в животе, однако при развитии кишечной непроходимости боль приобретает схваткообразный характер. В результате того, что в стенке кишки отмечаются воспалительные процессы, помимо болевого синдрома пациент отмечает наличие тошноты, отрыжки, вздутие живота. В случае распада опухоли в кале обнаруживаются прожилки крови, гноя или слизи.

В редких случаях больной не предъявляет жалобы - это так называемая опухолевидная форма течения заболевания, когда, кроме того, что опухоль, возможно определить через переднюю брюшную стенку, других признаков ракового процесса не выявляется. Рак прямой кишки. Причиной обращения больного к врачу, прежде всего, служит появление примесей в кале — крови, гноя, слизи, а также нарушением стула — понос может смениться запором и наоборот.

В кале постоянно присутствует кровь, слизь. Может развиться недержание кала из-за того, что опухоль проросла в сфинктер. Если раковая опухоль находится в ампуле прямой кишки, появляются примеси в кале, затем нарушается функция кишечника, и только в случае прорастания опухоли — появляется боль.

Если рак располагается в месте перехода прямой кишки в сигмовидную, то ведущим признаком являются запоры с кишечной непроходимостью. Диагностика рака толстой кишки Диагностика рака толстой кишки включает в себя опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза, при котором обращают внимание на канцерогенные риски, наличие опухолевых образований и семейный онкоанамнез, проведение лабораторных общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму и инструментальных исследований.

Проведение колоноскопии. Инструментальные методы диагностики опухолей толстой кишки Рентгенологическое исследование ирригоскопия, ирригография - позволяет установить точную локализацию патологического процесса, размер опухоли, выявить нарушения проходимости кишечника.

Колоноскопия - проводится осмотр толстой кишки и забор материала биопсия для гистологического исследования, при котором устанавливается тип опухоли. Если предполагается наличие опухоли в сигмовидной кишке проводится ректороманоскопия.

Аноректальная и толстокишечная манометрия - проводится исследование давления в толстой и прямой кишке и её выходной части анусе , оценивается тонус анальных сфинктеров, двигательная способность толстой и прямой кишок, согласованность их работы.

Электрогастроэнтерография - исследуется электрическая активность толстой кишки, оценивается наличие моторно-эвакуаторных нарушений. Ультразвуковое исследование - позволяет выявить опухоли прямой кишки.

Рак прямой кишки — это злокачественное новообразование. В эпителиальных клетках прямой кишки, при воздействии канцерогенных факторов, возникают стойкие изменения.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Опухоли прямой кишки - это новообразования ректального отдела кишечника злокачественной или доброкачественной природы. Симптомами неоплазий данной локализации служат неприятные ощущения в области анального канала, запоры, слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода, а также нарушения общего состояния. Для диагностики используются клинические анализы, эндоскопия кишечника с биопсией, компьютерная томография и рентгенологические исследования. Лечебные мероприятия предусматривают радикальные хирургические вмешательства, медикаментозную и лучевую терапию.

Опухоли прямой кишки представляют собой гетерогенную группу новообразований, различных по гистоструктуре, темпам роста и клиническому течению, развивающихся в дистальном сегменте толстого кишечника. Наиболее серьезной проблемой считается рак прямой кишки , уровень смертности при котором один из самых критических в мире. В последнее время заболеваемость раком прямой кишки выросла в несколько раз. Патология чаще выявляется у возрастных пациентов, в основном болеют жители высокоразвитых стран Северной Америки, Западной Европы, Австралии, России.

Изучением особенностей развития опухолевых процессов прямой кишки занимаются специалисты в сфере клинической онкологии и проктологии. Основными причинами развития опухолей прямой кишки являются предраковые заболевания, единичные и множественные полипы кишечника , хронические запоры, пролежни и язвы прямой кишки, нарушения иммунной системы, негативное влияние канцерогенов и генетические факторы. У большинства больных раком данной локализации наблюдается иммунный дисбаланс, при котором клетки противоопухолевого иммунитета перестают функционировать должным образом.

