Рак прямой кишки операция видео

Лапароскопическая нервсберегающая тотальная мезоректумэктомия TME с формированием низкого колоректального анастомоза. Оперирует профессор Пучков К.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак кишечника операция видео

English Help. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookies Policy here. We will not recommend content of this kind to you anymore. Родительский лекторий. Хит Полечу за тобою в исполнении Виталия Лобача и Андрианы.

Вот это да! Малыш поёт песню на горшке! Так мило! Классно исполнили ребята! Popular this week. Customer support team. Please, retry later. This person does not have the access to this photo.

In order to tag a person, hover over his photo and press left mouse button Left-click on a photo to tag people in it. Операция рак кишечника. От чего зависит успех операции по удалению рака кишечника. Comment 1. Операция по удалению рака кишечника является единственным радикальным методом лечения колоректального рака. В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии делают сложные, уникальные операции по удалению рака кишечника, используя новейшие медицинские технологии.

Английским ученым Дюксом, морфологом, который многие долгие годы занимался проблемой лечения рака толстой кишки и изучал факторы, которые влияют на исход лечения. В этих трех компонентах озвучено самое главное. Рак кишечника операция. Я пожелаю Вам удачи в выборе, если Вы стоите перед таким выбором. Операция на кишечнике. Операция кишечника. Или посмотрите другие видео. Погодинская, д.

Колоректальный рак, или как его объединяют в обиходе сами пациенты, рак кишечника, имеет свои интересные особенности.

Операция рака кишечника

При таком заболевании, как рак прямой кишки, операция нередко становится единственным методом спасения жизни пациента. Для этого удаляют часть органа, пораженную опухолью, окружающие жировые ткани и регионарные лимфоузлы. Снижению риска рецидива способствует удаление некоторых объемов здоровых тканей.

Операции при раке прямой кишки могут выполняться разными способами, все зависит от стадии и распространенности патологического процесса. При небольших опухолях возможно локальное их иссечение, при крупных опухолях показана обширная резекция.

Возможно проведение операций, не требующих формирования постоянной колостомы. К ним относятся трансанальное иссечение и передняя резекция. Если сфинктеры сохранить не удается, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, при которой обязательным является создание постоянной колостомы. При передней резекции делается разрез брюшной стенки, через который удаляются верхние отделы прямой кишки и нижние части сигмовидной. Концы сшиваются, образуется анастомоз. Низкая передняя резекция применяется при поражении нижней и средней части органа.

Как и в предыдущем случае, делается разрез внизу живота, однако удалению подлежат большие объемы тканей. Извлекают всю прямую кишку, брыжейку и мышцы анального сфинктера. Тотальная мезоректумэктомия - основной способ лечения онкологических заболеваний данной локализации. Повторное возникновение опухоли после подобного вмешательства случается крайне редко. После резекции прямой кишки нижний ее отдел сшивают с концом ободочного отдела кишечника. Постоянная стома в таком случае не формируется, операцию считают сфинктеросохраняющей.

Тем не менее присутствует необходимость создания временной илеостомы, что способствует нормальному заживлению анастомоза. Промежностная экстирпация - операция при раке прямой кишки, некогда пользовавшаяся большой популярностью.

В ходе хирургического вмешательства делается 2 разреза: один в брюшной стенке, второй - возле анального отверстия. Экстирпация подразумевает полное удаление прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера. В настоящее время врачи редко применяют хирургические вмешательства данного типа, отдавая предпочтение сфинктеросохраняющим.

Применение современного оборудования упрощает выполнение операции. Удаление злокачественных опухолей небольших размеров может производиться через анальный канал. Без брюшно-промежностной экстирпации невозможно обойтись при крупных распространенных новообразованиях, прорастающих в мышцы тазового дна и анального сфинктера. Количество выполняемых по данной схеме операций ежегодно снижается.

В большинстве случаев передняя резекция успешно заменяет экстирпацию. Это не влияет на продолжительность жизни пациента и риск возникновения рецидива. Не требуется формирования постоянной колостомы, приводящего к инвалидизации пациента. Трансанальное удаление опухолей производится на ранних стадиях рака прямой кишки.

