Спазм сфинктера при трещине

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выбор метода лечения анальной трещины

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Этиология и патогенез Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Среди них, как наиболее вероятные, рассматриваются: сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия паракератоз , нейромышечные изменения и травма анального сфинктера.

Наиболее частой причиной возникновения острых трещин являются дефекты слизистой оболочки анального канала, развивающиеся при прохождении твердых каловых масс. Задняя стенка анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин: здесь расположены более глубокие дистальные части заднепроходных пазух крипт , а также сходятся сухожильные окончания мышц анального сфинктера. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и фиброзный центр промежности.

Поэтому трещины в передней части анального канала встречаются в основном у женщин. На боковых стенках анального канала трещины бывают относительно редко. Трещина достаточно часто сочетается с геморроем. Медиальные стенки внутренних геморроидальных узлов по существу являются стенками заднего прохода. Они расположены в зоне аноректальной линии, наиболее подверженной травме при дефекации.

Кроме того, нарушение кровообращения застой крови, тромбоз в этой области, особенно в задней и передней частях анального канала, могут сопровождаться образованием линейных язв, сходных по своему характеру с варикозными язвами, что объясняет хроническое течение многих анальных трещин при геморрое. Хроническое воспаление этой зоны может постепенно приводить к фиброзу и потере эластичности слизистой оболочки анального канала, а в дальнейшем и к разрывам с образованием острых и хронических трещин.

Причиной образования анальных трещин могут быть и нейрогенные расстройства с длительным спазмом внутреннего, а особенно наружного анальных сфинктеров. Таким образом, анальная трещина является полиэтиологическим заболеванием, что необходимо учитывать в процессе ее лечения.

Патологическая анатомия Участок слизистой оболочки в указанных зонах, подвергаясь воздействию высоковирулентной прямокишечной флоры, скарифицируется, а затем уплотняется, углубляется и таким образом формируется действительно трещина — продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном.

На дне такой трещины—язвы вследствие постоянного неспецифического воспаления патологически изменяется нервная структура пораженного участка стенки заднепроходного канала: нервные окончания теряют свою оболочку, оголяются, что приводит к выраженному болевому синдрому. Верхний полюс дефекта остается в пределах зубчатой линии, т. Анальные сосочки в норме представляют собой утолщенные дистальные части клапанов заднепроходных столбов и не имеют никакого отношения к истинным полипам заднепроходного канала.

Это четко было показано В. Аминевой , но до сих пор многие хирурги в таких случаях диагностируют анальный полип, что ведет не столько к неправильным действиям врача, сколько к неоправданной с позиций деонтологии дезинформации больных. Протяженность трещины обычно не превышает 1 см. При микроскопии определяется дефект многослойного эпителия с утолщением его в области краев язвы.

Дно язвы обычно чистое, представлено зрелой грануляционной или склерозированной соединительной тканью. Иногда рубец в области дна трещины распространяется на глубину до 2—5 мм с включением в него мелких нервов и мышечных пучков. В отдельных случаях воспаление выражено слабо или вовсе отсутствует, но в других наблюдениях воспаление значительно и иногда сопровождается возникновением свищевого хода. Клиническая картина Клиника анальной трещины складывается из триады: боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера, кровотечение из заднего прохода.

Это настолько характерно и так четко выявляется при первом опросе больного, что в типичных случаях диагноз ясен еще до обследования. Если трещина сочетается с геморроем, то к жалобам обычно добавляется выпадение узлов и более обильное ректальное кровотечение.

Боли, усиливающиеся во время дефекации, вызывают спазм мышечных структур сфинктера заднего прохода, а спазм лишь усиливает боль. Кровотечения из анального канала сравнительно небольшие, возникают во время или сразу после дефекации и объясняются травмированием стенок трещины плотными каловыми массами особенно при запорах. При острых трещинах боли, как правило, сильные, но сравнительно кратковременные — только во время дефекации и в течение 15—20 мин после нее.