В результате происходит образование и дальнейшее размножение опухолевых клеток. Иммунный механизм развития опухолей прямой кишки, как правило, сочетается с другими механизмами канцерогенеза. В частности, большую роль в формировании онкологического процесса играет хроническое воспаление кишечника. К предраковой патологии кишечника относят такие распространенные болезни, как проктит, геморрой , анальная трещина , парапроктит , проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Важную роль в развитии опухолей играют канцерогены, такие как нитриты, промышленные яды, химикаты, радиация, насыщенные жиры, различные вирусы и так далее.

Одним из важнейших факторов появления опухолей прямой кишки является наследственная предрасположенность: повышенный риск заболеваемости отмечается у людей, ближайшие родственники которых имеют колоректальный рак. Опухоли прямой кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования включают эпителиальные, неэпителиальные опухоли и карциноид. Эпителиальные новообразования представлены полипами, ворсинчатыми опухолями и семейным диффузным полипозом толстого кишечника.

Выделяют следующие виды полипов прямой кишки : железистые и ворсинчато-железистые аденопапилломы, аденомы ; милиарные гиперпластические ; фиброзные; ювенильные кистозно-гранулирующие. За полип может быть принята подслизистая карциноидная опухоль прямой кишки. Ворсинчатая опухоль характеризуется множественными сосочковыми разрастаниями ректального эпителия, представленными либо отдельным узлом на ножке, либо достаточно обширным участком неоплазии, поражающим значительную часть прямой кишки.

Такая опухоль имеет очень высокий потенциал малигнизации и поэтому подлежит радикальному удалению в кратчайшие сроки после выявления. Неэпителиальные новообразования прямой кишки встречаются крайне редко, они развиваются из мышечной, жировой, нервной и соединительной ткани, сосудов системы крово- и лимфообращения.

Эти новообразования обычно локализуются в подслизистом или мышечном слое, под серозной оболочкой, а в тех участках, где она отсутствует — распространяются на окружающую параректальную клетчатку. Среди доброкачественных опухолей прямой кишки неэпителиальной природы чаще всего диагностируют фибромы, миомы, липомы , кавернозные ангиомы , нейрофибромы, лимфангиомы.

Карциноид представляет собой нейроэндокринное новообразование, продуцирующее гормоноподобные вещества серотонин, простагландины, гистамин и другие. Клиника определяется веществом, которое выделяет опухоль, и его концентрацией. Карциноид требует оперативного лечения. Злокачественные опухоли прямой кишки также разделяются на эпителиальные рак: железистый - аденокарцинома, плоскоклеточный, перстневидно-клеточный, солидный, скирр, смешанный; меланома , меланобластома и неэпителиальные лейомиосаркома, лимфома, ангиосаркома, неврилеммома, рабдомиома и неклассифицируемые опухоли.

По характеру роста опухолевого узла выделяют эндофитные, экзофитные, диффузные опухоли и плоскоклеточный рак кожи анального отверстия и заднего прохода. Доброкачественные опухоли прямой кишки зачастую протекают бессимптомно, особенно при их небольших размерах. Если новообразование имеет крупные размеры, то оно манифестирует кишечной непроходимостью и незначительными кровянистыми выделениями из анального отверстия.

Доброкачественные новообразования обычно не нарушают общего состояния больного и не сопровождаются обильными выделениями из прямой кишки, хотя развитие воспалительного процесса на фоне множественного полипоза может приводить к появлению хронических кровотечений, поносов с выделением большого количества окрашенной кровью слизи, анемизации пациента, нарастанию общей слабости и истощения.

Полипы, расположенные в области анального сфинктера, могут выпадать наружу и ущемляться. Злокачественные опухоли прямой кишки на ранних стадиях развития могут никак не проявляться.

Ситуация усложняется еще и тем, что многие больные зачастую не придают должного внимания симптомам. У большинства пациентов, у которых диагностируется рак прямой кишки, имеется хроническая проктологическая патология, например, геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки или парапроктит. Данные заболевания имеют схожую с опухолями клиническую симптоматику. Поэтому пациенты могут воспринимать клинику рака прямой кишки как очередные проявления своей хронической болезни.