Как и при других сфинктеросохраняющих операциях, постоянная колостома не создается. В ходе операции удаляется лишь пораженная опухолью часть кишечной стенки. Инструменты вводятся через анальный канал, что делает вмешательство малотравматичным. После удаления пораженных тканей дефект устраняют с помощью нескольких швов. Регионарные лимфоузлы при подобном хирургическом вмешательстве извлечь невозможно, его не используют на стадии рака.

Некоторые больные пытаются избежать хирургического вмешательства из-за страхов, связанных с невозможностью контроля актов дефекации. Операция по удалению рака прямой кишки является единственным эффективным способом лечения, поэтому отказываться от нее нельзя. Малоинвазивные процедуры - лазерная или электрическая деструкция, облучение и химиотерапия - являются вспомогательными методами, излечению они не способствуют. При выполнении операции хирург может столкнуться с некоторыми трудностями.

Прямая кишка расположена в узком пространстве, ее окружают органы мочеполовой системы, боковые стенки таза и позвоночник. Экстирпация этого органа - сложный в исполнении процесс. Основными ее осложнениями можно считать неполное удаление опухоли, повреждение нервных окончаний и близлежащих органов.

После операции может наблюдаться недержание мочи, эректильная дисфункция, внутренние кровотечения. В большинстве клиник хирургические вмешательства выполняются вслепую, хирург на ощупь отделяет кишку от окружающих тканей.

Именно это считается основной причиной распространения раковых клеток по организму. Применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить операции под видеоконтролем, решает эту проблему.

Качество жизни человека после хирургического лечения рака прямой кишки полностью зависит от выбранного способа. Формирование постоянной колостомы влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента.

Именно поэтому онкологи стараются выбирать сфинктеросохраняющие вмешательства, при которых анальный канал соединяется с верхним отделом прямой кишки анастомозом. Однако если без выведения стомы на переднюю брюшной стенку обойтись не удается, восстановительную операцию необходимо отложить до стабилизации состояния.

Течение периода реабилитации зависит от характера хирургического вмешательства. При экстренных операциях, выполняемых при внутренних кровотечениях, прободении стенок или закупорке кишечника восстановительный период занимает больше времени, чем при плановых.

Своевременному выявлению раковых клеток способствует длительное диспансерное наблюдение после операции. Необходимо оно для диагностики и устранения функциональных нарушений. Посещать онколога придется не реже 1 раза в 3 месяца в течение первых 2 лет и каждые полгода в течение последующих 3 лет. Через 5 лет после операции проходить обследование можно 1 раз в год. План диспансеризации пациента включает прохождение УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов, анализ сыворотки крови на содержание СА и РЭА.

При повышении онкомаркеров или выявлении других патологических изменений в организме необходимо проведение КТ и МРТ. Регулярные визиты к врачу нужны не только для наблюдения за физическим состоянием. Онкологические заболевания негативно влияют на психоэмоциональный настрой, способствуют развитию депрессивных расстройств и тревожных мыслей. Врач должен вселить в пациента уверенность в благополучном исходе.

При формировании постоянной колостомы человек нуждается в мероприятиях, направленных на социальную адаптацию. Онкология — не приговор subscribers. Типы операций при раке прямой кишки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАК ПРЯМОЙ КИШКИ 2 стадия. ИСТОРИЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ. АНДРЕЙ

Лечение рака прямой кишки

При раке прямой кишки, как и при многих других онкологических заболеваниях, показано хирургическое лечение. Как дополнение к оперативному вмешательству назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Содержание статьи:. В зависимости от стадии процесса , расположения новообразования и других характеристик, назначается один из видов хирургического вмешательства: резекция отсечение , экстирпация удаление , ампутация. Резекция — удаление сегмента прямой кишки. При злокачественном образовании на прямой кишке проводятся передняя, брюшно-анальная резекция и резекция по Гартману.

Как правило, проводится при опухоли, обнаруженной на ранней стадии. В результате такого оперативного вмешательства сохраняются функции анального сфинктера, то есть не требуется создание колостомы — искусственного анального отверстия. Брюшно-анальная резекция проводится при раке верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки. Экстирпация прямой кишки состоит из двух этапов: внутрибрюшного и промежностного.