Спазм сфинктера обычно резко выражен, а кровотечения минимальны. При хронической трещине боли носят более длительный характер, усиливаются не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. Пациенты все чаще начинают прибегать к различным слабительным, клизмам, становятся раздражительными, у них появляется бессонница. Осложнениями анальной трещины чаще всего являются выраженной болевой синдром, обусловленный спазмом анального сфинктера, кровотечение из стенок анальной трещины, а также острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки в параректальную клетчатку.

Диагностика При наружном осмотре области заднего прохода после определения участка болезненности следует осторожно раздвинуть ягодицы больного лучше в положении на гинекологическом кресле, нежели в коленно—локтевом положении.

Почти во всех случаях удается увидеть на глаз дистальную часть трещины — красного цвета продольную или треугольную язву, уходящую в глубь заднепроходного канала. Эти неинвазивные манипуляции должны обязательно предшествовать пальцевому исследованию, которое может не удаться из—за резкой болезненности.

В подобных случаях нельзя форсировать выполнение пальцевого исследования анального канала. При пальцевом обследовании больных с хроническими трещинами можно достаточно четко определить не только ее точную локализацию, но и состояние краев плотные, приподнятые.

Обращают внимание на наличие или отсутствие гнойного отделяемого дифференцирование с неполным внутренним свищом прямой кишки и, что очень важно, определяют степень спазма сфинктера.

Именно пальцевое исследование до сфинктерометрии может дать опытному врачу сведения о наличии спазма: сфинктер при повышенном тонусе плотно охватывает палец, продвигать который становится трудно, и манипуляция становится очень болезненной. При этом определяется состояние стенок заднепроходного канала, наличие и консистенция анальных сосочков, напряжение дистальных участков мышц, поднимающих задний проход.

Инструментальные методы диагностики аноскопия, жесткая ректороманоскопия при выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера без обезболивания проводиться не должны. Ректороманоскопия на высоту до 20—25 см может быть выполнена или после заживления трещины, или после операции, перед выпиской больного из стационара.

Не следует и специально выполнять при острой трещине сфинктерометрию, хотя определять функциональное состояние анальных сфинктеров необходимо. Наиболее типичные клинические признаки спазма анального сфинктера — наличие длительной интенсивной боли, возникающий после дефекации, затрудненный акт дефекации и резкое повышение анального рефлекса. При анальной трещине основные изменения функции запирательного аппарата прямой кишки сводятся к спазму внутреннего сфинктера.

В то же время со стороны наружного сфинктера спазма не наблюдается. Дифференциальная диагностика анальной трещины относительно проста. Необходимо дифференцировать трещину прежде всего с неполными внутренними свищами прямой кишки. При неполном свище, как правило, спазм сфинктера не наблюдается, боли значительно меньше, а на первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода.

При пальцевом исследовании на дне малоболезненной язвы определяется четкое углубление — полость свища. Необходимо также помнить о возможных анальных проявлениях СПИДа. Лечение Лечение больных с анальной трещиной следует начинать с консервативных мер. Лечение острой или рецидивирующей хронической трещины начинают с нормализации стула. Во многих случаях особенно при острой послеродовой трещине дает стойкий эффект только регулирование транзита кишечного содержимого по толстой кишке, изменение его консистенции при запорах или излечение от хронической диареи чаще всего связанной с дисбактериозом.

На период лечения в среднем 2 недели из пищи исключают соленые, кислые блюда и спиртные напитки. В настоящее время выпускается много комбинированных свечей Гепатромбин Г и др. Обезболивающие и санирующие мази, выпускаемые во флаконах, вводят в заднепроходный канал с помощью специального наконечника.

Так, препарат Гепатромбин Г содержит противовоспалительные гепарин и преднизолон и обезболивающие полидоканол компоненты, выпускается в виде свечей и мази к тубе с мазью прилагается наконечник для введения в заднепроходный канал.

Такую же манипуляцию выполняют и на ночь. Никаких антибиотиков не назначают. Доказана возможность устранения спазма анального сфинктера при помощи препаратов, содержащих нитроглицерин или нифедипин в виде линиментов Loder P. Однако использование этих препаратов ограничено из—за выраженного вазодилатирующего действия и побочных эффектов в виде головной боли и слабости. Описанный курс лечения, как правило, приводит к значительному улучшению: снижается интенсивность болей, уменьшается спазм сфинктера.