В основном люди обращаются в больницу только при наличии серьезных симптомов. Опухоли прямой кишки проявляются выделениями из анального отверстия, симптомами раздражения кишечника , нарушением проходимости каловых масс и признаками ухудшения общего состояния.

Выделения могут быть слизистыми или кровянистыми. При низкой локализации опухоли выделения имеют вид алой крови. Если новообразование находится в ампулярном, среднем и верхнем сегменте прямой кишки или в ректосигме, то характерны слизисто-кровянистые выделения во время дефекации.

Симптомом раздражения ректального отдела кишечника является приступообразная боль. Также больных может беспокоить дискомфорт внизу живота и ощущение сдавливания кишечника. Пациенты отмечают появление ложных позывов на дефекацию. Вначале заболевание может проявляться расстройством стула, за которым следует кишечная непроходимость. Опухоли прямой кишки крупных размеров, напротив, манифестируют преимущественно запорами.

Болезнь часто сопровождается такими симптомами, как вздутие кишечника и болезненное урчание. Если у больного развилось нарушение проходимости кишки, его беспокоит задержка стула и отхождения газов, интенсивные боли по ходу кишечника, рвота и др. При прогрессировании рак прямой кишки проявляется общими симптомами, такими как немотивированная общая слабость, бледность кожных покровов, снижение работоспособности, уменьшение массы тела вплоть до кахексии, снижение аппетита.

Также при этом заболевании часто наблюдается длительно персистирующая субфебрильная температура. Для раннего выявления рака прямой кишки очень важно знать все возможные клинические проявления болезни. Ранние признаки злокачественных опухолей прямой кишки в основном неспецифичны.

Они могут наблюдаться при многих других заболеваниях. Однако длительное сохранение таких симптомов, как общая слабость, субфебрилитет, запоры и дискомфорт в прямой кишке, должно насторожить пациента и доктора. Выделение крови при дефекации и признаки кишечной непроходимости свидетельствуют о поздних стадиях заболевания.

Злокачественная опухоль прямой кишки нередко осложняется такими угрожающими для жизни состояниями, как прорастание новообразования в окружающую клетчатку и соседние органы, перфорация опухоли с развитием парапроктита, флегмоны малого таза либо пельвиоперитонита , профузное кровотечение и обтурационная кишечная непроходимость. Несмотря на доступность опухолей прямой кишки для визуализации, их диагностика на сегодняшний день чаще всего является запоздалой.

Комплексное обследование пациента с подозрением на данную патологию заключается в сборе клинических данных жалобы, семейные анамнез, пальцевое исследование, осмотр в зеркалах , проведении инструментальных и различных лабораторных методов исследования. Из инструментальных методик наибольшее значение имеют ректороманоскопия с биопсией , патогистологическим и цитологическим исследованием тканей; УЗИ и КТ для оценки распространенности процесса, визуализации метастазов; обзорная рентгенография ОБП , ирригоскопия ; лапароскопия для визуализации и удаления внутрибрюшинных метастазов.

Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы крови, кала, мочи, биохимический скрининг, пробы на скрытую кровь. Выбор тактики ведения пациентов с новообразованиями данной локализации является прерогативой хирурга-онколога и проктолога. Для лечения опухолей прямой кишки используются хирургические, лучевые и медикаментозные методики.

Лечение доброкачественных опухолей прямой кишки заключается в резекции новообразования. При этой группе заболеваний химиотерапия и лучевая терапия не назначается. Основной метод лечения злокачественных опухолей прямой кишки - оперативное вмешательство, в ходе которого с опухолью удаляются все близлежащие лимфоузлы.