Вместе с прямой кишкой удаляют и сфинктер. Операция Гартмана и экстирпация прямой кишки завершаются формированием колостомы, временной или постоянной. В настоящее время ампутация прямой кишки проводится редко, чаще всего при новообразовании в аноректальной области и при наличии противопоказаний к экстирпации. После проведения хирургического лечения рака для предупреждения осложнений назначается противовоспалительная и компенсаторная терапия, показана специальная диета.

Многие пациенты после хирургического лечения также нуждаются в психологической реабилитации, так как выведение кишечника и формирование искусственного ануса на передней брюшной стенке негативно сказывается на психическом состоянии. Для уменьшения размеров новообразования и для предупреждения дальнейшего его развития во многих случаях показана пред- и послеоперационная лучевая терапия.

Облучение повреждает ДНК раковой клетки, что способствует либо ее разрушению, либо нарушению ее работы. Облучение может проводиться, как отдельно, так и сочетаться с химиотерапией. Лекарственная терапия при раке прямой кишки также может проходить перед хирургическим вмешательством, а также после операции. Существует множество схем терапии рака прямой кишки, включающих в себя пред- и послеоперационное химическое и лучевое воздействие, использование их по отдельности, а также их различные комбинации.

Схемы терапии подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста, стадии развития опухоли. Читайте также: Первые признаки и симптомы рака желудка — как вовремя распознать рак желудка? Эффективное лечение раковой опухоли прямой кишки возможно только хирургическим способом в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Однако для облегчения состояния пациента возможно применение рецептов народной медицины, которые также могут иметь некоторую эффективность. Перед применением народных средств лечения рака рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые растения могут быть ядовитыми. Чаще всего при онкологических заболеваниях прямой кишки рекомендуется делать клизмы. Для проведения этой манипуляции готовят отвары из цветков ромашки, травы чистотела, полыни, почек тополя и других растений.

Прогноз при раковой опухоли прямой кишки зависит от стадии опухоли, наличия метастазов, количества пораженных лимфоузлов, радикальности хирургического лечения. Для раннего выявления опухоли рекомендуется провести ряд манипуляций. Пациентам с раком прямой кишки необходимо придерживаться специальной диеты, особенно, если операция завершилась формированием колостомы.

Диспластический невус атипичный относится к категории меланоцитарных приобретенных несосудистых невусов. Это — плоское образование с переменной пигментацией. В нашей стране наиболее распространенной онкологией женской репродуктивной системы являются не самые известные рак яичников или рак шейки матки. На самом деле, это рак внутреннего слоя матки, или эндометрия, при котором злокачественные клетки растут в слизистой оболочке. Новости медицины Оборудование Первая помощь Симптомы.

Рубрики журнала. Методы лечения рака прямой кишки. Содержание статьи: Операция по удалению Реабилитация в послеоперационный период Химиотерапия и лучевая терапия Лекарства и народные средства Прогнозы Профилактика. Александр, 60 лет. Мне поставили диагноз — карцинома прямой кишки. Прошло 20 дней, сейчас самочувствие хорошее, надеюсь в скором времени полностью восстановиться.

Отцу 65 лет, четыре года назад сделали резекцию прямой кишки, потом химиотерапию 2 курса. Первый курс перенес тяжело, была сильная рвота. На второй шел подготовленным, пил Эменд и Зофран. Сейчас регулярно обследуемся, метастазов нет. Оцените - 1 оценок, среднее: 5,00 из 5. Рубрика: Онкология.

Рубрика: Гинекология , Онкология. О проекте Наши авторы Правовая информация Реклама Контакты. Вся информация, представленная на operabelno. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

При раке прямой кишки, как и при многих других онкологических заболеваниях, показано хирургическое лечение. Как дополнение к оперативному вмешательству назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Операция при раке прямой кишки

Колоректальный рак, или как его объединяют в обиходе сами пациенты, рак кишечника, имеет свои интересные особенности. Под этим названием скрывается не одно, а сразу пять разных заболеваний. По отдельности они вроде, как и статистического риска никакого не представляет, но если его правильно сосчитать, то картина будет устрашающая. Почему — объяснят:. По сути каждый код — это отдельная локализация.