При всех условиях такой первый курс лечения очень важен прогностически: неэффективность его в течение 12—15 дней является показанием к операции. Оперативное лечение анальных трещин необходимо проводить при хроническом течении заболевания, не поддающемся консервативной терапии.

Операция заключается в иссечении по плоскости самой трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. Рана обычно легко и быстро в течение в среднем 5—6 дней заживает тонким рубцом. Главное в этой операции — решить, нужно ли делать дополнительно сфинктеротомию, и если нужно, то каким способом.

Без этой дополнительной манипуляции в большинстве случаев операция успеха не дает, возникает рецидив трещины из—за возобновляющихся тонических сокращений жома. Целый ряд больных, у которых до операции спазм не определяется или выражен незначительно, могут быть стойко излечены путем только иссечения трещины в пределах здоровой слизистой оболочки.

Если же спазм выражен и ясно, что его необходимо снять хотя бы временно , то в данной ситуации показана боковая подслизистая сфинктеротомия. Если прежде подавляющее большинство колопроктологов использовали технику открытой задней дозированной сфинктеротомии, то в настоящее время наметилась другая тенденция. Дополнительное рассечение сфинктера заднего прохода через рану трудно точно дозировать, хотя бы потому, что толщина рассекаемой стенки заднепроходного канала разная у больных разного пола и конституции.

Эти соображения побудили многих колопроктологов во всем мире перейти на боковую подкожную сфинктеротомию, предложенную А. Раrks При этом рассекают только внутренний сфинктер, так как доказано, что именно его патологическое состояние является источником спазма и болевого синдрома.

Узкий глазной скальпель вкалывают в бороздку, разграничивающую наружный и внутренний сфинктеры, поворачивают лезвие скальпеля к просвету прямой кишки под контролем пальца врача, введенного в задний проход.

Затем одним движением рассекают сбоку, вдали от иссеченной трещины, внутренний сфинктер до стенки слизистой оболочки анального канала. После операции в задний проход вводят тонкую трубку—катетер и марлевую турунду, пропитанную водорастворимой антисептической мазью. В послеоперационном периоде, обычно проходящим в амбулаторных условиях, необходимы лишь гигиенические мероприятия.

В течение недели необходимо принимать ежедневные сидячие ванны и мазевые аппликации на рану анального канала. Пациенту необходимо добиваться ежедневного мягкого стула не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в дальнейшем. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Благодарный Л. Для цитирования: Благодарный Л. Выбор метода лечения анальной трещины. А нальная трещина — спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект язва слизистой оболочки анального канала.

Спазм анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные болезненные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности.

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Спазм в месте заживления анальной трещины. Добрый день. Полгода назад образовалась анальная трещина. Доктор диагностировал хроническую анальную трещину и в качестве лечения посоветовал супер мазь из Израиля с логотипом их клиники за Через неделю после использования, трещина действительно зажила и операция не потребовалась.

Но с момента заживления раны вместе, где была трещина есть постоянный спазм. На ощуп это похоже на плотный комок мышц миллиметров в диаметре. При надавливании чувствуется боль в месте заживления раны и на сфинктре.

После туалета это место иногда болит, иногда остаётся зуд. После подмываемы горячей водой боль и спазм становятся чуть менее ярковыраженными, но потом снова возникают.

Само по себе это место не болит, но после туалета остаётся продолжительное неприятное ощущение - зуд. Да и сам по себе спазм в месте заживления спустя 1, месяца после заживления по-моему не нормально. Сказал пройдёт. Но оно не проходит.

Через 1, месяца он посоветовал попить по-моему ношпу. Я пил ее неделю, но спазм не исчез. Начал использовать мазь проктозан, вроде зуд прошёл, но спазм вместе заживления по-прежнему остаётся. Валерий Викторович, подскажите, пожалуйста, что в этой ситуации делать? Из-за чего может возникать этот спазм и как его устранить?