Принцип оперативного вмешательства определяют с учетом степени прогрессирования процесса. Если патологический процесс перешел на близлежащие ткани и органы, то хирурги используют комбинированные оперативные техники. Хирургические операции при опухолях прямой кишки должны быть радикальными. Важную роль в лечении злокачественных опухолей прямой кишки играет лучевая терапия. Ее используют в том случае, если новообразование прорастает в мышечную оболочку кишечника или же метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Лучевую терапию можно проводить непосредственно перед операцией для профилактики рецидивов опухолевого процесса. Максимальная очаговая доза облучения при раке прямой кишки составляет 45 Гр. Химиотерапия используется при незначительном прогрессировании болезни. Она проводится либо до вмешательства для уменьшения размеров образования неоадъювантное лечение , либо после операции для снижения риска возникновения послеоперационных рецидивов адъювантное лечение.

Для терапии злокачественных форм применяется 5-фторурацил в сочетании с оксалиплатином или фолиновой кислотой. В ряде случае химиотерапию комбинируют с лучевой терапией для получения лучшего результата в достижении ремиссии. На прогноз выживаемости при злокачественных опухолях прямой кишки в основном влияет уровень распространенности онкологического процесса.

Если у пациента обнаружены отдаленные метастазы, то средняя продолжительность его жизни составляет 10 месяцев. Признаком хорошего прогноза при раке кишечника является отсутствие рецидивов на протяжении 4 лет после проведенного оперативного лечения. При доброкачественных новообразованиях прямой кишки прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика опухолей прямой кишки предполагает отказ от приема алкоголя и курения, а также соблюдение правильного питания, которое включает большое количество овощей и фруктов, а также своевременное лечение предопухолевых состояний.

Лицам, относящимся к группе риска, показано регулярное прохождение медосмотра с выполнением эндоскопии кишечника и исследованием кала на скрытую кровь.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Опухоли прямой кишки. Чиссова В. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Опухоли прямой кишки - лечение в Москве. Консультация проктолога. Удаление полипа прямой кишки.

Эндоскопическая биопсия толстого кишечника. УЗИ органов брюшной полости. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Брюшноанальная резекция прямой кишки.

Рак толстой кишки

Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток и располагающаяся на расстоянии до см от анального отверстия. За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости. Также наблюдается сдвиг возрастных критериев болезни: если раньше недуг поражал представителей более пожилого возраста старше лет , то на данный момент растет заболеваемость среди людей средней возрастной категории.

В основе патологии лежит снижение активности иммунной системы, в результате которого измененные клетки не распознаются и не уничтожаются, а начинают усиленно делиться, в итоге образуя опухолевый конгломерат.

Большинство злокачественных новообразований прямой кишки образуется на фоне аденоматозных полипов или аденом. Метастазы отсутствуют. На этой стадии возможно определение вторичных очагов в близлежащих лимфатических узлах.

Определяются многочисленные регионарные метастатические очаги. Образование прорастает в окружающие органы и ткани, поражает толстый кишечник , половые органы, мочевой пузырь. Заболевание коварно и на первых стадиях специфические проявления болезни отсутствуют. Характерный симптом болезни — выделения из анального отверстия. Они могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми. При низком расположении опухоли, может появляться небольшое выделение не измененной крови, а если новообразование локализуется выше в ампулярном или ректосигмовидном отделах , то обнаруживаются прожилки и сгустки темной крови на испражнениях.

Болевой синдром присоединяется на запущенных стадиях рака. Пациенты испытывают болезненность и дискомфорт внизу живота и во время акта дефекации, появляется ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации тенезмы до раз в сутки, неоформленный стул, а по мере роста образования — запор.

При обтурации закупорке просвета кишки растущей опухолью, возникает грозное осложнение — кишечная непроходимость, симптомами которой являются выраженные боли, задержка стула и газов, рвота.

Если состояние вовремя не диагностировано, происходит перфорация стенок кишки, и каловые массы выходят в брюшную полость — развивается каловый перитонит. Опухоль нижних отделов может распространяться на предстательную железу, из-за чего мужчины испытывают затруднения при мочеиспускании.

У женщин образование прорастает во влагалище, шейку и тело матки. По мере распространения опухоли образуется прямокишечно-влагалищный свищ, в результате чего каловые массы попадают во влагалище. Заболевание часто сопровождается неспецифичными симптомами, которые проявляются в виде беспричинной общей слабости, сонливости, апатии, потери аппетита, снижении работоспособности.