Колоректальный рак — толстый кишечник: ободочная, восходящая, нисходящая, поперечная кишка — это один код. Второй — сигмовидная кишка, третий — прямая кишка.

Анальный выход — тоже отдельный код. Еще один пятый — это тонкий кишечник мало и редко встречается. На долю каждого из них приходится очень небольшое количество случаев, и в лидеры по отдельности они ну никак не попадают. Но если сложить, что и делают европейские и российские онкологи, поскольку этиопатогенез общий — одна кишечная трубка, один тип эпителия за исключением анального выхода — бывает плоскоклеточный рак. Рост заболеваемости начинается в старшем возрасте, начиная с 55 лет, а пик приходится на пожилой возраст — лет.

И, конечно, чтобы выявить этот вид рака на ранней стадии, скрининг нужно проводить именно у этой категории граждан. Константин Семикопов уверен, при своевременном обращении при раке кишечника прогноз будет благоприятным. При этом рост заболеваемости и смертности в регионе имеют практически одинаковый прирост: локализация плохо поддается управлению, это значит, что первой и второй стадии выявляется недостаточно.

А запущенные случаи как раз и определяют летальность. Есть и прямая корреляция с социальными явлениями: как только люди перестают питаться хорошо, то в интервале в лет наблюдается рост заболеваемости и смертности от рака желудка и кишечника.

При этом специалисты обнадеживают, рак кишечника хорошо поддается лечению и имеет благоприятный долговременный прогноз, особенно если с визитом к врачу пациент не тянул. В отношении рака кишечника эта прописная истина как никогда работает. Адекватность рациона питания — это основа профилактики заболеваний как желудка, так и кишечника. Бросаться из крайности в крайность — от вегетарианства и сыроядения до мясоедства — врачи категорически не советуют.

Питание должно быть сбалансированным: не менее, чем на половину, должно содержать клетчатку, причем в ее основе должны быть зеленые овощи мы уже говорили об этом в предыдущем материале , фрукты и молочные молочно-кислые продукты — обязательно, чтобы стул формировался ежедневный и мягкий. Вопрос по поводу употребления красного мяса и риска развития рака — обсуждается, особенно по части тех белковых производных, очень токсичных, которые остаются в кишечнике после переработки и могут нести в себе риск.

Однако для его возникновения мясо нужно есть ежедневно и много, что вряд ли возможно в нашей реальности.

Список рисков выглядит так:. Такие пациенты диспансерной группы должны наблюдаться у врачей регулярно и проходить лечение. В основе своей может иметь генетическую или наследственную предрасположенность, встречаются крайне редко, единичные случаи. Симптомы: Нужно обращать внимание на любые примеси в кале , будь то слизь или кровянистые выделения.

Это первый, и самый явный признак, который должен насторожить и отправить к врачу. Такая неудобная патология, как геморрой, тоже служит плохую службу. Пациенты долго не обращают на нее внимания, стесняются и думают, что кровит именно из-за этого.

Мол, покапает и перестанет. Опасное заблуждение! Но под той же маской может скрываться и рак прямой кишки или рак толстой кишки. Спровоцировать усиленное развитие онкозаболевания может травматизация имеющихся полипов и язв твердым калом. Хирургическое лечение является решающим при раке кишечника.

Второе, на что нужно обращать внимание — любые болевые симптомы, особенно если они продолжаются в течение месяцев. Даже если они связаны с геморроидальными узлами, с трещинами заднего прохода, то их можно и нужно лечить. Сначала — к терапевту, который назначает им разные исследования и анализы. Сама по себе колоноскопия очень информативна, и на сегодняшний день дает максимально возможные и наиболее полные данные о состоянии всех отделов кишечника.

Это единственный способ взять биопсию и расставить все точки над i. Но, к сожалению, процедура не комфортна, не входит в программу скрининга для условно здоровых людей и рекомендована при диспансеризации только по показаниям людям старше 48 лет. Но надо понимать, что все опухоли проходят одинаковые условные стадии развития — пятно, объем нарост , язва.

Поэтому, когда пациенты обращаются только тогда, когда их уже что-то беспокоит, то процесс, скорей всего, уже будет распространенным. Болезнь удается поймать на ранней стадии, если человек сдает анализ сразу, не откладывая все в долгий ящик.