Пол: м, возраст: Отвечает Ильченко Валерий Викторович. Используйте тольперизон гидрохлорид мидокалм ,т. Хотя и мидокалм при хронической анальной трещине малоэффективен.

Уплотнение,болезненность в месте анальной трещины свидетельствует о наличии рубца. Хронические анальные трещины плохо заживают,рубцуются,затем открываются снова. Общепризнаной тактикой лечения хронических анальных трещин,как пишет серьезная медицинская литература,является оперативное лечение трещина иссекается,выполняется дозированная "задняя" сфинктеротомия.

Не думайте долго. Начинайте действовать. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Максим Емельяненко Мужчина, 27 лет. Постоянные рецидивы анальной трещины. Мне в г проводили операцию по удалению геморроя, около 3 вн. Затем через год меня снова оперировали, иссекали анальную трещину. Затем в течении последних лет Спазм после анальной трещины. Я обратился к проктологу в частную клинику для лечения продолжительной анальной трещины, которую мазями вылечить не получалось несколько месяцев.

Доктор предложил обойтись без операции какой супер-мега мазью из Анальная трещина. Рецидив после иссечения. Добрый день! Даже и не знаю, что делать, жить так невозможно! Хроническая трещина на 6-ти часах беспокоила несколько лет, в декабре г. Оперировалась в одной из лучших В ноябре обращалась к проктологу по поводу анальной трещины, он сказал, что она на границе между острой и хронической. Назначил мне в течение 4 дней ультрапрокт, улучшения появились сразу, Мне 27 лет.

Меня после родов, уже в течении 5 месяцев беспокоят анальные трещины. Причём одну залечу, через некоторое время появляется другая в другом месте. Сейчас уже по счёту Рома Яксон. Анальные трещины после родов. Здраствуйте евгений Борисович,меня зовут Анастасия,после родов уже 2 месяца беспокоят анальные трещины иногда при стуле бывает кровь,беспокоят они меня переодически.

То проходят то сново начинаються! Подскажите как это лечиться? Операцию по удалению геммороя и анальных трещин. Здравствуйте, у меня было две трещины , очень близко располагавшихся соответственно к 2м узлам. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анальная трещина

Как снять спазм сфинктера прямой кишки?

Спазм анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные болезненные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности.

Спазм анального сфинктера сопровождается болями, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии.

Лечение — диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Спазм анального сфинктера — достаточно распространенное патологическое состояние, возникающее в результате расстройств иннервации и вегетативной регуляции, травматических повреждений, операций, хронических заболеваний либо выраженной эмоциональной неустойчивости. Основным симптомом спазма анального сфинктера являются боли в зоне ануса прокталгия разной продолжительности и интенсивности.

Страдают преимущественно люди среднего возраста, заболевание одинаково часто встречается у пациентов обоих полов. Спазм анального сфинктера имеет склонность к затяжному течению.

Негативно влияет на качество жизни, сопровождается эмоциональным и психическим истощением. Возможна канцерофобия, объясняющаяся изначальной психической неустойчивостью и склонностью многих больных к невротическим реакциям. Лечение спазма анального сфинктера преимущественно осуществляют специалисты в области клинической проктологии.

При наличии выраженных психических нарушений требуется участие психолога или психотерапевта. Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве.

Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией , повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией. Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки.

В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии — такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина. Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника болезнью Крона , язвенным колитом , доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки , запорами, травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности.

Характерными проявлениями спазма анального сфинктера являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки опорожненная или не опорожненная и другими обстоятельствами.

Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны. Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы.

При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками. При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов иногда — до суток и более после окончания дефекации.

Это еще больше усугубляет возникшие нарушения. При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна , изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

При диагностике спазма анального сфинктера большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб специалист-проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток.

При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности. В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам.

План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию. При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию.

При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту. Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики преимущественно — в виде свечей, кремов и микроклизм. При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры , электросон , УВЧ , дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении спазма анального сфинктера. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Спазм анального сфинктера Преходящая прокталгия.