При прогрессировании состояния наблюдается похудание. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений до 38 С. При хронических кровопотерях, развивается анемический синдром: бледность кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение.

Лабораторные исследования определяют снижение гемоглобина в крови. Первичные метастатические очаги локализуются в близлежащих лимфатических узлах и тазовой клетчатке, затем с током крови и лимфы раковые клетки распространяются по организму, образуя вторичные очаги в печени, серозной оболочке брюшины, легких, плевре, головном мозге, позвоночнике. Тяжесть в подреберье справа, желтушность кожи и склер, асцит скопление жидкости в брюшной полости , необъяснимый зуд кожи.

Неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, судороги, шум в ушах. Возможно снижение зрения и слуха, нарушение двигательных функций.

Вторичные очаги в костях определяются, как правило, при запущенных формах патологии. Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Симптомами патологического процесса являются болезненность, нарушение чувствительности в нижних конечностях, мышечная слабость, спонтанные переломы позвонков.

При сдавлении спинного мозга развиваются парезы и параличи. По показаниям назначается диагностическая лапароскопия для определения невизуализируемых метастазов и канцероматоза брюшины.

Основный метод лечения онкопатологии — хирургическая операция, во время которой удаляется раковый конгломерат, в пределах не пораженных опухолью тканей, и окружающая жировая клетчатка с лимфоузлами.

Выбор объема радикального лечения зависит от степени распространенности патологического процесса и высоты его расположения. При расположении очага в верхнеампулярном отделе прямой кишки, при отсутствии данных о метастатическом процессе и размере образования до 5 см, проводится чрезбрюшинная резекция.

Если размеры образования более 5 см — показано комбинированное лечение с применением лучевой терапии. Если новообразование расположено в среднем отделе, то радикальное лечение сочетается с предоперационной лучевой терапией.

При поражении нижнеампулярного отдела проводится предоперационная и локальная термолучевая химиотерапия. Чрезбрюшинная резекция — удаляется часть кишки, которая поражена опухолью. Брюшно-анальная резекция — прямая кишка удаляется полностью, за исключением сфинктера. По ходу операции осуществляется трансформация сигмовидной кишки в область малого таза и формируется анастомоз. Такой вид хирургического вмешательства показан при низко расположенных новообразованиях и невозможности чрезбрюшинной резекции.

Эстирпация прямой кишки — полное удаление органа без сохранения сфинктерного аппарата. Данный вид вмешательства показан при запущенном заболевании и распространенных опухолях. По окончании операции формируется колостома на брюшной стенке. Резекция по Гартману — ушивается дистальный конец прямой кишки и производится выведение проксимального отдела сигмовидной кишки в виде колостомы.

Операция проводится при раке ректосигмовидного изгиба и при жизнеугрожающих состояниях, возникших в момент оперативного вмешательства. При небольших локальных опухолях операция может быть выполнена путем лапароскопического доступа, что позволяет сделать хирургическое вмешательство менее травматичным и значительно ускорить процесс восстановления. При распространении опухоли на смежные органы, проводятся комбинированные операции с резекцией или экстирпацией пораженных структур.

Радиотерапия применяется только в составе комбинированного лечения патологии. Облучение проводят до или после оперативного вмешательства. Перед операцией облучению подлежат области распространения опухоли клинические, субклинические. После хирургического вмешательства облучаются районы пораженных лимфоузлов. Цитостатическая терапия проводится в послеоперационном периоде.

Для лечения новообразований прямой кишки применяют различные протоколы химиотерапии, которые подбираются индивидуально. Позволяет устранить тягостные симптомы заболевания и облегчить состояние в период химиотерапевтического лечения. Для этого больному по показаниям назначаются обезболивающие, спазмолитические, седативные, противорвотные, гепатопротекторные, иммуномодулирующие, витаминные препараты.

После постановки диагноза пациенту необходимо полностью пересмотреть рацион и режим питания. Это позволит снизить вероятность рецидива болезни и быстрее восстановиться после проведенного лечения. После оперативного вмешательства назначается максимально щадящая диета. Все блюда готовятся в протертом виде, исключается тяжелая, трудноперевариваемая пища. Во время химиотерапии организм нуждается в достаточном поступлении питательных веществ и микроэлементов.