Сам анализ бывает нескольких видов, но для онкологов важно рассмотреть гаптоглобин и гемоглобин в совокупности — тогда обе фракции крови будут оценены и проанализированы в полном объеме. Это лабораторная диагностика, которая направлена как раз на то, что обычному глазу не видно, а в микроскоп разглядеть уже можно. Применение химиотерапии — это, как правило, уже второй этап лечения рака кишечника. Основной метод инструментальной диагностики — эндоскопический колоноскопия, реже — ректоскопия прямая кишка.

Лечение: Применяется та же триада методов, что и при других локализациях, только в своих пропорциях. Подходы в лечении разных локализаций тоже будут разные. По современным стандартам прежде, чем приступить к лечению, специалисты проводят стадирование заболевания. Операция в лечении рака кишечника играет принципиальную роль. Ободочную все отделы — слепая, восходящая, поперечно ободочная, нисходящая, сигмовидная кишку при I-II стадии первым этапом всегда оперируют и удаляют опухоль.

Лучевая терапия используется только при раке прямой кишки перед операцией. Есть своя сложность лечения, особенно прямой кишки. Если ободочную кишку еще можно увидеть как при открытой, так и при лапароскопической операции. То прямая кишка расположена в малом тазу и закрыта костным кольцом. Технически это очень сложные операции, которые проводят только очень опытные хирурги. Учится этому и нарабатывать мануальный опыт приходится долго.

И прямую кишку, и ободочную можно оперировать лапароскопически, и хирурги онкоцентра это умеют отлично делать. Этот способ хирургические вмешательства менее травматичен для пациента, восстановление происходит быстрее, кровопотеря и послеоперационный болевой синдром минимальны.

Навык требует наработки и практики, а также дорогостоящего высококлассного оборудования. Однако у лапароскопических операций есть свои противопоказания:. Во время проведения лапароскопической операции пространство внутри живота нужно немножко раздвинуть, чтобы освободить место для инструмента. Для этого используется специальный газ, которым человека надувают, как воздушный шарик. В результате диафрагма поднимается, и человеку становиться тяжело дышать.

Контрольный снимок МРТ малого таза позволяет точно спланировать объем вмешательства. Третий этап — окончательное стадирование процесса происходит только после операции на основе гистологического исследования операционного материала, после которого принимается решение о проведении противоопухолевой лекарственной химиотерапии. По сравнению с другими локализациями колоректальный рак считается благоприятным и поддается лечению.

Метастазирование происходит медленно, и пациенты даже с метастазами живут гораздо дольше, чем при других локализациях. Онкологи научились справляться с этими процессами тоже — метастазы удаляются чаще всего, они появляются в печени, реже легкие, кости или продолжается курс химиотерапии, и пациент живет дольше. Наибольшие опасения вызывают местно распространеный процесс, когда опухоль задела уже соседние органы и ткани.

Тогда приходится удалять очень большой объем эвисцерация органов малого таза и накладывать пациенту колостому. По счастью такие крайне запущенные случаи в практике встречаются редко. Малые формы рака — рак в полипе кишечника, когда в новообразовании появляются только первые раковые клетки, а о самом заболевании речь еще не идет. Это так называемая форма рака in situ. В этом случае можно обойтись мукозальной или субмукозальной резекцией — удаляется часть слизистой стенки с новообразованиями.

Это эндоскопическое вмешательство происходит в рамках стационара с помощью специального оборудования и через естественные отверстия без разрезов под общим наркозом.

Прекрасная технология, благодаря которой в последнее время мы отмечаем и рост обращений, и вмешательств. Так что бояться не стоит! Просто пощупать: рак молочной железы первыми чаще всего обнаруживают мужчины. Как находить и как лечить, статистика и прогнозы, мифы и реальность, методы лечения и диагностики. Что нужно знать об этом заболевании.

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Подпишитесь на новости:.

Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Уролог на связи: задаем вопросы, которые стеснялись спросить. Задай вопрос доктору: как справиться с аллергией у взрослых и детей. Задай вопрос доктору: здоровье школьников.