МКБ K Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Спазм анального сфинктера - лечение в Москве. Консультация проктолога. Консультация психотерапевта. Консультация психолога. Иссечение анальной бахромки. Стеноз прямой кишки Хроническая анальная трещина 18K. Комментарии к статье. Отличная статья! Переходила кучу врачей, с меня вытянули кучу денег а вот он ответ на все мои вопросы. Печально что врачи заточены только на получение прибыли. Никто даже не попытался разобраться.

Огромное спасибо! Не упомянута ещё одна причина, хотя и редких, но очень болезненных спазмов, вызванных реакцией сосудов на атмосферное давление Вегетососудистой дистонией не страдаю, но раза в год бывают такие неприятные ситуации Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни толстого кишечника.

Анальная трещина. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Литература 1. Клинические рекомендации. Код МКБ K Средняя цена.

Анальной трещиной называют анатомический дефект щелевидного характера в области слизистой оболочки заднепроходного отверстия, обычно по задней стенке. Проявляется трещина субъективно неприятными симптомами, болями, нарушением дефекации и формированием боязни туалета.

Спазм в месте заживления анальной трещины

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.

Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала.

С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс — открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте в туалете , а не по пути с работы домой. Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки.

Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу. Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют.

То есть имеет место боль невыявленной этиологии. Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически.

Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние. Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться.

При этом наблюдаются следующие признаки:. Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней.

Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:. Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным.

Это люди:. В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль.

Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим. Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:. Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей.

При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей.

Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна. Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов.

Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие. Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы.

Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний. Но первая задача врача — снять спазм сфинктера прямой кишки.

Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах — слабительные. Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ.

Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи.

Соблюдайте питьевой режим. Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения.

Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству — сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат. Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки.

В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи. Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца.

Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала. Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза. Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов — все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности.

Чем лечить трещину в заднем проходе?

Анальной трещиной называют анатомический дефект щелевидного характера в области слизистой оболочки заднепроходного отверстия, обычно по задней стенке.

Проявляется трещина субъективно неприятными симптомами, болями, нарушением дефекации и формированием боязни туалета.

Из-за деликатности проблема часто запускается, приводя к осложнениям в виде хронических язв, инфицирования и нагноения. Среди проктологических патологий анальная трещина является одной из распространенных проблем, уступая только геморрою. Чаще всего возникает у женщин от 25 до 45 лет.

Чаще всего заболевание возникает в результате чрезмерной нагрузки на область сфинктера при частых поносах или запорах , травмировании сфинктера при геморрое, при напряжении во время тяжелой физической работе. В большинстве случаев трещины возникают при болезнях пищеварения, начиная от желудка, и заканчивая печенью и поджелудочной железой. Так как мышцы сфинктера спазмированы и находятся в тонусе, процесс усугубляется, поскольку при спазме возникает ишемия недостаточное содержание крови в ткани, вызванное сужением просвета артерии , которая мешает заживать поврежденному анусу.

Из-за боли пациенты часто сознательно задерживают стул, что приводит к осложнениям - формируются упорные запоры с очень плотными фекалиями. После дефекации на месте трещины проявляется кровь — скудные выделения с алой кровью на туалетной бумаге или кровавые прожилки на поверхности стула. Хроническая форма. При этом меняется характер боли — она возникает после стула и длительно сохраняется после нее, усиливаясь при сидячем положении.

Боли в столь деликатной области часто приводят к проблемам со сном и неврозу, возникает страх туалета, больные, не обращающиеся за лечением, постоянно принимают слабительное или отказываются от привычной еды.

Спазм сфинктера при хронизации процесса не будет сильно выраженным, сохраняется не длительное время, но может отмечаться зуд в анусе, формируются воспалительные процессы в области прямой кишки, нагноение и отечность трещины, выделения из нее сукровицы или гноя, крови. Обычно анальная трещина легко обнаруживается самим пациентом или врачом при осмотре анального отверстия.