Поэтому важно сбалансировать питание и включить в рацион все необходимые нутриенты и принимать достаточное количество жидкости. Всегда существует риск рецидивирования раковой опухоли. Такое возможно при неадекватно проведенном лечении, при неполном иссечении пораженных тканей, при недостаточном химиотерапевтическом воздействии. Однако чаще причиной рецидива является невозможность обнаружить и ликвидировать раковые клетки в полном объеме. На 4 стадии патологии прогноз крайне неблагоприятен: почти все пациенты умирают в течение года после постановки диагноза.

Для профилактики недуга большое значение имеет здоровое питание: основу рациона должна составлять растительно-молочная диета. Также важно обеспечить достаточную двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

Огромную профилактическую ценность представляют регулярные скрининговые обследования в группах риска и у лиц старше 40 лет. Во время скрининга проводится ректальное обследование и анализ кала на скрытую кровь гемоккульт-тест. При положительном результате исследования показано проведение колоноскопии, с целью определения источника скрытого кровотечения.

Профилактическая ректороманоскопия должна проводиться лицам старше 40 лет не реже 1 раза в лет. Не стоит игнорировать тревожные симптомы и заниматься самолечением. Онкологическая настороженность врачей и пациентов, помогает установить диагноз на начальных стадиях, когда лечение эффективно и прогнозы выживаемости достаточно благоприятны.

Главная Онкология Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение и диета. Содержание: 1 От чего бывает рак прямой кишки — основные причины 2 Классификация заболевания 3 Стадии заболевания 4 Какие первые симптомы и признаки при раке прямой кишки у женщин и мужчин 4. Оценка статьи:.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Доброкачественные опухоли прямой кишки

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно. Раком анального канала считают злокачественные новообразования, возникающие в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректального кольца, а дистальной - место соединения с перианальной кожей, покрытой волосами. Новообразования, возникающие дистальнее края ануса до мес При раке ободочной кишки объём резекции в зависимости от локализации опухоли колеблется от дистальной резекции сигмовидной кишки до колэктомии, то есть удаления всей ободочной кишки.

Наиболее часто выполняют дистальную резекцию сигмовидной кишки, сегментарную резекцию сигмовидной кишки, левостороннюю г Основным методом лечения рака толстой кишки остаётся радикальное удаление опухоли и зоны её регионального лимфогенного метастазирования. Общие принципы хирургического лечения рака толстой кишки: радикальность, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного соде Как и в ободочной кишке в прямой кишке могут развиваться различные доброкачественные опухоли.

Принципиально важно разделить их на новообразования, исходящие из эпителиальной и неэпителиальной ткани. Раковые опухоли прямой кишки отличаются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов. Срок от появления первых клинических признаков до установления диагноза составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет.

В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и опухоль при этом част Раздел медицины: Онкология. Доброкачественные опухоли прямой кишки 0.

Как и в ободочной кишке это липомы, лимфаденомы, лейомиомы, гемангиомы. В литературе имеются единичные сообщения об этих опухолях. Из доброкачественных неэпителиальных опухолей прямой кишки только гемангиомы могут давать довольно рано клинические проявления в виде кишечных кровотечений.

Другие доброкачественные опухоли обычно медленно растут и длительное время протекают бессимптомно. Первыми проявлениями их могут быть инвагинация или сдавление просвета кишки с явлениями ее непроходимости. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли эпителиального происхождения — полипы, полипозы, ворсинчатые опухоли.

По данным S. Bergman, В. Полипы прямой кишки наиболее часто встречаются в возрасте лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Так же часто, как в ободочной кишке, встречается диффузный полипоз, сопровождающийся целым рядом синдромов, описанных в разделе о полипах ободочной кишки.

В большинстве случаев такой диффузный полипоз передается по наследству по признаку аутосомной доминанты, носит семейный характер. Среди эпителиальных полиповидных образований прямой кишки довольно часто встречаются своеобразные опухоли, имеющие мелкодольчатое строение и растущие в просвет органа.