Забота об улыбке: все, что нужно знать о бережном отношении к зубам. Задай вопрос доктору: остеопороз — болезнь-невидимка.

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

То, каким будем объем оперативного вмешательства, зависит от разных факторов: размера, степени распространенности раковой опухоли, а также от состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Итак, существует несколько видов радикальных операций на прямой кишке в онкологии:. Операция данного вида подразумевает удаление участка прямой кишки вместе с раковой опухолью и последующим наложением анастомоза. При этом анальный сфинктер сохраняется.

В функциональном плане этот вид наиболее приемлемый, однако не всякое анатомические расположение опухоли позволяет ее провести. Так, при аденокарциноме прямой кишки передняя резекция возможна при следующих локализациях опухоли:. Данный метод оперативного лечения рака прямой кишки имеет более широкие возможности для выполнения, поэтому выполняется значительно чаще предыдущего вида операции.

Полное удаление кишки и околожировой клетчатки позволяет расширить показания для ее проведения. Так, его целесообразно выполнять, если раковая опухоль находится в кишке на расстоянии от 7 до 10 см от конца заднего прохода.

Суть хирургического вмешательства заключается в тотальном полном удалении прямой кишки, но с сохранением замыкательного аппарата, то есть сфиктера прямой кишки. Прямая кишка снизу отсекается на уровне 3 см. Сигмовидная кишка при этом низводится вниз. После этого принимается решение о соединении этих двух участков.

Если аденокарцинома расположена близко к анусу, то выполняется данный вид операции. Объем операции подобен предыдущему, однако удаляется запирательный аппарат, а на переднюю поверхность живота выводится колостома.

На последней, 4-ой стадии опухолевого процесса выполняются только паллиативные хирургические вмешательства, которые не влияют на исход болезни, а только облегчают состояние больного. Таким образом, операция при раке прямой кишки является единственным радикальным методом лечения заболевания на стадиях.

Стоимость операции при раке прямой кишки различная и может варьировать в зависимости от использования различных технологических приемов. Так же возможно, вам будут полезны советы по профилактике рака прямой кишки. Операция при раке прямой кишки. На сегодняшний день при раке прямой кишки операция представляет собой единственный эффективный метод лечения. В этой статье вы узнаете об основных видах операций и методах их проведения.

Главная Статьи Операция при раке прямой кишки Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург. Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Маркарьян Даниил Рафаэлевич хирург-колопроктолог, онколог. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист.

Стаж: 13 лет.

Методы лечения рака прямой кишки

Что из себя представляет прямая кишка? Толстая кишка является частью кишечника от окончания тонкой кишки до заднепроходного отверстия ануса. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой кишок. Сама прямая кишка представляет собой последний участок толстой кишки около 17 см.

Обобщенно рак толстой и прямой кишки носит название колоректальный рак КРР. При этом опухоли этих 2-х отделов имеют как схожие патогенез, скрининг, профилактика , так и отличительные клиника, диагностика, лечение черты. Ободочная кишка это трубка, приблизительно 1,5 — 1,8 м в длину, которая соединяет тонкую кишку с прямой кишкой. Эта кишка отвечает за окончательную переработку пищи, извлечение из нее полезных составляющих, в основном воды и солей. Оставшийся от пищевого комка кал проталкивается в прямую кишку.

Прямая кишка представляет из себя заключительные 16 — 18 см кишечной трубки, которая соединяет ободочную кишку и анус, а также имеет мешкообразную форму.

Ее работа заключается в накоплении кала и периодическом выведении его через задний проход наружу. Что такое рак прямой кишки? Рак прямой кишки — злокачественная опухоль прямой кишки.

Злокачественность опухоли определяется ее способностью прорастать окружающие ткани и метастазировать. Также как и при новообразованиях других локализаций, для данного вида рака прогноз и шансы на излечение зависят от стадии заболевания.

На ранних стадиях возможно удалить пораженный орган или его часть, на более поздних стадиях необходимо дополнить это лучевой или химиотерапией. В зависимости от расположения метастазов, их количества и общего состояния больного, в некоторых случаях можно удалить не только первичную опухоль с регионарными лимфоузлами, но и метастазы. Но это возможно не во всех случаях метастатического рака.