Для детального осмотра необходимо раздвинуть ягодицы и осмотреть область анального сфинктера, на ней при разведении стенок ануса выявляется дефект слизистой оболочки или более глубокое повреждение. Иногда врач-проктолог может провести пальцевое ректальное исследование для определения спазма сфинктера, но при глубоких дефектах такая манипуляция не применима.

Дополнительно применяют аноскопию и ректороманоскопию с анестезией при сопутствующем кровотечении и подозрении на осложнения. Все инструментальные методы применимы при заживлении трещины для контроля за излечением и отсутствием осложнений.

Необходимо отличать трещину ануса от внутренних свищей в области прямой кишки, а также от специфических трещин сифилитического, туберкулезного, паразитарного или грибкового происхождения. Лечением анальных трещин занимаются врачи-проктологи и хирурги. Терапия может быть консервативной и оперативной, в зависимости от остроты и длительности процесса.

В острой стадии проводят консервативное лечение по обезболиванию и снятию спазма сфинктера, нормализации стула. Прежде всего, проводят нормализацию питания для активизации работы кишечника и размягчения стула, налаживают его регулярность — увеличивают объем клетчатки, кисломолочных продуктов и активаторов перистальтики. Исключают острые, соленые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также алкогольные напитки включая пиво.

Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул.

Удовлетворительный эффект может дать заправленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу, капусту, морковь. Также применяют местную и общую терапию. Прежде всего, это ванночки с марганцовкой, нитроглицериновая мазь для расслабления сфинктера, свечи и мази с анестетиками лидокаином , новокаином , облепиховое масло или метилурацил. Общее лечение - это прием слабительных форлакс , сенаде , гуталакс , блокаторов кальциевых каналов дилтиазем с целью снятия спазма.

При застарелых трещинах применяют инфракрасную коагуляцию, радиочастотную или лазерную коагуляцию, лекарственные блокады, а при неэффективности — применяют хирургическое лечение. Проводится иссечение трещины с одновременным иссечением геморроя. Анальная трещина сама по себе неприятна, однако, опасны еще и осложнения в виде воспаления кишки, нагноения и парапроктита , кровотечения.

Поэтому необходимо немедленное лечение сразу после установления диагноза. В среднем, излечение острой фазы происходит за недели, хронической — до нескольких месяцев. Для жизни прогноз благоприятный, но могут быть рецидивы при запорах или заболеваниях кишечника.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Анальная трещина. Причины Чаще всего заболевание возникает в результате чрезмерной нагрузки на область сфинктера при частых поносах или запорах , травмировании сфинктера при геморрое, при напряжении во время тяжелой физической работе.

Виды Анальные трещины разделяются по длительности течения на: острые, которые недавно сформировались и имеют яркую клинику, хронические, существующие длительно, с периодами обострений и ремиссий. Симптомы анальной трещины Острая форма Острые трещины ануса характеризуются болями во время дефекации и после нее, формированием рефлекторного спазма ануса наличием кровянистого отделяемого из анального отверстия.

Методы диагностики Обычно анальная трещина легко обнаруживается самим пациентом или врачом при осмотре анального отверстия. Прогноз Анальная трещина сама по себе неприятна, однако, опасны еще и осложнения в виде воспаления кишки, нагноения и парапроктита , кровотечения.

Читайте также Анальные трещины. Хроническая анальная трещина. Кишечная непроходимость. Синдром короткой кишки.

Анальная трещина

При анальных трещинах необходимо комплексное лечение, которое включает применение мазей и кремов. Рынок фармакологии представляет огромный ассортимент различных лечебных мазей, которые устраняют проблему, восстанавливают клетки, вызывают рост новых и способствуют заживлению ран. Трещины прямой кишки представляют собой язвы, раны или разрывы слизистой заднего прохода, и встречаются часто, а у многих проблема сочетается с геморроем.

Чаще трещина отмечается на задней стенке заднего прохода и встречается в любом возрасте. Практика показывает, что возможно заниматься эффективным консервативным лечением болезни в домашних условиях при помощи мазей. Такая форма лекарственных средств имеет множество преимуществ, к основным из которых относят быстрое местное действие, простота в применении, отсутствие проникновения вещества в системный кровоток.