Это ворсинчатые опухоли, названные так Rokitanski за характерный внешний вид. Отношение к ворсинчатым опухолям разное. Одни онкологи считают их большими полипами, другие считают ворсинчатые опухоли раком со всеми вытекающими отсюда последствиями. По мнению В. Ривкина ворсинчатая опухоль — самостоятельная нозологическая форма, отличающаяся своеобразием роста, клинических проявлении, особой склонностью к малигнизации и связанным с этим тяжелым прогнозом.

Они представляют собой полиповидные разрастания соединительном ткани, развивающиеся на почве хронических воспалительных заболеваний и сосудистых растройств в анальном канале. В прямой кишке редко обнаруживаются карциноиды, которые маскируются клиничесикми проявлениями полипов. Мы наблюдали всего больного с опукхолями прямой кишки. У из них были злокачественные опухоли. Патологическая анатомия доброкачественных опухолей прямой кишки Опухоли неэпителиального происхождения большинством авторов относятся к мезенхимальным или смешанным новообразованиям.

К мезенхимальным опухолям относят лейомиомы, фибромы, липомы, лимфомы, гемангиомы, невриномы. К смешанным — тератомы. Липома прямой кишки — мягкая на ощупь опухоль, часто имеющая широкое основание, располагается в подслизистом слое, никогда не изъязвляет слизистую оболочку. На разрезе липома состоит из жировой ткани. Лимфому прямой кишки впервые в году описал P. Патологоанатомические особенности этой опухоли описаны выше, так же как неврином, лейомиом и пр.

Тератомы не являются истинными опухолями прямой кишки. Один из ее вариантов — крестцово-копчиковая тератома, располагаясь в промежности, часто вовлекает в патологический процесс прямую кишку. Это опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных одного, двух или трех зародышевых листков, присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых развивается опухоль. По гистологическому строению различают зрелую тератому, незрелую тератому и тератому со злокачественной трансформацией.

Зрелая тератома состоит из нескольких хорошо дифференцированных тканей. Она может иметь солидное и кистозное строение. Солидная тератома представляет собой опухоль различных размеров с гладкой бугристой поверхностью. На разрезе она имеет вид неравномерной, плотной, местами тяжистои, беловато-серой ткани, содержащей очаги хрящевой и костной плотности, мелкие кисты, заполненные прозрачной жидкостью или слизью.

Зрелая тератома кистозного строения — опухоль также больших размеров с гладкой поверхностью. Она образована одной или несколькими кистами, заполненными мутной серо-желтоватой жидкостью, слизью или кашицеобразным содержимым. В просвете кист могут быть волосы, зубы, фрагменты хряща.

Микроскопически солидные и кистозные зрелые тератомы не отличаются друг от друга. Они состоят из фиброзной соединительной ткани, в которой беспорядочно расположены участки зрелого многослойного плоского эпителия, эпителия кишечного и респираторного типа. Встречается ткань периферических нервов, апокриновые железы, кости, хрящ, зубы, ткань мозга и мозжечка, жировая клетчатка, гладкомышечные волокна. Реже можно обнаружить ткань поджелудочной железы, слюнной железы. Большинство тератом кистозного типа являются дермоидными кистами.

Их стенка выстлана изнутри многослойным плоским ороговевающим эпителием, а в толще стенки присутствуют придатки кожи. Зрелая тератома является доброкачественной опухолью и метастазов не дает, хотя описаны случаи имплантации опухоли по брюшине при разрыве тератом яичников.

Незрелая тератома — опухоль, состоящая из незрелых тканей, напоминающих ткани эмбриона в период органогенеза. Она бывает солидного или солидно-кистозного строения. Размеры вариируют в широких пределах, консистенция опухоли тестоватая, на разрезе — серовато-белого цвета с мелкими кистами и участками ослизнения. Микроскопически в опухоли определяются очаги полиферации незрелого кишечного, респираторного, многослойного плоского эпителия, поперечно-полосатая мышечная ткань, мезенхимальная ткань, участки нейро-эктодермального происхождения.