Основная проблема заключается в том, что прямая кишка находится в тесном пространстве, едва отделенном от других органов в тазовой полости. В результате ее полное хирургическое удаление является сложным процессом. Как было сказано выше о терапии, часто требуется дополнительное лечение до или после операции, чтобы уменьшить риск возвращения заболевания.

Рак прямой кишки возникает, когда в ДНК здоровых клеток слизистой оболочки прямой кишки начинают систематически вырабатываться ошибки мутации. Конкретные причины появления этих ошибок неизвестны. Известны лишь факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения подобных мутаций.

Например, наследственность —— ближайшие родственники, переболевшие раком прямой или ободочной кишок, колоректальным раком: наследственный неполипозный колоректальный рак ННКР , также называемый синдромом Линча, увеличивает риск развития рака толстой кишки и других видов рака.

Люди с ННКР склонны к развитию колоректального рака в возрасте до 50 лет. Также увеличивает риск развития рака прямой кишки семейный аденоматозный полипоз familial adenomatous polyposis. FAP —— это редкое заболевание, которое вызывает развитие тысяч полипов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

Люди с нелеченным FAP имеют значительно повышенный риск развития рака толстой или прямой кишки в возрасте до 40 лет. Зачастую, те факторы, которые повышают риск развития рака толстой кишки, аналогичны тем, которые повышают риск развития рака прямой кишки:.

Независимо от того, где раковые клетки образовались изначально, рак может начать распространяться или метастазировать через ткани, лимфатическую систему или кровоток. Стадия рака прямой кишки показывает, насколько далеко прогрессировала болезнь, что поможет в выборе лечения. Для верного определения стадии стадирования опухоли необходимо пройти предоперационное обследование.

От правильного обследования и стадирования зависит вся тактика дальнейшего лечения, это очень важный этап, определяющий дальнейшие прогнозы. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно стандартного обследования, описанного выше. Зачастую перед операцией по поводу рака прямой кишки необходимо провести предоперационную химиолучевую терапию ХЛТ.

Следует понимать, что любая злокачественная опухоль, к сожалению, может вернуться после лечения. Однако современные методы лечения позволяют минимизировать этот риск. ХЛТ при раке прямой кишки как раз и нужна для снижения риска рецидива заболевания.

То есть в большинстве случаев провести операцию можно и без ХЛТ, но риск рецидива в области операции в таком случае будет выше. Непосредственно операция по поводу лечения рака прямой кишки заключается в частичном или полном удалении прямой кишки, жировой клетчатки вокруг кишки мезоректума и лимфатических узлов 1 и 2 порядка, в этих трех компонентах заключается онкологичность операции.

Возможность реконструкции зависит в первую очередь от расстояния от сфинктера до опухоли. При слишком близком расположении, а тем более при прорастании, сфинктер приходится также удалять с целью избавления пациента от рака. Я в своей работе использую самые современные технологии, позволяющие сохранить задний проход и выполнить реконструкцию без колостомии при минимальном расстоянии между опухолью и сфинктером.

Все операции выполняются как открыто , так и лапароскопически. В своей работе я отдаю предпочтение лапароскопическим вмешательствам, после которых пациенты быстрее восстанавливаются и испытывают меньше дискомфорта без ущерба для радикальности лечения. Также лапароскопические вмешательства имеют преимущество в малых, труднодоступных пространствах, каким является малый таз. В ходе миниинвазивных вмешательств обеспечивается лучшая его визуализация и прецизионное разделение тканей.

Все вмешательства на прямой кишке я выполняю с соблюдением нервосберегающей техники, что позволяет максимально сохранить функции тазовых органов включая сексуальную функцию после обширных онкологических резекций. Помните, что при отсутствии прямого прорастания опухоли в сфинктер всегда можно рассмотреть возможность его сохранения. Для этого необходимо МРТ высокой четкости лучше всего 3T на диске. В большинстве случаев можно найти слой резекции, позволяющий чисто удалить кишку с опухолью, сохранив при этом сфинктер.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам следует начать обследование на рак прямой кишки. Как правило, первый онкоскрининг на данный вид рака следует проводить в возрасте 45 — 50 лет.