Продолжительность лечения при помощи лекарства зависит от степени тяжести болезни, выбранного курса терапии, наличия ограничений к применению и других критериев. Чтобы быть уверенным в получении стопроцентного эффекта от используемого средства, стоит изучить рейтинг лучших мазей против трещин заднего прохода, их действие, все достоинства и минусы.

Мази от трещин сфинктера максимально безвредны и обладают большим количеством преимуществ. Действия средств заключаются:. Мази для борьбы с трещинами оказывают спазмолитический, антибактериальный эффекты.

Характеризуются оперативным действием, благодаря чему и пользуются популярностью. Отличительной чертой от таблеток является то, что они не оказывают системного действия на организм, поэтому могут использоваться даже при беременности, кормлении грудью и других опасных патологических состояниях, нуждающихся во внимании.

Если неприятные ощущения в заднем проходе доставляют дискомфорт и не оставляют в покое длительный период времени, то приступать к лечению. Рассмотрим таблицу, которая поможет подобрать лекарство:. Исходя из таблицы, можно сделать вывод, что лидирующую позицию занимает мазь Вишневского, которая не имеет ограничений к применению, в редких случаях вызывает нежелательные реакции.

Не менее популярна Левомеколь, Синтомициновая мазь, Солкосерил. Остальные препараты также эффективны, но либо имеют противопоказания, либо дорогие, либо провоцируют побочные реакции. Выбирать средство, исходя из особенностей организма.

Лекарство разработано на основе метилурацила. Это популярное средство, которое используется именно для лечения анальных трещинок.

Средство способствует быстрому росту тканей, благодаря сильным антикатаболическим свойствам. Нанесение позволяет:. Чтобы улучшить проникновение действующего вещества, потребуется смазать чистый ватный диск небольшим количеством Метилурациловой мази и ввести в анальное отверстие как можно глубже.

Ватный диск выйдет через некоторый промежуток времени естественным образом. Чтобы не посодействовать развитию нежелательных реакций, следовать указанным в инструкции дозировкам. Как правило, жжение и зуд проходят самостоятельно через некоторый период времени. Если побочные реакции не уходят, то прекратить применение. Солкосерил - еще одно эффективное средство в отношении трещин заднего прохода. Препарат характеризуется сильнейшими регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Средство разработано на основе депротеинизированной вытяжки телячьей крови, которая характеризуется свойствами:.

Для быстрого и эффективного лечения трещин заднего прохода применять несколько раз в сутки. Потребуется взять ватный тампон, нанести на него мазь и ввести в прямую кишку как можно глубже. Преимуществом является то, что Солкосерил универсален. Нет ограничений к применению. Крайне редко использование препарата провоцирует аллергические реакции и вызывает негативные эффекты. Назначается даже при лактации и беременности. Левомеколь - это антибактериальная мазь от трещин в заднем проходе, эффективная при разном течении болезни.

Характеризуется заживляющим, противомикробным, противовоспалительным действиями и препятствует инфицированию ранки. Бюджетная стоимость и эффективность компонентов позволяют включить препарат в аптечку каждого человека. Левомеколь имеет свойства:. Обычное нанесение средства на отверстие мало эффективно.

Действующее вещество не сможет проникнуть глубоко в ткани и сотрется одеждой. Поэтому при помощи лекарства делают компресс и прикладывают перед сном. Перед процедурой помыть задний проход и промокнуть аккуратно полотенцем. Тщательно пропитать марлевую салфетку или ватный диск и приложить к сфинктеру на всю ночь. Лечить болезнь у взрослых в среднем около 10 дней.

Действующим веществом является левомицетин, который борется с островоспалительными процессами, а также характеризуется свойствами:. Препарат необходимо использовать уже при первых проявлениях трещин таких, как зуд, жжение, рези, болезненность в области сфинктера. Продолжительность терапии и дозировка зависят от стадии, на которой находится болезнь. По инструкции лучше наносить после вечернего душа. После нанесения немного полежать, чтобы действующее вещество проникло в ткани.