В настоящее время нет определенных суждений о степени злокачественности незрелых тератом и нет доказательств возможности их метастазирования. Тем не менее, общепринято, что незрелая тератома представляет собой потенциально злокачественную опухоль. Тератома со злокачественной трансформацией — чрезвычайно редкая форма опухоли. Сущность ее развития состоит в том, что в тератоме развивается злокачественная опухоль взрослого типа: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, меланома.

Полип прямой кишки, равно как и полип ободочной кишки, — клинико-анатомическое понятие, обозначающее маленькую опухоль, исходящую из слизистой оболочки и имеющую выраженную ножку. Обычно при исследовании пальцем или при ректоскопии он выглядит как гладкое, подвижное образование, не отличающееся по цвету и консистенции от окружающей слизистой оболочки.

Диаметр их от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Возможны полипы на широком основании, которые при ректоскопии выглядят как полу шаровидные образования. В англо-американской литературе они часто называются sessil adenoma сидячая аденома.

Сходство их с истинными полипами лишь макроскопическое. Микроскопически имеются существенные различия. Микроскопически строение полипа зависит от процесса лежащего в его основе. Целесообразнее вместо термина "полип" употреблять название опухолей, которые более точно отражают их природу. Таким образом, имеет смысл говорить об аденомах, аденофибромах, фибромах, фибропапилломах. Чаще всего при микроскопии полипа обнаруживают смешанное его строение. Гораздо реже, преимущественно у детей, встречаются ювенильные полипы, имеющие вид виноградной грозди, висящей на общей ножке.

Они плотноватой консистенции, окрашены более интенсивно, чем окружающая их слизистая оболочка. Микроскопически эти полипы представляют собой железисто-кистозные образования, всегда абсолютно доброкачественные. Так же как и в ободочной, в прямой кишке полипы могут быть доброкачественными, с признаками атипии и анаплазии, с "очаговым" неинвазивным раком и с переходом в инвазивный рак.

При количестве полипов, превышающих 20, речь идет о полипозе прямой кишки. Как правило, он встречается при описанных выше синдромах Гарднера, Пейтца-Джегерса, Тюрко. Микроскопически при диффузном полипозе можно выделить наиболее часто аденопапилломы, милиарные или ювенильные полипы.

В отдельную форму эпителиальных опухолей прямой кишки выделены ворсинчатые опухоли. Макроскопически возможны два варианта этих опухолей — узловой и стелющийся. Узловая форма — это опухоль разрастающаяся на одной из стенок в виде компактного узла с широким и коротким основанием. Опухоль растет экзофитно. Она округлой формы, мягкой консистенции, розовато-красного цвета, с сосочковой или бархатистой поверхностью из-за наличия множества мелких ворсинок.

При стелющейся форме опухолевые разрастания располагаются плоско по стенке кишки, занимая определенный участок, иногда циркулярно охватывая кишку. Нежные и тонкие ворсинки легко травмируются и кровоточат. Ворсинчатые опухоли имеют смешанное сосочково-железистое строение, являясь аденопапилломами или папиллярными аденомами.

Сосочки покрыты многорядным, слизеобразующим эпителием с вытянутыми гиперхромными ядрами. Клиническая картина доброкачественных опухолей прямой кишки Симптомов, патогномичных для одиночных и групповых полипов или других доброкачественных опухолей прямой кишки нет. Большинство из них в начальном периоде не дает никаких симптомов и обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании.

Однако, существуют ряд клинических признаков, внимательно относясь к которым, можно заподозрить наличие новообразования в прямой кишке. Характерна клиническая ситуация для детей с ювенильными полипами.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы толстой кишки - причины появления полипов, симптомы полипов, диагностика полипов в кишечнике

Комментариев: 3

  1. vellum:

    Сколько таких мудрых советов, высказываний. А следуем ли мы им?…

  2. dav0:

    Spider, милый старый импотент, не смотрится сериалы, надо потроллить)))

  3. marianna.marz:

    borisdrakont, ))))