Если у вас есть какие-либо факторы риска, то скрининг может быть назначен и раньше. В любом случае программа должна составляться индивидуально. Самым точным скрининг-тестом считается колоноскопия ФКС. В этом тесте врач проверяет слизистую оболочку прямой и толстой кишки, используя длинную гибкую трубку с крошечной видеокамерой на конце колоноскоп. Колоноскоп вводится в задний проход и продвигается через прямую кишку и ободочную кишку. Когда камера движется через кишечник, она транслирует видео на монитор, который видит врач.

Если обнаруживается полип или подозрительно выглядящий участок ткани, доктор также может взять образцы ткани из этих участков с помощью инструментов, встроенных в колоноскоп. Также важен анализ на скрытую кровь. Рекомендуется проводить анализ на скрытую кровь каждый год вместе с ФКС каждые 5 лет в некоторых рекомендациях —— каждые 10 лет после 50 лет. В последнее время весьма многообещающим выглядит анализ кала на М2-пируваткиназу, как более точная альтернатива анализу на скрытую кровь, но в клинических рекомендациях на сегодняшний день он не фигурирует.

Можно одновременно сдавать оба теста. Естественно, обнаружение на ФКС полипов и прочих патологических изменений может быть причиной изменения программы скрининга, например увеличения частоты ФКС. При выявленной же опухоли следует незамедлительно обратиться к врачу.

К счастью, бессимптомные новообразования, найденные при подобных профилактических обследованиях, как правило находятся на ранних стадиях и хорошо поддаются лечению. Также следует отметить, что скрининг KPP для рака прямой или ободочной кишки остается неизменным общим.

Записаться можно по телефонам указанным в разделе Контакты , а также с помощью формы обратной связи ниже. Ваше имя обязательно. Ваш e-mail. Ваш телефон. Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности на обработку персональных данных. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Причины развития рака прямой кишки Рак прямой кишки возникает, когда в ДНК здоровых клеток слизистой оболочки прямой кишки начинают систематически вырабатываться ошибки мутации.

Стадии рака прямой кишки Независимо от того, где раковые клетки образовались изначально, рак может начать распространяться или метастазировать через ткани, лимфатическую систему или кровоток. Рак прямой кишки имеет следующие стадии: Стадия 0. На ней только внутренний слой стенок слизистая оболочка прямой кишки содержит раковые клетки. Стадия I. На ней раковые клетки уже распространились через внутренний слой стенки прямой кишки, но не дошли до лимфатических узлов и до мышечной оболочки кишки.

Стадия II. Раковые клетки распространились в или через внешний мышечный слой стенки прямой кишки, но все еще не в лимфатические узлы. Стадия III. Раковые клетки распространились через самый внешний мышечный слой прямой кишки к одному или нескольким лимфатическим узлам. Эта стадия часто разбивается на подэтапы: 3А, 3В и 3С в зависимости от количества пораженной лимфатической ткани. Стадия IV. Раковые клетки распространились в отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Обследование и диагностика Для верного определения стадии стадирования опухоли необходимо пройти предоперационное обследование. Виды операций Я в своей работе использую самые современные технологии, позволяющие сохранить задний проход и выполнить реконструкцию без колостомии при минимальном расстоянии между опухолью и сфинктером.

При раке прямой кишки выполняются следующие операции: Передняя резекция прямой кишки с парциальной мезоректумэктомией PME — удаление части прямой кишки и части мезоректума жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Используется при опухолях верхней части прямой кишки.

Как правило, операция заканчивается реконструкцией кишки анастомозом , без формирования стомы. Низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией TME — полное удаление прямой кишки и мезоректума. Используется при раке средней части прямой кишки. Позволяет радикально удалить прямую кишку с сохранением сфинктера при наличии достаточного расстояния между ними. Операция заканчивается реконструкцией кишки, но в данном случае необходимо формирование временной стомы для отвода каловых масс.

Временную стому устраняют через недель, которые необходимы для заживления анастомоза в области заднего прохода в отсутствии кала. Низкая передняя резекция прямой кишки с трансанальной тотальной мезоректумэктомией TaTME — аналогична предыдущей операции, но нижняя часть удаления прямой кишки выполняется через задний проход, эндоскопически.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.