Синтомициновая мазь имеет несколько противопоказаний, к которым относят беременность, кормление грудью, грибковые поражения эпидермиса, экзему, аллергию на левомицетин. Трещину заднего прохода лечить мазью до момента полного заживления раны.

Период заживления может длиться до месяца. Гепариновая мазь -эффективное обезболивающее средство, основой которого является гепарин. Данный компонент:. Активно назначается женщинам после родов, в процессе которых произошел разрыв ануса. Средство быстро устраняет патогенные бактерии, благодаря чему уходит зуд, жжение. Характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим воздействием. Препарат оказывает местное воздействие, устраняя отечность, гематомы и раздражение.

По инструкции мазь наносится на ватный диск или плотную ткань, после чего вводится в анальное отверстие. Но средство запрещено использовать при тромбопении, пониженной свертываемости крови, язвенно-некротических процессах. Абсолютным противопоказанием является любого рода кровотечение из анального отверстия.

Важное преимущество медикамента - приятная доступная стоимость. Изначально средство предназначалось для терапии серьезных ран эпидермиса и слизистых. Впоследствии препарат показал хорошую эффективность при геморрое и трещинах в заднем проходе.

Характеризуется мощным антимикробным действием. Обладает свойствами:. Препарат назначают для дезинфицирования и заживления хронических трещин. Системное всасывание активного компонента отсутствует даже при поврежденном эпидермисе. Мазь наносят на поврежденный участок дермы так, чтобы кожа полностью была покрыта средством.

Длительность и кратность нанесения зависит от степени тяжести болезни. Если трещины наблюдаются достаточно глубоко, наносят на тампон, после чего вводят в анальное отверстие. Если при использовании препарата возникают побочные реакции, то следует прекратить использование лекарства.

Не рекомендуется использовать Стелланин в комплексе с иными антисептическими средствами, включающими окислители, щелочи, ртуть. С осторожностью назначают при беременности во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью.

Мазь Вишневского - эффективное средство, которое используется даже в тяжелых случаях при нагноении анальных трещинок. Основой являются касторовое масло, ксероформ и березовый деготь, которые обладают сильнейшим антисептическим действием.

Препарат обладает свойствами:. Совокупное воздействие натуральных компонентов борется с островоспалительными процессами, нормализует кровоток, благодаря чему уходят жжение и зуд. Наносится средство при помощи ватных тампонов уже при проявлении первых симптомов. Лекарство эффективное, поэтому явные улучшения заметны после двух процедур.

При необходимости повторить сеанс. Разрешается использовать средство при беременности на всех сроках. Нитроглицериновая мазь зарекомендовала себя, как эффективное средство при анальных трещинах и геморрое. При местном наружном использовании мазь активно абсорбируется в кровеносную систему, что провоцирует локальное расширение сосудов и усиление кровотока.

При нанесении на область заднего прохода происходит снятие спазма мышц сфинктера. Благодаря этому отступают боли, восстанавливаются поврежденные ткани прямой кишки и заднего прохода, практически сразу же уходят боли, зуд и жжение в заднем проходе. Уже с первых дней после начала использования отмечается значительное улучшение, облегчается процесс дефекации и нормализуется сон.

Полное заживление больных зон происходит спустя недели. Рекомендуемый курс лечения - 1 месяц. Небольшое количество мази наносится на ватный тампон и прикладывается к анусу. При слишком глубоких трещинках скрученный ватный диск вводится в задний проход. Отличается невысокой стоимостью. Релиф является не менее популярным препаратом, который оперативно справляется с болезненностью, жжением и зудом. Действующий компонент - масло печени акулы.

Характеризуется антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действиями. Благодаря антибактериальному свойству, препарат быстро борется с микробами и бактериями.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хирургическое лечение анальной трещины - Как вылечить анальную трещину

Комментариев: 2

  1. hiirike:

    И батарейки с фольгой – сколько зря повыкидывалось?..

  2. Виктория М.:

    selivanova-i, ха,ха,ха.браво,супер! Дрессированные соли.